戴然然 作品数:51 被引量:201 H指数:9 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局青年科研基金 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 文化科学 政治法律 更多>>
不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效分析 被引量:18 2018年 目的:分析不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院收治的支气管扩张伴咯血患者,将接受酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的30例患者视为观察组,垂体后叶素联合卡络磺钠治疗的30例患者视为对照组。比较两组患者临床疗效、平均出血量和出血时间及不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组和对照组的临床总有效率比较差异无统计学意(83.33%vs.86.67%,P>0.05)。观察组和对照组的平均出血量(161.34±34.51vs.155.22±34.23)、出血时间(5.27±0.52vs.5.38±0.51)d)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总的不良反应率显著低于对照组(20.00%vs..50.00%P<0.05)。结论:酚妥拉明与垂体后叶素联合卡络磺钠治疗支气管扩张伴咯血临床疗效相当,但酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的安全性更高。 杨德湘 杨莉 王沣 王军 戴然然关键词:支气管扩张伴咯血 酚妥拉明 垂体后叶素 卡络磺钠 慢性气道疾病合并侵袭性肺曲霉病临床分析 被引量:2 2013年 目的回顾性总结慢性气道疾病合并侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的临床资料,分析慢性气道疾病患者发生IPA的危险因素、临床特点、诊断、治疗和预后。方法收集2007年1月—2012年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科和上海交通大学附属第一人民医院呼吸科病房收治的慢性气道疾病合并IPA患者的临床资料。分析其危险因素、临床表现、实验室检查和影像学检查特征、诊断、治疗及预后。结果共入选18例患者,2例患者经肺活组织穿刺病理学检查明确诊断为IPA,16例患者临床诊断为IPA。男14例,女4例,年龄29~80岁,中位年龄为62.2岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)13例,支气管哮喘3例,支气管扩张2例。COPD和支气管哮喘患者住院后均应用糖皮质激素治疗,包括静脉注射甲泼尼龙及口服泼尼松,疗程均>2周。3例支气管哮喘患者平时均不规则口服泼尼松。2例COPD和2例支气管哮喘患者有口服邮购的"中成药"(含糖皮质激素)史,疗程均>半年。2例支气管扩张患者因反复感染,长期口服抗生素。13例COPD患者中4例合并糖尿病。所有患者均接受抗真菌药物治疗,其中6例患者死于IPA和呼吸衰竭。结论慢性气道疾病易合并严重的IPA,大部分患者由于基础疾病急性加重反复使用糖皮质激素治疗,临床和影像学检查无特异性,当临床高度怀疑IPA时应给予尽早诊断和治疗,可以降低病死率。 戴然然 张旻关键词:慢性气道疾病 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 支气管扩张 侵袭性肺曲霉病 血清可溶性髓系细胞触发受体-1检测在细菌性肺炎诊断中的意义 被引量:10 2010年 目的:检测细菌性肺炎患者外周血可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的水平,观察sTREM-1对诊断细菌性肺炎的意义。方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测75例细菌性肺炎患者及72例正常健康体检者血清sTREM-1、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线研究sTREM-1的诊断效力。对肺炎组进一步进行亚组分析,并将sTREM-1水平与临床肺部感染评分(CPIS)进行相关性分析。结果:细菌性肺炎患者血清sTREM-1水平为(9.89±6.13)ng/mL,较对照组[(3.37±1.67)ng/mL]显著升高(P=0.001)。根据ROC曲线,sTREM-1取>4.46ng/mL为临界值,其曲线下面积为0.811,诊断细菌性肺炎的灵敏度为70.7%,特异度为76.4%,阳性预测值为75.7%,阴性预测值为71.4%,准确率为73.5%,诊断效能中等。肺炎组中重症肺炎患者血清sTREM-1为(12.65±6.37)ng/mL,较非重症患者[(9.14±5.91)ng/mL]水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎组患者sTREM-1水平与CPIS评分呈正相关(P<0.05)。