李小葵 作品数:33 被引量:134 H指数:7 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
留学生临床麻醉教学方法初探 根据首都医科大学留学生临床麻醉学专业教学工作遇到的有别于国内学生的特点、师资问题、临床见习问题等进行了分析,并提出相应对策,为提高留学生临床麻醉学教学质量所学咋地教学方法进行了初步探讨. 李小葵 李天佐关键词:留学生 教学方法 文献传递 曲马多给药方式对鼾症术后镇痛效果及血药浓度的影响 被引量:7 2002年 目的 观察不同曲马多给药模式对鼾症 (OSAS)术后镇痛效果的影响及其与血药浓度的相关性。方法 选择重度OSAS患者 30例 ,ASAⅡ级 ,随机分为三组。Ⅰ组 (术前镇痛组 ) ,于麻醉诱导时静注曲马多 1mg/kg ;Ⅱ组 (术中镇痛组 ) ,在手术过程中以 0 5mg·kg- 1 ·h- 1 持续静注曲马多 ;Ⅲ组 (术后镇痛组 ) ,于术毕静注曲马多 1mg/kg。记录术后VAS评分 ,达到有效镇痛时的曲马多血药浓度以及不良反应。结果 Ⅰ组的VAS评分为 (3 6 7± 1 95 )分 ,镇痛优良率为 6 3 4% ;Ⅱ组的VAS评分为 (2 75± 1 5 8)分 ,镇痛优良率为 77 8% ;Ⅲ组的VAS评分为 (4 43± 1 5 5 )分 ,镇痛优良率为40 %。血清浓度分别为 (2 18± 1 89)、(2 0 1± 0 6 9)和 (3 89± 2 43) μg/ml。三组不良反应发生率分别为 0 %、9 1%和 5 0 %。结论 提前镇痛可改善镇痛效果 ,减少用药量及不良反应。镇痛效果与曲马多的血药浓度之间无线性相关 。 李小葵 张炳熙 崔秀生关键词:给药方式 鼾症 曲马多 术后镇痛 OSAS 鼻腔黏膜应用含肾上腺素的丁卡因对全身麻醉患者血流动力学的影响 被引量:9 2009年 目的:明确在行鼻内镜(ESS)手术时,全身麻醉状态下应用含有1∶10000肾上腺素的丁卡因行鼻黏膜表面麻醉时是否出现明显的血流动力学改变。方法:择期行ESS患者30例,ASAⅠ级,随机分为两组。全身麻醉后组1用含有1∶10000肾上腺素的1%丁卡因纱条填塞法行鼻黏膜表面麻醉,组2同法用不含肾上腺素的1%丁卡因行鼻黏膜表面麻醉。纱条填塞后的10min内,每隔1min记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:两组在表面麻醉前后的SBP、DBP、MAP均无显著改变(P>0.05)。组1在表面麻醉后的1~3min内HR出现一过性增快(P<0.05),随后恢复至填塞前水平;而组2未出现上述HR变化。结论:在适当的全麻深度下,采用含有肾上腺素的丁卡因行鼻黏膜表面麻醉时不会出现显著的低血压,可安全应用于健康成年人。 李小葵 宋晓红 李天佐 张罗关键词:肾上腺素 丁卡因 低血压 舒芬太尼-丙泊酚用于视网膜脱离复位术中的镇静止痛 2008年 目的:本文观察视网膜脱离复位术中应用舒芬太尼-丙泊酚的镇静止痛效果。方法:40例患者随机分为单纯局麻组(对照组)和舒芬太尼-丙泊酚镇静止痛组(实验组)。对照两组患者的血流动力学改变和疼痛评分以及满意度。观察实验组是否出现过度镇静和呼吸、循环抑制。结果:实验组患者术中和术后1小时的疼痛评分明显低于对照组(0.9±0.7 VS.3.2±1.1;0.9±0.6 VS.2.6±1.0);满意度明显高于对照组(95%VS.50%),P<0.05。实验组患者无过度镇静和明显的呼吸和循环抑制。结论:舒芬太尼-丙泊酚联合应用可为网脱复位术提供良好的镇静止痛,适当的用药方法和剂量不会导致严重的呼吸、循环抑制。 李小葵 李天佐关键词:舒芬太尼 丙泊酚 镇静止痛 笑气清醒镇静在口腔门诊的应用 被引量:21 2007年 刘楠 李小葵 孙玉娟 刘静明 戚道一关键词:口腔科 悬雍垂腭咽成型术后静脉镇痛对睡眠及植物神经功能的影响 该研究的目的在于UPPP术后不保留气管导管的情况下如何实施有效镇痛的问题,并对接受静脉镇痛的OSAS患者的睡眠结构、自主神经功能状态进行分析,同时对曲马多的最佳静脉给药模式及超前镇痛作用等问题进行了初步探讨.该文分两部分... 