曹智全 作品数:10 被引量:27 H指数:4 供职机构: 湛江中心人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈后路单开门椎管扩大成形术治疗无骨折脱位型颈髓损伤 被引量:4 2012年 目的评价无骨折脱位型颈髓损伤行后路单开门椎管扩大成形术的疗效。方法回顾58例无骨折脱位型颈髓损伤患者的临床资料,均采用后路单开门椎管扩大成形术。17例应用内固定。结果术后神经功能Frankel分级恢复14个等级,JOA评分改善率为(69.1±17.5)%。不稳节段均获得稳定的融合。结论颈后路单开门椎管扩大成形术辅以必要的内固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤可获得良好的疗效。 廖兴华 冯梅 肖刚 颜志坚 张维成 曹智全关键词:无骨折脱位型颈髓损伤 后入路 骨水泥强化椎弓根螺钉固定对腰椎椎管狭窄伴骨质疏松患者椎间融合率的影响及其远期效果分析 2024年 目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定对腰椎椎管狭窄伴骨质疏松患者椎间融合率的影响及其远期效果。方法选取本院2019年7—12月收治的52例腰椎椎管狭窄合并骨质疏松患者,随机分为实验组和对照组,每组26例,对两组患者施行椎板减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗。实验组采用骨水泥强化椎弓根钉固定,对照组采用普通椎弓根钉固定。记录患者疗效相关评分,术后半年进行腰椎X光检查了解椎间融合情况。结果两组患者在术前及术后2周的VAS评分、JOA评分及ODI评分差异并无统计学意义(P>0.05);而术后3个月时起至术后2年的VAS评分、JOA评分及ODI评分对比具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);术后半年通过Bridwell标准判断两组患者的椎间融合率时也发现两者具有显著差异,实验组患者椎间融合率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥强化椎弓根钉固定技术能有效提高椎体间植骨融合率,患者术后两年疗效令人满意,尽管目前对该技术的安全性仍有部分争议,但总的来说是利大于弊的,值得在临床上进一步推广。 叶文明 李德强 曹智全 廖兴华 麦伟 尉新建关键词:椎弓根螺钉 骨水泥 腰椎椎管狭窄 骨质疏松 颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果 被引量:4 2019年 目的探讨颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法选择湛江中心人民医院2016年10月至2018年2月收治的单节段颈椎间盘突出症患者40例为研究对象,随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用传统融合器钢板内固定治疗,观察组采用颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗,比较分析两组治疗效果。结果观察组临床疗效与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术前、术后6个月日本骨科协会评估治疗分数(JOA)各项评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月椎前软组织厚度低于对照组,吞咽困难、邻近节段退变发生率也低于对照组(P<0.05)。结论对于单节段颈椎间盘突出症患者,颈椎前路零切迹椎间融合内固定术与传统融合器钢板内固定术治疗效果相当,但前者能降低椎前软组织厚度,减少吞咽困难、邻近节段退变发生率,更具应用优势,值得推广。 黄晓魏 颜志坚 方文焕 曹智全关键词:颈椎间盘突出症 钢板内固定 邻近节段退变 颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床对比研究 被引量:1 2020年 目的:探讨2种术式对脊髓型颈椎病的治疗效果。方法:采用随机数字表法,将2017年5月-2019年1月收治40例脊髓型颈椎病患者予以分组,对照组20例,行后路椎管成形术治疗,观察组20例,行颈前路椎间植骨融合内固定(ACDF)联合颈前路椎体次全切术(ACCF)治疗,观察2组手术指标,术前、术后6个月颈椎功能、曲度变化及并发症情况。结果:2组术中出血量、术后住院时间对比,无显著差异(P>0.05),观察组手术时间与对照组对比,明显较长(P<0.05);术前,2组JOA评分、颈椎曲度对比,无显著差异(P>0.05),术后6个月,2组JOA评分对比,无显著差异(P>0.05),观察组颈椎曲度与同期对照组对比,明显较大(P<0.05)。