李飞鸥
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉内联合应用腺苷和替罗非班与单独应用替罗非班在直接冠状动脉介入治疗中的疗效比较被引量：8
- 2013年
- 目的 评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内联合应用高剂量腺苷与替罗非班的疗效和安全性.方法 本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选258例接受直接PCI的STEMI患者,用随机数字表分为腺苷组（130例）和对照组（128例）.所有患者术中均行血栓抽吸,并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班（10μg/kg）推注,腺苷组于血栓抽吸后及支架置入后经抽吸导管冠状动脉内给予腺苷2 mg推注,共2次,对照组给予生理盐水推注.首要终点为术后心肌Blush分级（MBG）,次要终点包括术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级与校正的TIMI帧数（CTFC）、总ST段抬高回落及12个月主要不良心脏事件（MACE）.结果 两组术后TIMI血流分级差异无统计学意义,腺苷组CTFC明显优于对照组[（21.6±6.5）帧比（25.1±7.8）帧,P=0.001].腺苷组术后MBG 3级的患者多于对照组[45.1％ （55/122）比32.0％（39/122）,P=0.035].腺苷组有较多ST段完全回落的趋势[53.6％ （67/125）比41.9％ （52/124）,P=0.065].腺苷组与对照组术后30 d[12.3％ （16/130）比17.2％ （22/128）,P=0.295]与12个月[12.3％ （16/130）比18.0％ （23/128）,P=0.227] MACE发生差异无统计学意义.结论 在选择性STEMI患者,联合冠状动脉内应用替罗非班与高剂量腺苷可能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,但对临床事件的影响有待进一步研究.
- 佟子川李强陈明缪国斌魏妤李飞鸥赵华张建军
- 关键词：腺苷心肌再灌注
- 冠状动脉介入干预后造影剂脑病的特点被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨冠状动脉介入干预后造影剂脑病(CIE)的发病率、疾病特点、治疗方法及预后。方法:对2014-01-2016-07进行冠状动脉介入干预的1 554例患者中出现的CIE进行分析。结果:1 554例中8例(0.51%)患者出现CIE,1例表现为左、右侧交替肢体无力及意识障碍(1年前应用相同造影剂无不适),7例表现为视物模糊。8例CIE患者均应用非离子型造影剂,其中5例应用低渗造影剂碘帕醇370,2例应用等渗造影剂碘克沙醇320,1例应用低渗造影剂碘普罗胺370。8例经对症治疗后,恢复快,无神经系统后遗症。结论:CIE发生率低,非离子型的等渗和低渗造影剂均可诱发CIE,视物模糊多发,经支持治疗后预后好。对于出现CIE的患者,在需要重复应用造影剂时可慎重使用。CIE的发病机制和预防方法有待进一步研究。
- 李飞鸥张建军刘文婷马桂玲李艳兵李强佟子川魏妤
- 关键词：造影剂肾病
- 起搏器植入晚期可逆性阈值升高原因分析及对策
- 2014年
- 目的 分析起搏器植入患者中,出现晚期可逆性阈值升高的原因,探求解决方法。方法 回顾性分析在2003 -2012年本院植入起搏器的1 143例患者,对出现晚期可逆性阈值升高的7例患者的疾病特点进行总结 。结果 7例患者中,4例出现黑矇或短暂意识丧失,心电图存在失夺获表现;1例心房起搏失夺获,但心室起搏功能良好,无临床症状;2例因安装有具有阈值自动管理功能起搏器,无临床症状。7例的心房基线阈值为0.5 - 0.75 V,心室基线阈值为0. 5 -0.75 V,并发急性病情时,6例心室阈值均超过2.5 V,1例心房阈值超过2.5V。7例患者都有不同的急症,包括大面积烧伤、慢性肾功能不全急性加重、心功能衰竭并呼吸衰竭,导致了酸中毒、高钾血症、心肌缺血缺氧。在急症缓解后,7例心房、心室阈值出现下降,心房阈值降为0. 5 -1. 0 V,心室阈值降为0. 5 - 1. 5 V,起搏器在原有参数设置下工作恢复了正常。 结论 心功能不全、呼吸衰竭、肾功能不全等疾病可引起心肌外环境异常,导致晚期起搏阈值突然升高,具有阈值自动管理功能的起搏器可适时调节起搏阈值。
- 李飞鸥张建军陈明杨新春
- 关键词：心血管病学永久起搏器
- 宽房室旁道的心内电生理特点和消融特点被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨宽房室旁道的心内电生理特点、消融的技巧。方法：总结分析10例宽房室旁道的临床资料、心内电生理特点及消融结果。结果：10例宽房室旁道：显性旁道（4例）,隐性旁道（6例）,消融靶点5-14（8.5±3.0）个,消融范围10.0-25.0（16.7±5.1）mm。1例患者术后1个月时心动过速发作,经心内电生理检查靶点位置仍位于原靶点范围内,通过再次射频消融成功;9例患者射频消融成功,随访无复发。1例患者术前心脏彩超检查存在主动脉瓣少量反流,术后1年随访无加重;余9例患者术前瓣膜功能正常,术后1年心脏彩超检查无瓣膜狭窄或关闭不全情况。10例患者消融术后均无瓣膜损伤。结论：宽房室旁道,在较大范围内均可标测到多处理想靶点,呈连续性,旁道长度可以超过10mm。欲成功消融宽房室旁道,需要在靶点图好的部位做到消融时间足（1-2min）、缓慢移动,使旁道被线性横断、避免漏点。术后需要注意增加观察时间。心内途径射频消融治疗宽房室旁道,安全性好。
- 李飞鸥张建军陈明杨新春
- 关键词：电生理射频消融
- 不同类型药物洗脱支架介入治疗对血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:对比雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher Select)、紫杉醇洗脱支架(Yinyi)和可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架(Excel)介入治疗,对不稳定型心绞痛(UAP)患者血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:连续入选104例单支病变并接受介入治疗的UAP患者,依照置入支架种类分为Cypher组(33例)、Yinyi组(28例)和Excel组(43例)。于术前、术后48h、7d和30d时抽血,测定血清CRP和IL-6。结果:3组基本临床资料、冠状动脉介入治疗情况无明显差异。术后48h3组血清CRP和IL-6均较术前明显升高(P<0.01)。3组CRP和IL-6术后7d较术后48h下降,30d时降至显著低于术前水平。3组间比较,冠状动脉介入治疗术前、术后48h、7d和30d时,CRP和IL-6水平均无明显差异。结论:3种药物洗脱支架置入均可引起短期内炎症因子水平升高,但三者间比较对炎症因子水平的影响未见明显差异。
- 佟子川张建军魏妤陈明缪国斌李飞鸥
- 关键词：冠状动脉疾病白细胞介素-6药物洗脱支架
