李佳
- 作品数：8 被引量：16H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第二医院更多>>
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- 不开胸食管剥脱术在颈段食管癌中的治疗价值被引量：4
- 2007年
- 目的探讨不开胸食管剥脱术治疗颈段食管癌的效果。方法自1995年7月至2004年12月对21例颈段食管癌患者行不开胸食管剥脱术并Ⅰ期行胃咽吻合或胃食管端侧吻合术。结果本组病人的手术切除率100%。手术后发生各类并发症8例,其中吻合口瘘3例,肺部感染3例,伤口裂开1例,气胸1例。18例患者术后有不同程度的胃液反流。1例住院期间因胃大出血死亡。除2例失访外其余患者获得随访27个月～12年,13例存活超过1年,6例存活超过3年,3例存活超过5年。结论不开胸食管剥脱术手术简单,效果满意,适用于颈段食管癌。食管剥脱术后行胃代食管者胃液反流严重,手术方式有待进一步改善。
- 李佳王铭辉张华杨艳旗陈炬张惠忠
- 关键词：颈段食管癌
- 小鼠梗死心肌组织上VEGF基因治疗和骨髓间充质干细胞移植的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的探讨VEGF基因治疗和MSCs移植各对梗死心肌组织的影响。方法将相同基因背景的SD雄性大鼠30只随机分成A、B、C三组。建立心肌梗死模型后,MSCs组注射MSCs 4×106cells/50μl。AdVEGF组注射AdVEGF 5×107pfu 50μl。Control组(对照组)注射无血清IMDM培养液50μl。移植前、移植后2、4周分别用超声检测心功能。病理中检测细胞存活分化和血管新生情况。结果MSCs组移植2、4周后AdVEGF组与Control组相比,心功能较移植前有明显改善(P<0.01),而且病理提示大部分MSCs己向心肌样细胞分化。MSCs组和AdVEGF组都有促血管新生作用,MSCs组为(5.94±1.67)mm;AdVEGF组(13.59±1.08)mm,Control组(对照组)无新生血管出现。结论移植于梗死心肌的骨髓间充质干细胞可以存活,并在一定程度上改善了受体的心功能。
- 潘越江华平熊利华王铭辉杨艳旗陈炬张惠忠张华李佳
- 关键词：骨髓间充质细胞VEGF基因细胞移植
- 陈旧性创伤性膈疝并胃坏死一例被引量：1
- 2005年
- 张华李佳
- 关键词：陈旧性创伤性膈疝胸痛坏死上腹痛酒后马斯平
- 不停跳心内直视手术对心肌细胞凋亡的影响被引量：4
- 2007年
- 【目的】评价不停跳体外循环心内直视手术对心肌细胞凋亡的影响和探讨其临床意义。【方法】停跳心内直视手术患者25例(A组),不停跳心内直视手术患者20例(B组),取心肌组织作TUNEL细胞凋亡检测,比较分析术前和术后心肌细胞凋亡率并参照围手术期肌钙蛋白T(cTnT)检测。【结果】两组患者均无低心输出量综合征的发生。心肌细胞凋亡指数A组(0.003±0.002)和B组(0.004±0.003)术前无明显差别(P>0.05);术后心肌细胞凋亡指数A组(0.012±0.008,P<0.001)和B组(0.006±0.004,P<0.001)均高于术前;A、B两组术后心肌细胞凋亡指数差别有明显差别(P<0.05)。围手术期cTnT水平A组在CPB末和术后2 h明显高于B组(P<0.05)。【结论】本实验提示不停跳体外循环心内直视手术引起心肌细胞凋亡和心肌损害小于停跳手术。
- 熊利华黄景彬魏益平李佳祝曙光华平王铭辉张华
- 关键词：不停跳心脏手术心肌细胞细胞凋亡肌钙蛋白T