2组术后并发症发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形术在脊髓型颈椎病治疗中均具有确切效果,且安全性相当,但前者在改善患者颈椎曲度方面更具优势,而后者可缩短手术时间。 黄晓魏 颜志坚 方文焕 曹智全关键词:脊髓型颈椎病 椎管成形术 植骨融合内固定 经Quadrant通道单侧椎弓根钉内固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症 被引量:5 2016年 目的评价经Quadrant可扩张通道单侧椎弓根钉内固定及椎体间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2010-06—2014-05经Quadrant扩张通道行单侧椎弓根钉内固定及椎体间融合治疗复发性腰椎间盘突出症18例。比较术前、术后1个月、术后1年ODI指数及VAS评分,根据Suk法判断椎间植骨融合情况。结果 18例术后随访12~18个月,平均14.6个月。术后1个月VAS评分及ODI指数较术前明显降低,术后1年VAS评分及ODI指数较术后1个月明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。18例均达到骨性融合标准,融合率达100%。结论经Quadrant可扩张通道单侧椎弓根钉内固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症可以为椎间融合提供足够的稳定性,具有微创手术的优点,术后恢复快,并发症少,但需要术者严格把握手术适应证。 黄晓魏 颜志坚 麦伟 张维成 李智 方文焕 曹智全 伍一关键词:复发性腰椎间盘突出症 椎间融合 微型钛板应用于颈椎病后路单开门椎管扩大成形术的疗效观察 被引量:2 2017年 目的:比较颈椎单开门椎管扩大成形术中微型钛板固定与缝线悬吊固定方式对临床疗效的影响,评价微型钛板的临床应用价值。方法选择2009年1月至2016年1月开展的颈椎后路单开门椎管扩大成形术41例进行观察,其中 A 组21例,行缝线悬吊固定;B 组20例,行微型钛板固定。比较两组随访时 JO 评分改善率、颈椎曲度变化、椎板掀开角度及轴性症状。结果两组随访6-70个月,平均34个月。两组 JOA 评分改善率比较差异未见统计学意义(P ﹥0.05);术后维持颈椎曲度比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),且 B 组较 A 组能更好地维持颈椎正常曲度;两组维持椎板开门角度比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),且 B 组维持椎板开门更稳定;两组轴性症状比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),B 组轴性症状轻于 A 组。结论颈椎单开门椎管扩大成形术中微型钛板固定与缝线悬吊固定治疗颈椎病均能获得较好的临床疗效,但微型钛板固定在维持颈椎正常曲度、减压效果及减轻术后轴性症状方面效果更满意。 廖兴华 李智 黄晓魏 曹智全 杨松华关键词:颈椎 微型钛板 颈椎曲度 轴性症状 微型支撑钛板在颈后路椎管扩大成形术中应用的疗效观察 被引量:2 2012年 目的评价微型钛板支撑固定在颈后路椎管扩大成形术中应用的临床效果。方法自2007年5月至2011年5月,对采用后路单开门椎管扩大成形术治疗的34例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,男20例,女14例,年龄21-70岁,平均57岁。其中17例应用SynthesArch微型钛板于开门侧支撑固定(研究组),另17例采用常规丝线悬吊固定(对照组)。所有患者均获随访,时间6-32个月,平均12个月。采用JOA评分及影像学资料对手术前后临床疗效进行评估,对术前、术后JOA评分、轴性症状以及再关门现象进行比较。结果术后随访时两组患者TOA评分均明显改善,术后卧床时间、轴性症状发生率方面研究组均明显低于对照组(P〈0.01),末次随访时研究组未见铁板失效及再关门现象,对照组开门角度有不同程度的丢失。结论微型钛板支撑固定法与传统丝线悬吊固定法相比,固定椎板更牢靠,避免了对椎旁肌和关节囊的刺激,术后可早期离床活动,不需颈围制动,明显减少轴性症状的发生,操作简单安全.临床效果更加满意。 廖兴华 黄晓魏 李智 冯梅 张维成 曹智全关键词:微型钛板 颈椎管狭窄 前后路联合手术对脊椎型颈椎病患者脊髓功能恢复及并发症的影响 被引量:4 2020年 目的探讨前后路联合手术对脊椎型颈椎病(CSM)患者脊髓功能恢复及并发症的影响。方法按随机数表法将湛江中心人民医院骨外一科于2016年6月至2018年6月期间收治的186例CSM患者分为前路组、后路组及前后路联合组,每组62例。前路组行颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗,后路组行颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,前后路联合组行颈椎前后路联合术治疗,术后所有患者均随访12个月,比较三组患者的脊髓功能恢复情况、颈椎功能评分、颈椎生理弧度、生活质量以及并发症发生情况。