李志方 作品数:5 被引量:56 H指数:3 供职机构: 军事医学科学院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑硬膜动脉血管融通术(EDAS)治疗成人烟雾病 <正>烟雾病(Moyamoya disease,MMD)是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚、动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞、脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,又称自发性颅底动脉环闭塞症。目前还没有... 段炼 李志方 史万超 咸鹏 杨伟中 宗睿 冯捷 赵峰 韩聪 张正善文献传递 硬脑膜动脉血管融通术治疗成人烟雾病 被引量:26 2010年 目的 探讨成人烟雾病的临床特征,观察脑硬膜动脉血管融通术(EDAS)对成人烟雾病的治疗作用.方法 回顾分析在我院接受EDAS治疗的312例成人烟雾病患者的临床资料.结果 缺血型和出血型患者分别占79.8%(249例)、20.2%(63例).2例出血型患者术后发生再出血;219例缺血型患者术后临床症状明显缓解或完全消失.术后76.2%的患者糖代谢明显改善;56.6%的患者显示良好的颅内外血管重建,糖代谢减低、低龄、缺血型患者预示更好的血管重建.结论 中国成人烟雾病患者有自身的发病特征;应用EDAS术能明显改善和预防成人烟雾病患者脑缺血发作,对出血型患者再发脑出血也可能有一定的预防作用. 段炼 李志方 史万超 成鹏 杨伟中 宗睿 冯捷 赵峰 张正善关键词:烟雾病 成人 颅内动脉开窗畸形与动脉瘤及蛛网膜下腔出血相关性分析 被引量:7 2021年 目的:探讨颅内动脉开窗的影像学特点及其与动脉瘤、蛛网膜下腔出血的关系。方法:回顾性连续纳入2014年10月—2017年12月于民航总医院完善颅内动脉影像学检查(含CTA及MRA)并确诊为颅内动脉开窗畸形的126例患者,分析其影像学资料,记录开窗部位、是否合并动脉瘤;同时回顾临床资料或头部CT和/或MRI明确有无蛛网膜下腔出血。结果:126例患者中,前循环系统21例(16.7%),其中大脑前动脉16例(12.7%),大脑中动脉2例(1.6%),前交通动脉3例(2.4%);后循环系统105例(83.3%),其中大脑后动脉2例(1.6%),基底动脉91例(72.2%),椎动脉12例(9.5%)。7例患者合并动脉瘤,其中1例前交通动脉开窗畸形局部合并1个动脉瘤,其余6例开窗畸形位于基底动脉近端。裂隙型41例(32.5%),凸透镜型68例(54.0%),重复型17例(13.5%)。血管开窗长度≤5 mm 84例(66.7%),>5~10 mm 38例(30.2%),>10 mm 4例(3.2%)。开窗畸形均未合并蛛网膜下腔出血。随访1年,患者未出现新发脑出血或蛛网膜下腔出血事件。结论:颅内动脉开窗畸形以基底动脉开窗最为常见,开窗畸形局部合并动脉瘤发生率低,与蛛网膜下腔出血无相关性。 王辰龙 周红 呼群 张瑞云 张海廷 李志方关键词:颅内动静脉畸形 蛛网膜下腔出血 磁共振血管造影术 miR-28-5p和Nrf2与老年脑动静脉畸形出血的关系 2022年 目的研究miR-28-5p与Nrf2在脑动静脉畸形(AVM)中的表达及与出血的关系。方法收集2016年2月至2018年2月民航总医院就诊的脑血管AVM未出老年血患者32例为血管畸形组,AVM出血患者25例为出血组,27例为癫痫组,健康体检者30例为健康组,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法测定各组外周血miR-28-5p与Nrf2的mRNA表达,随访血管畸形组2年,统计AVM患者出血情况并进行相关因子检测。AVM老年患者进行Spetzler&Martin分级,对不同分组、病情分级的数据进行统计。结果在健康组、癫痫组、血管畸形组、出血组外周血中miR-28-5p依次呈低表达;Nrf2依次呈高表达,差异具有统计学意义(P<0.05);不同病情分级对应的miR-28-5p表达均随着病情分级增加表达减弱,不同分级之间差异具有统计学意义(P<0.05)。Nrf2表达随着病情分级增加表达增强,不同分级之间差异具有统计学意义(P<0.05);血管畸形组随访期间14例出现出血症状,单因素回归分析显示出血危险与miR-28-5p弱表达相关,与Nrf2强表达相关(P<0.05)。体外模型中,加入Nrf2抑制剂后,癫痫组、血管畸形组、出血组中miR-28-5p的mRNA表达水平明显升高,miR-28-5p与Nrf2呈负相关(P<0.05)。结论miR-28-5p在老年脑AVM患者中呈现低表达,与临床分级、出血症状呈负相关。Nrf2在老年脑AVM患者中呈现高表达,与临床分级、出血症状呈正相关,MicroRNA-28-5p与Nrf2呈负相关,是临床出血并发症的危险因素。 王辰龙 周红 呼群 张瑞云 张海廷 李志方关键词:核转录因子 脑动静脉畸形 脑出血 血管内皮细胞 miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4、神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的关系研究 被引量:23 2019年 背景认知障碍可影响急性脑卒中患者主动参与社会活动、配合肢体功能训练及生活质量,因此寻找有效评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的指标具有重要意义。目的探讨miRNAs及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的关系。方法选取2014年8月—2018年5月解放军三零七医院神经内科收治的急性脑卒中并认知障碍患者146例,根据认知障碍严重程度分为轻度组(n=101)、中度组(n=30)、重度组(n=15)。比较3组患者miRNAs(包括miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135)相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平;miRNAs相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者认知障碍严重程度的相关性采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以评价miRNAs相对表达量及血清NPAS4、NSE、S100β蛋白水平对急性脑卒中患者认知障碍严重程度的评估价值。结果 (1)重度组患者miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平低于轻度组和中度组,血清NPAS4水平高于轻度组和中度组(P<0.05);中度组患者miRNA-34、miRNA-21、miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平低于轻度组,血清NPAS4水平高于轻度组(P<0.05)。(2)Spearman秩相关分析结果显示,miRNA-135相对表达量及血清NSE、S100β蛋白水平与急性脑卒中患者简明精神状态量表(MMSE)评分呈正相关(rs值分别为0.420、0.434、0.456,P<0.05),血清NPAS4水平与急性脑卒中患者MMSE评分呈负相关(rs=-0.448,P<0.01)。(3)ROC曲线分析结果显示,miRNA-135相对表达量评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的曲线下面积(AUC)为0.747,最佳截断值为0.71;血清NPAS4水平评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的AUC为0.729,最佳截断值为2.01 mg/L;血清NSE水平评估急性脑卒中患者认知障碍严重程度的AUC为0.751,最佳截断值为13.00 U/m 郭万申 李志方关键词:MIRNAS 神经元特异性烯醇化酶 S100Β蛋白