糖尿病肾病患者的临床特征及中医证型与肾脏病理相关性研究 2024年 目的:探讨糖尿病肾病患者的临床特征、中医证型分布及其与肾脏病理特征的相关性。方法:收集2017年1月25日-2023年6月16日于杭州市中医院住院并经肾活检确诊为糖尿病肾病的159例患者的临床资料、中医证型、病理类型,分析其特征及相关性。结果:病理类型分析显示,最常见的糖尿病肾病病理类型是结节性糖尿病肾小球硬化症,在糖尿病肾病合并其他肾脏病方面,急慢性肾小管间质病变和免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)A肾病最为常见;临床特征与病理类型分析显示,肾小球分级与IgG/尿液肌酐、血钾水平呈极显著正相关,与身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血红蛋白、尿比重、尿渗透压、血浆白蛋白呈极显著负相关。肾小管间质病变[肾小管萎缩与间质纤维化(Interstitial Fibrosis andTubularAtrophy,IFTA)评分、间质炎症评分]与血肌酐呈显著正相关,与糖化血红蛋白呈显著负相关。肾脏小动脉玻璃样变与年龄、血肌酐呈显著正相关,与尿渗透压、肾小球滤过率呈显著负相关。肾动脉粥样硬化与年龄呈显著正相关。中医证型中,标实证以风湿证、血瘀证最为常见,本虚证以气阴两虚证、脾肾气虚证显著。不同中医证型与肾脏病理特征的分布及相关性分析表明,风湿证与肾小球分级、溺毒证与IFTA评分、血瘀证与肾动脉粥样硬化均存在显著相关性。结论:中医辨证分型结合肾脏病理特征有助于优化糖尿病肾病患者的个体化治疗。 蒋梦洁 朱勤 余安安 陈洪宇关键词:糖尿病肾病 中医证型 肾小球病变 特发性膜性肾病厚苔患者临床特征分析 目的:比较特发性膜性肾病薄苔和厚苔患者各自的临床特点.方法:根据日本岛田丰舌苔厚度评分法,将收集的特发性膜性肾病患者分为薄苔组12例,厚苔组11例,对比两组患者一般情况,肝、肾功能及血脂情况.结果:两组膜性肾病患者血脂水... 秦军燕 林日阳 朱勤关键词:特发性膜性肾病 厚苔 胆固醇 低密度脂蛋白 温病学术流派源流与发展 温病学说肇始于内经,发轫于伤寒,底定于明清;战国至晋唐时期(萌芽阶段);宋金元时期(发展阶段);明清时期(形成阶段)。明清以来温病学专著240余部。根据学术渊源及主要特点分类,主要分为以下五个派别,兹将各学派代表性医家的... 朱勤 杨育林 杨法根中医药治疗肾性水肿的研究进展 2024年 肾性水肿属中医学“水肿”等范畴,中医学认为其病因病机为脾肾亏虚,水湿内停,瘀水互结,治应温肾健脾,活血化瘀,行气利水。西医治疗肾性水肿以利尿为主,中医运用整体观念,以辨证论治的方法,重视机体自身,强化脏腑对水液的调节能力,其在消除临床症状、减轻西药不良反应以及改善预后等方面都具有一定的优势。现代药理研究证实中药主要通过抑制免疫炎症反应、调节蛋白通路、调节水电解质平衡、减轻肾小球屏障损伤、调节肠道菌群等多种途径治疗肾性水肿,具有多靶点、多途径的优势,且安全有效。文章对肾性水肿的中西医发病机制及中医药的应用现状、作用机理进行综述,为日后开展相关研究提供参考。 周鹏 孙妲男 李勇 徐丽 邹丽娜 朱勤 杨灡 代璇 侯兴 褚宇鹏关键词:中医药 肾性水肿 病因病机 基于数据挖掘探讨王永钧教授治疗IgA肾病的用药规律 被引量:2 2023年 [目的]通过数据挖掘,分析王永钧教授治疗IgA肾病的处方用药特点及规律,以期为IgA肾病的治疗提供思路。[方法]纳入2017年1月至2022年11月在浙江中医药大学附属杭州市中医院门诊经王永钧教授诊治的IgA肾病的病案资料,录入Excel 2010软件建立数据库并规范术语,通过SPSS Modeler 18.0、SPSS 26.0等软件进行数据挖掘,分析中药频次、关联规则及聚类等,研究其临床用药特点。