朱梅英 作品数:36 被引量:258 H指数:9 供职机构: 苏州市立医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
极低出生体重儿肠外营养相关性胆汁淤积高危因素分析 被引量:8 2012年 目的胆汁淤积是婴儿肠外营养最常见的并发症,本研究旨在调查极低出生体重儿长期肠外营养相关性胆汁淤积的高危因素。方法回顾性分析2006年8月至2011年12月在重症监护室住院且肠外营养时间大于2周的极低出生体重儿204例,使用营养液前后定期检测肝功能,发生胆汁淤积的观察组和未发生胆汁淤积的对照组进行单因素及多因素分析。结果 204例极低出生体重儿发生胆汁淤积46例(22.5%);单因素分析显示经鼻持续正压通气(CPAP)、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病在观察组的比例明显高于对照组;另外,与对照组相比,观察组出生体重低、吸氧时间长、第一次开奶时间晚、禁食时间长、肠外营养持续时间长、总氨基酸和总脂肪的摄入量高。Logistic回归分析显示禁食时间(OR:1.115,95%CI:1.031~1.207)是胆汁淤积的高危因素。结论胆汁淤积的发生是多因素的,危重儿尽早开展肠内营养,减少肠外营养时间,降低胆汁淤积的发生。 朱梅英 顾敏贞关键词:肠外营养 胆汁淤积 高危因素 极低出生体重儿 极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎发生率和高危因素分析 被引量:29 2012年 目的探讨极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率和高危因素。方法回顾性分析我院2006年8月至2011年4月在重症监护室住院时间>24h的极低出生体重儿,按照是否合并NEC分为病例组和对照组,对两组进行21个相关单因素及多因素分析。结果 323例极低出生体重儿发生Ⅱ期以上NEC20例,发生率6.2%。单因素分析显示,病例组医院感染败血症(χ2=29.449)、前置胎盘(χ2=6.648)、和先天性心脏病(χ2=11.353)的比例较对照组明显增加,早期微量喂养(χ2=8.355)的比例低于对照组,开奶时间较对照组延迟[8.5(3.3~15)天比3.0(2~7)天,Z=2.921],P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,医院感染败血症(OR9.050,95%CI3.272~25.030)、前置胎盘(OR6.841,95%CI1.491~31.392)和开奶延迟(OR1.065,95%CI1.007~1.127)是NEC发病的高危因素(P均<0.05)。结论医院感染败血症、前置胎盘、延迟开奶是NEC发病的危险因素。尽早开展微量喂养,积极预防极低出生体重儿医院感染,有助于降低NEC发生率。 朱梅英 顾敏贞关键词:坏死性小肠结肠炎 抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子与抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值比较 被引量:8 2006年 目的比较抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)与抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的作用。方法对118例(RA 61例,非RA 57例)患者血清同时进行抗CCP抗体、RF和AKA检测,检测方法分别为酶联免疫吸附试验(ELISA)、BECKMAN全自动蛋白分析仪、间接免疫荧光法。结果RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组(P<0.01);抗CCP抗体对RA诊断的敏感性(67.2%)明显高于AKA(41.6%,P<0.01),且两者显著相关(P=0.004),与RF(77.0%)差异无显著性;抗CCP抗体对RA诊断的特异性(94.7%)明显高于RF(73.7%,P<0.01)与AKA(91.2%),差异无显著性;抗CCP抗体和RF联合检测的敏感性达90.2%。结论抗CCP抗体有适度的敏感性和很高的特异性,对诊断RA具有良好的应用价值;联合检测抗CCP抗体和RF具有更高的敏感性。 余伟 朱梅英 沈洪远 张雯关键词:抗环瓜氨酸肽抗体 类风湿因子 抗角蛋白抗体 类风湿性关节炎 酶联免疫吸附试验在梅毒患者检测中的应用价值 2003年 ①目的 评价酶联免疫吸附试验 (ELISA)在梅毒患者血清学检测中的应用价值。