- 乳内动脉skeleton取材法在冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的 评价乳内动脉skeleton取材法在冠状动脉旁路移植术（CABG）中的应用及其效果。方法 277例接受CABG的患者（其中合并糖尿病33例）在术中分离乳内动脉的过程中，仅使用剪刀和钛夹来分离乳内动脉，即不附带任何周围组织的skeleton取材法游离一侧或两侧乳内动脉，其中21例糖尿病患者取用双侧乳内动脉；并观察患者术中、术后的临床结果。采用非体外循环CABG5例，体外循环CABG272例。结果 体外循环时间60～217min，平均90．1min；主动脉阻断时间30～160min，平均53．3min。手术死亡率2．2％（6／277）。手术中见乳内动脉桥质量良好，动脉桥血流量满意；术后移植血管通畅，心绞痛症状消失。取用双侧乳内动脉和糖尿病患者亦未出现更高的胸骨感染率。手术后冠状动脉造影显示乳内动脉血管桥通畅。结论 乳内动脉skeleton取材法有良好的血管桥通畅率，对患者胸骨创伤较小，对糖尿病患者取用双侧乳内动脉不再是禁忌证。
- 熊利华华平李佳张惠忠魏益平王铭辉张华Olivier BICAL
- 关键词：乳内动脉冠状动脉旁路移植术
- 食管巨大脂肪肉瘤1例
- 2008年
- 李佳王铭辉张华熊利华
- 关键词：食管钡餐巨大脂肪肉瘤进行性吞咽困难纤维脂肪瘤术后病理报告剖胸探查术
- 非经胸食管内翻剥脱治疗食管癌
- 2004年
- 目的总结非经胸食管内翻剥脱治疗食管癌的体会。方法对41例患者应用非经胸食管内翻剥腹术治疗食管癌进行回顾性分析。结果本组1例术后第4天死于心衰,其余40例治愈出院。术中发生并发症12例,其中颈咽吻合瘘3例,气胸、液气胸3例,肺部感染4例,腹部伤口感染2例,经非手治疗均治愈。结论早期食管癌,有剖胸禁忌的患者,食管内翻剥脱为最佳手术治疗选择。
- 龙春洪张华孔勇彭解人李佳
- 关键词：内翻剥脱早期食管癌液气胸腹部伤口
- 穿孔素、粒酶B、Fas、Fas-L和Caspase 3在心肌细胞凋亡中的作用和相互关系被引量：2
- 2006年
- 目的探讨小鼠移植心脏组织中穿孔素、粒酶B、Fas、Fas-LmRNA以及活性Caspase3的表达和水平变化,以了解它们在急性排斥反应心肌细胞凋亡中的作用和相互关系。方法利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术、Western免疫印迹(WesternBlot)等检测方法,检测了与凋亡发生机理有关的穿孔素、粒酶B、Fas、Fas-LmRNA及活性Caspase3蛋白的表达和变化。同时,通过组织学分析和TDT介导的原位末端标志(TUNEL)等检测方法,分析了小鼠心脏移植模型急性排斥反应时组织损伤和细胞凋亡的情况。结果Fas在同基因组和异基因组中均有表达,且水平无差异。但Fas-L、穿孔素、粒酶B及Caspase3只在异基因小鼠心脏移植中出现,术后第1天都开始表达,术后3d、5d强烈上调,与组织损伤、细胞凋亡呈直接相关。当使用Caspase抑制剂后,Caspase3活性随之明显降低(P<0·01),相应地组织损伤和细胞凋亡指数(AI)也明显减轻(P<0·01)。但其穿孔素、粒酶B、Fas-L却无变化。结论小鼠心脏移植急性排斥反应过程中存在心肌细胞的凋亡,是其损伤的重要机制;FasL、穿孔素、粒酶B以及活化Caspase3的出现和上调程度与凋亡细胞的数量与急性排斥反应的严重程度直接相关;由细胞毒T淋巴细胞引发的Fas/FasL、粒酶B/穿孔素两种途径介导的细胞凋亡,都必须经过Caspase3的活化这一共同通道来完成。
- 潘越江王铭辉张华熊利华杨艳旗陈炬张惠忠华平李佳
- 关键词：细胞凋亡急性排斥穿孔素FASFAS-LCASPASE