结果前后路联合组脊髓功能优良率为90.32%,明显高于前路组的74.19%和后路组的75.81%,差异有统计学意义(P<0.05);与术前比较,三组患者术后3个月、6个月及12个月时的JOA评分、颈椎D值及生活质量评分均较高,且与前路组和后路组比较,前后路联合组患者术后3个月、6个月及12个月时的JOA评分、颈椎D值均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);前后路联合组患者的并发症发生率为1.61%,略低于前路组的6.45%和后路组的4.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前后路联合手术治疗CSM可显著促进患者脊髓功能恢复,改善颈椎功能,同时提高患者的生活质量,且并发症少,具有临床推广价值。 叶文明 麦伟 曹智全 方文焕关键词:前后路联合手术 神经功能 脊髓功能 并发症 经quadrant微创通道单侧固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床对比研究 被引量:5 2017年 目的:探讨临床治疗复发性腰椎间盘突出症的可靠方法 ,以便为复发性腰椎间盘突出症的临床治疗和相关研究提供借鉴和参考依据.方法:选取2010年6月~2014年5月期间我院临床收治的复发性腰椎间盘突出症患者36例为研究对象,根据患者临床治疗方法的不同将其分成了研究组(给予微创椎弓根钉固定融合术治疗)和对照组(给予传统开放双侧侧椎弓根钉固定融合治疗),各18例.对2组患者疼痛评分、ODI功能障碍指数、临床手术指标和综合治疗效果进行观察和比较.结果:研究组患者术后1天的疼痛评分显著低于对照组,且差异有统计学意义,2组患者术后6个月的疼痛评分水平差异无统计学意义,2组术后6个月的疼痛评分均显著低于术后1天,差异有统计学意义;2组患者术前和术后6个月的功能障碍指数差异均无统计学意义,2组术后6个月的功能障碍指数均显著低于术前,差异有统计学意义;研究组患者的出血量、切口长度、卧床时间和住院时间等临床手术指标均明显优于对照组,差异有统计学意义;优良率组间比较差异无统计学意义.结论:在临床针对复发性腰椎间盘突出症患者实施治疗的实践过程中,采用经quadrant微创通道单侧固定及椎间融合治疗的临床综合效果显著,具有出血量少、切口小、恢复快等优点. 黄晓魏 颜志坚 麦伟 张维成 李智 方文焕 曹智全 伍一关键词:椎间融合 复发性腰椎间盘突出症 peek棒结合椎弓根钉非融合内固定治疗腰椎间盘突出症的临床研究 2022年 目的:探讨peek棒结合椎弓根钉非融合内固定治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Herniated Disce LDH)的临床价值。方法:将2018年6月-2020年5月我院收治40例LDH患者,按抽签法随机分为2组,各20例。对照组给予钛合金纵连杆结合椎弓根钉融合内固定治疗,观察组给予peek棒结合椎弓根钉非融合内固定治疗,对比2组术后1个月、3个月及12个月时视觉模拟评分法(VAS)评分Osewestry功能障碍指数(ODI)评分、椎间高度、腰椎活动度的变化,并对比2组内固定松动、脱落及断裂等并发症的发生率,患者手术时间和出血量及住院费用,生活质量评分,治疗满意度。结果:术后1个月、3个月及12个月时,观察组VAS、0DI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月时,观察组椎间高度低于对照组,但能保留一定的活动度,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(5.00%vs 35.00%),差异有统计学意义(P<0.05);患者完成手术后,发现观察组患者手术时间,术中出血量和住院费用均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,2组患者生理功能和总体健康,及情感职能,活力和心理健康所有评分较治疗前均有明显提高,且观察组患者这些指标提高均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组患者对治疗的满意度为95.00%,明显高于对照组患者对治疗的满意度70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:peek棒结合椎弓根钉非融合内固定治疗LDH的效果显著,可有效维持责任椎间高度,保留一定的椎间活动度,减少术后并发症的发生,减少患者手术时间和术中出血量,提高其生活质量,减轻患者手术创伤和医疗负担,提高其对治疗的满意度,值得在临床上推广和应用。 黄晓魏 李智 麦伟 颜志坚 方文焕 曹智全关键词:腰椎间盘突出症 并发症