②方法 对 78例梅毒患者和 2 0例系统性红斑狼疮患者血清分别进行苍白螺旋体血球凝集试验 (TPHA)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验 (TP -ELISA)和甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST) ,对TRUST结果进行OD值分布分析 ,并对 2 0例梅毒患者进行治疗前后变化进行比较分析。③结果 78例梅毒患者阳性率分别是 1 0 0 %、1 0 0 %、84.6 % ,TRUST阳性标本的TP -ELISAOD值 90 %以上 >1 .0 ,而TRUST阴性的标本其TP -ELISAOD值 90 %以上 <1 .0 ,治疗后TPUST滴度下降 1 7例 ,无变化 2例 ,升高 1例 ,其中有 5例经治疗后完全转为阴性 ,而ELISA测定结果治疗前后均为阳性。④结论 TP -ELISA的敏感性、特异性均优于TRUST ,与TPHA符合率高 ,是梅毒检测和筛查的一种良好方法。 朱梅英 沈洪远 吴敏霞关键词:梅毒 酶联免疫吸附试验 乙肝患者血清前S1抗原与HBV血清标志物的检测结果分析 被引量:3 2003年 朱梅英 吴凌云 沈洪远关键词:血清 前S1抗原 HBV 血清标志物 ELISA法 205例新生儿生后36小时血糖监测 被引量:7 1996年 测定205例新生儿36小时内血糖水平。其中24例(11.7%)确诊为低血糖(血糖<1.1mmol/L)。胎龄<37周有2/4例生下1小时内存在低血糖,早期喂以糖水及开奶后6小时可升至正常水平(2.2~3.9mmol/L);足月新生儿出生时可达正常水平,6小时后少数<1.1mmol/L,其余达正常水平;胎龄>41周出生时可高达3.9~6.9mmol/L,可持续6小时,12小时后下降,24小时后又达正常水平。体重<2.5kg出生时血糖<1.1mmol/L者可达半数,36小时后仍有低血糖发生。因此未成熟儿、低体重儿低血糖发生率高,持续时间长且缺乏症状,应进行血糖监测,并及时纠正。 施璇华 郝梅先 朱梅英关键词:血糖 低血糖 新生儿 非淋菌性尿道炎病人支原体感染的探讨及药敏分析 2003年 朱梅英 蔡萍 张德邻关键词:非淋菌性尿道炎 支原体感染 解脲支原体 人型支原体 药物敏感试验 新生儿粘质沙雷菌败血症21例临床分析 被引量:4 2018年 目的探讨新生儿粘质沙雷菌败血症的临床特点。方法收集2012年1月至2017年11月本院新生儿科收治的粘质沙雷菌败血症患儿资料,回顾性分析患儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗和转归。结果共纳入新生儿粘质沙雷菌败血症21例,足月儿1例,考虑院外感染;早产儿20例,均系医院感染;生后3 d内发病2例,3~7 d 1例,8~14 d 9例,〉14 d 9例;临床表现无特异性,主要为皮肤发灰、反应差、反复呼吸暂停,部分患儿并发肺出血、感染性休克、坏死性小肠结肠炎、硬肿症。大部分患儿发病初期血白细胞和血小板降低、C反应蛋白明显升高。药物敏感试验显示粘质沙雷菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、美罗培南全部敏感。脑脊液检查17例,符合化脓性脑膜炎5例,脑脊液细胞数和蛋白中度升高,其中3例合并脑脓肿。抗生素疗程至少14 d,合并脑脓肿者适当延长疗程,其中1例患儿因脑脓肿转外科手术。死亡3例,总病死率14.3%。结论新生儿粘质沙雷菌败血症易发生脑脓肿和化脓性脑膜炎,应定期进行神经影像学检查,患病和细菌定植新生儿是主要传染源,有效预防策略是监测、去定植和加强手卫生。 朱梅英 顾华芳 戴芸 黄向荣关键词:沙雷菌 脑膜炎 细菌性 败血症 脑脓肿 早期微量喂养与肠外营养相关性胆汁淤积关系的研究 被引量:12 2010年 随着围生医学的发展,肠外营养的广泛应用,为危重新生儿提供了生存机会,但由此而产生的胆汁淤积也日益引起人们的关注。为了探讨降低肠外营养相关性胆汁淤积的方法,本研究就我院近1年中,早期肠外营养时间〉2周的早产儿的胆汁淤积发病情况作回顾性分析,报告如下。 朱梅英关键词:早期肠外营养 胆汁淤积 早期微量喂养 危重新生儿 围生医学 手足口病189例临床分析 被引量:9 2009年 手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)是近几年临床较常见的一种传染性疾病,多发生于婴幼儿,因可引起手、足、口腔等部位的疱疹而得名,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。为提高HFMD临床救治水平,现将我院189例HFMD的相关资料分析总结如下。 朱梅英关键词:手足口病 无菌性脑膜脑炎 HFMD 传染性疾病 救治水平 婴幼儿