[结果]共纳入病例852例,处方3429首,涉及中药309味,用药总频次45225次,其中黄芪、当归、白芍等为高频中药,用药药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝、脾、肾经为主,功效以补虚、活血化瘀、清热为主。关联规则分析得到11个核心药物组合,聚类分析提取到3个聚类方。[结论]王永钧教授治疗IgA肾病以益气养阴(血)为主,辅以活血消癥、祛风湿、补肾固精,具有平调阴阳、消补兼施的特点。 曾佳丽 朱勤 胡小頔 郑辉宏 陈翠赟 陈洪宇关键词:IGA肾病 数据挖掘 用药规律 名医经验 国医大师 补体系统在糖尿病肾病发病机制及治疗中的研究进展 2024年 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是最常见的继发性肾脏疾病,近年来其发病人群逐渐年轻化。目前研究普遍认为,炎症、代谢异常、氧化应激、自噬是DN的核心发病机制。而越来越多的研究表明,补体系统的活化在DN的各个机制环节中起着关键作用。了解补体系统与DN核心机制的关系,可能为DN的治疗提供新的思路。本文综述了补体系统活化在糖尿病肾病发病机制中的作用以及各种潜在的补体抑制剂的研究进展。 施安妮 曾雪燕 朱勤 余灿 陈欣煜 王蓉 包自阳关键词:糖尿病肾病 补体系统 发病机制 补体抑制剂 足三里、内关穴针刺治疗胃肠肿瘤化疗后胃肠道反应的临床观察 目的:观察针刺足三里、内关防治胃肠肿瘤化疗致胃肠道反应的临床疗效。方法:60例胃肠肿瘤患者随机分为两组,对照组采用格拉司琼治疗,治疗组采用足三里、内关穴针刺联合格拉司琼治疗,评价患者化疗第3天恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、便... 杨法根 沈宝玉 朱勤 杨育林关键词:足三里 内关 胃肠肿瘤 化疗 胃肠道反应 文献传递 知识图谱在中医肾脏病领域的研究进展 2024年 中医肾脏病古籍浩如烟海、晦涩难懂,现代积累的文献、医案、临床数据等知识爆炸式增多,且内容分散,利用率低,如何高效率获取并掌握海量中医肾病知识是中医肾脏病传承和发展的关键之一。知识图谱是谷歌在2012年提出的一种结构化的用图来储存知识的模式[1]。它本质上是基于语义网络的一种知识库,语义网络由节点和边组成。节点代表实体或者概念,节点之间的边代表实体之间的关系或实体的属性。这种结构化的数据存储方式能使人们更加准确高效的获取中医药知识资源。 高丽 朱勤 俞东容关键词:语义网络 数据存储方式 知识图谱 中医药知识 中医肾病 临床数据 雷公藤多苷生殖毒性及其可逆性的研究进展 2024年 雷公藤多苷具有免疫抑制、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤等诸多功效。但由于其对生殖、内分泌、消化、血液、泌尿、皮肤黏膜等均具有毒性,致使临床应用受限。此药物相关的生殖毒性表现突出,易引起性欲减退、睾丸和卵巢功能损伤,受到广泛关注。文章对雷公藤制剂产生生殖毒性的可能机制、在不同人群中的生殖毒性表现、防治手段等进行归纳分析,以期减轻该类药物的生殖毒性,促进该类药物的临床合理使用。 王津津 朱勤关键词:雷公藤多苷 生殖毒性 可逆性 陈洪宇从风论治糖尿病肾病经验浅析 2024年 糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症和主要致死原因之一,是终末期肾病进行血液透析治疗的主要病因[1]。高血糖引起高滤过、高灌注导致肾脏血流动力学及血管内皮细胞改变,并发代谢紊乱、免疫系统活化、氧化应激、炎性细胞激活等,加重肾脏损伤[2]。陈洪宇系浙江省名中医,杭州市中医院肾病科主任中医师,在治疗糖尿病肾病方面有丰富的临床经验,笔者有幸随师临证,受益匪浅,浅述如下。 曾佳丽 朱勤 郑辉宏 陈洪宇关键词:从风论治 糖尿病肾病 风邪