李小葵关键词:静脉镇痛 UPPP术 曲马多 文献传递 曲马多与芬太尼静脉镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人睡眠结构的影响 被引量:8 2001年 目的 研究曲马多与芬太尼静脉镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)病人术后睡眠结构的影响。方法 选择择期全麻手术的OSAS病人 4 5例随机分为三组 ,每组 15例。组Ⅰ为曲马多组 ,组Ⅱ为芬太尼组 ,组Ⅲ为空白对照组。麻醉清醒后行PCIA。以多导睡眠图 (PSG)记录当夜睡眠 ,对结果进行分析。并记录不同时刻的VAS评分。试验采用双盲操作。结果 在所记录的 4 80民min内 ,曲马多组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为 (13 0 6± 7 5 6 )min和 (197 4± 84 4 8)min ;芬太尼组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为 (9 2± 7 2 6 )min和 (14 8 33± 72 73)min ;对照组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为 (6 33± 4 6 8)min和 (12 4 13± 6 1 38)min。曲马多组明显长于对照组。曲马多组镇痛 6小时及手术次日晨起的VAS评分分别为 5 4± 1 9,2 6± 1 2 ;芬太尼组分别为 3 6± 1 2 ,2 0± 1 9,对照组分别为 7 8± 2 0 ,5 1± 1 4。两试验组优于对照组。结论 曲马多与芬太尼均能提供有效镇痛。曲马多可能有延长术后当夜慢波睡眠及总睡眠时间的作用 ,使术后睡眠结构趋于合理。芬太尼无此作用。 李小葵 张炳熙关键词:睡眠呼吸暂停综合征 曲马朵 芬太尼 静脉内注射 镇痛 睡眠 OSAS 赖氨匹林减轻阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后吞咽痛 被引量:2 2007年 目的观察围术期连续应用赖氨匹林(lysine acetyl salicylate,LAS)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(uvul opalatopharyngoplasty,UPPP)后吞咽痛的影响。方法中度OSAHS患者30例,美国麻醉医师协会(the American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅱ级,随机分为2组,Ⅰ组15例,诱导前30分钟静脉注射LAS10mg/kg,术中以5mg/kgh泵入LAS至术毕;Ⅱ组15例,为对照组。分别记录术后即刻、2、4、6、12、24小时患者的疼痛、镇静、恶心和呕吐的评分,记录各时段镇痛液消耗量及有效按压次数/实际按压次数比值。结果Ⅰ组术后各时段VAS普遍低于Ⅱ组,在前12小时有显著差异(P<0.05),两组患者术后即刻~2小时自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)有效按压次数/实际按压次数比值Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。术后24小时镇痛药消耗量Ⅱ组明显高于Ⅰ组,两组患者术后即刻~2小时、2~4小时、4~6小时镇痛药消耗量有显著性差异(P<0.05)。结论围术期连续应用LAS可减轻OSAHS术后吞咽痛,有一定的超前镇痛作用。 王晓林 李小葵 张炳熙 李天佐关键词:阿司匹林 赖氨酸 术后睡眠模式紊乱及其影响 被引量:4 1997年 术后正常睡眠模式紊乱是脑功能障碍的表现之一,不仅可能引起术后呼吸障碍及低氧血症,还有可能导致术后精神心理障碍,甚至是术后晚期意外死亡。本文目的在于回顾对术后睡眠障碍进行的临床观察及研究,总结术后睡眠模式紊乱的病因及预防措施。 李小葵关键词:低氧血症 病因 医学生专业英语交流能力的培养 2008年 培养医学生的英语交流能力是医学英语课程教学的关键。笔者总结了如何更好地利用医学英语课堂教学环节、设计多种课堂教学方式等方法提高学生的英语交流能力,为医学生的专业英语教学改革提供参考。 李小葵关键词:英语 教学改革