结论:测定细菌性肺炎患者血清sTREM-1水平对于细菌性肺炎的诊断有一定价值。重症肺炎患者血清sTREM-1水平升高,且与CPIS评分相关,提示sTREM-1与感染严重程度相关。 戴然然 刘嘉琳 周敏 程齐俭 李庆云 万欢英关键词:细菌性肺炎 可溶性髓系细胞触发受体-1 谁需要接种肺炎疫苗 2014年 肺炎链球菌在鼻咽局部浸润可引起咽炎、鼻寞炎,浸润到中耳腔可导致中耳炎,吸入肺可引起肺炎,据统计,30%~60%的社区获得性肺炎是由肺炎链球菌引起的多年来婴幼儿脑膜炎菌血症、肺炎等严重疾病的病原中该菌也占据首位。 戴然然 时国朝关键词:肺炎疫苗 社区获得性肺炎 肺炎链球菌 接种 中耳炎 中耳腔 接种肺炎球菌疫苗就不得肺炎了吗 2014年 最近我看到居委会贴出政府免费为60岁以上老人注射肺炎球菌疫苗的广告。请问什么是肺炎球菌疫苗?是不是接种后就不会得肺炎了? 张先生 戴然然 时国朝关键词:肺炎球菌疫苗 接种后 居委会 伪装成“咳嗽”的哮喘,在我们身边很常见 2020年 今年的5月5日是第23个世界哮喘日。而就在这个健康日前夕,上海瑞金医院呼吸与危重症医学科收治了一位烟民:不仅白天咽痒干咳,就连晚上也饱受咳嗽的折磨,还吵得一家人无法安眠。他担心身体可能出现了严重问题,惶恐不安地来到医院就诊。一番检查后,医师诊断其为咳嗽变异性哮喘。这是一种“伪装”成咳嗽的哮喘,其实在我们身边很常见。 戴然然关键词:咳嗽变异性哮喘 医师诊断 咽痒 世界哮喘日 烟民 脂肪间充质干细胞对慢性哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的影响 目的 探讨经尾静脉注射同种异体脂肪间充质干细胞(mASCs)对慢性哮喘小鼠气道炎症、气道重塑的影响.方法 分离雄性BALB/C小鼠双侧腹股沟脂肪组织培养纯化mASCs.取第3代细胞鉴定后移植.40只雌性BALB/C小鼠,... 戴然然关键词:间充质干细胞 气道炎症 气道高反应性 气道重塑 垂体功能减退继发肺部感染伴难治性低钠血症一例 被引量:1 2005年 戴然然 瞿洪平关键词:垂体功能减退 低钠血症 血白细胞计数 进食困难 小剂量贝伐珠单抗治疗肺癌复发脑转移瘤伴难治性瘤周水肿的疗效分析 被引量:4 2019年 目的观察小剂量贝伐珠单抗联合立体定向放射外科治疗肺癌复发脑转移瘤伴发难治性瘤周水肿的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科伽马刀治疗中心接受治疗的10例肺癌复发脑转移瘤患者,根据3 mg/kg的标准使用贝伐珠单抗,每3~4周重复1次,评估患者在首次治疗前1周内和治疗后3个月的瘤周水肿、瘤体体积、MD Anderson脑肿瘤症状评分、卡氏功能状况量表评分、癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分等。治疗及随访期间记录不良反应。结果患者治疗前后瘤周水肿、水肿指数、KPS明显改善(P<0.05),症状方面对于走路的干扰程度有所减轻(P<0.05),患者总体生活质量评分有所提高(P<0.05),且未出现贝伐珠单抗相关不良反应。结论小剂量贝伐珠单抗可有效控制肺癌复发脑转移瘤伴难治性瘤周水肿,改善患者的功能状态,为提升患者的生活质量提供机会。 邱娴 胡良运 周敏 潘斯俭 戴然然关键词:瘤周水肿 水肿指数 电针治疗尼古丁依赖的疗效观察 2024年 目的观察电针治疗尼古丁依赖的临床疗效。方法将60例尼古丁依赖者用随机数字表法分为电针组和对照组,每组30例。对照组采用口服酒石酸伐尼克兰片治疗,电针组予电针治疗。分别于治疗前以及治疗第3天、治疗第1周、治疗第2周、治疗第3周、治疗第4周和第16周随访时,观察两组吸烟量、烟草依赖评估量表(fagerstorm test for nicotine dependence,FTND)、吸烟严重度指数(heaviness of smoking index,HSI)、吸烟渴求简短问卷(brief questionnaire of smoking urges,QSU-Brief)和明尼苏达尼古丁戒断症状量表(Minnesota nicotine withdrawal scale,MNWS)评分的变化。结果治疗第4周及第16周随访时,两组吸烟量、FTND、HSI、QSU-Brief和MNWS的评分均较治疗前降低(P<0.05)。治疗第3天以及治疗第1、第2和第3周,电针组吸烟量评分低于对照组(P<0.05);治疗第4周,两组吸烟量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第3天以及治疗第1、第2和第3周,电针组QSU-Brief评分低于对照组(P<0.05);治疗第4周及第16周随访时,两组QSU-Brief评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针可改善尼古丁依赖者的戒断症状,临床疗效优于口服酒石酸伐尼克兰片,电针疗效的累积效应与时间呈正相关。 夏心瑀 李爱林 戴然然 卫平 周剑平 曹世杰 姚栩靖 梁艳关键词:针刺疗法 电针 物质戒断综合征 尼古丁依赖 成瘾