徐教
- 作品数：12 被引量：81H指数：6
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 帕瑞昔布和塞来昔布在脊柱融合术后镇痛效果比较被引量：4
- 2013年
- 目的比较塞来昔布和帕瑞昔布在腰椎融合术后的镇痛效果。方法 120例腰椎融合术患者随机分为3组:A组给予帕瑞昔布,B组给予塞来昔布,C组给予0.9%氯化钠注射液。所有患者术前1 h、术后12、24 h给药,观察术后1、6、12、24 h的视觉模拟疼痛评分(visual analog score,VAS)、吗啡消耗量及不良反应的发生情况。结果 A组吗啡用量在6、12、24h低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),B组低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)(A组平均为8.1mg、11.0mg、13.73 mg;B组平均为11.4 mg、18.2 mg,25.28 mg;C组平均为16.3 mg、25.4 mg、37.5 mg)。A组VAS评分在1、6、12 h低于B组和C组,差异有统计学意义,B组在6 h低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)(A组平均为5.4,4.3,3.5;B组平均为7.1,5.2、4.4;C组平均为7.3,6.2,4.7)。3组在镇静状态方面差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应之间差异无统计学意义。结论术前给予帕瑞昔布比塞来昔布能够更有效地减少术后吗啡用量和降低VAS评分。
- 毛克政刘建恒李鹏肖波王义国徐教毛克亚
- 关键词：帕瑞昔布塞来昔布腰椎融合术镇痛
- EBM打印的多孔钛合金椎间融合器的实验研究
- 目的 采用巴马小型猪椎间融合模型研究EBM打印的多孔钛合金椎间融合器用于腰椎椎体融合的可行性。方法 在巴马小型猪模型上的腰椎椎间融合实验：选取18只成年雄性小型猪，在小型猪L2-3、L4-5椎间隙行椎间融合手术，随机选择...
- 张雅宾李鹏徐教韩振川熊森王旭翾李修璨姜威毛克亚
- 关键词：巴马小型猪腰椎椎间融合术骨融合
- 单侧切口微创经椎间孔腰椎椎间融合术混合内固定治疗双节段腰椎退行性疾病被引量：7
- 2013年
- 目的探讨采用单侧切口微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbarinterbody fusion,MIS-TLIF)以椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定治疗双节段腰椎退行性疾病的可行性及临床疗效。方法 2010年1月-2012年1月,收治19例双节段腰椎退行性疾病患者。男7例,女12例;年龄22～68岁,平均50.4岁。病程8个月～15年,中位病程37个月。手术节段:L3～56例,L4～S113例。在单侧切口工作通道下完成MIS-TLIF手术,采用椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉双侧混合内固定。结果患者均顺利完成手术,平均手术时间158 min、术中出血量156 mL、切口长度42 mm、术后下地时间35 h、住院时间4.1 d、经椎板关节突螺钉长度51 mm。术后切口均Ⅰ期愈合;除1例术中硬膜撕裂外,未出现其他并发症。19例均获随访,随访时间12～24个月,平均17.1个月。术后各时间点腰痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均较术前显著改善(P<0.05);且随时间延长症状逐渐缓解。术后X线片示内固定物位置良好,经椎板关节突螺钉均穿过棘突根部、椎板和关节突关节,其中2枚(5.3%)经椎板关节突螺钉穿透椎板外侧皮质,1枚(1.8%)椎弓根螺钉略偏出椎弓根外,但均无神经损伤症状。术后12个月CT平扫及三维重建显示椎体间骨性融合良好;根据Bridwell椎间融合评价标准评价,Ⅰ级11例,Ⅱ级8例。结论采用单侧切口MIS-TLIF混合内固定治疗双节段腰椎退行性疾病安全可行,具有手术时间短、创伤小、出血少及恢复快等优点。
- 徐教毛克亚王岩肖嵩华李鹏毛克政肖波王义国
- Anatomical study for flexor hallucis longus tendon transfer in treatment of Achilles tendinopathy
- Purpose The purpose of the study was to describe the anatomical variations of the connection between the flexo...
- 徐教毛克亚
- 微创与开放经椎间孔腰椎椎体间融合翻修术的临床疗效比较被引量：10
- 2013年
- 目的：比较微创（minimallyinvasive，MIS）与开放（Open）腰椎经椎间孔椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）进行单节段腰椎翻修术的安全性和有效性。方法：2009年1月～2011年12月行单节段腰椎翻修手术患者45例，其中21例患者采用MIS—TLIF手术，24例患者采用常规开放TLIF手术（Open—TLIF）。两组患者术前一般资料无显著性差异（P〉0．05），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间和术后平均住院日，并分别于术前1d、术后5d及术后3、6个月和1年随访时采用腰痛和腿痛疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescores，VAS）、Oswestry腰椎功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex，ODI）评价治疗效果。根据术后1年腰椎X线片和CT平扫＋三维重建评价腰椎融合情况。结果：MIS—TLIF组术中m血量、术后下地活动时间和术后平均住院日均明显优于Open—TLIF组（P〈0．05）．而手术时间MIS—TLIF组长于Open—TLIF组（P〈O．05）。两组均有2例患者硬膜撕裂。术后3、6个月和1年两组腰、腿痛VAS评分和ODI与术前比较均有显著改善（P〈O．05），除术后5d腰痛VAS评分MIS—TLIF组优于Open—TLIF组（P〈O．05）外，术后3、6个月和1年VAS评分和ODI两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。术后1年随访，MIS—TLIF组融合率为66．7％，Open—TLIF组为62．5％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：进行单节段腰椎翻修手术时，采用MIS—TLIF可以获得与Open-TLIF相似的安全、有效的治疗结果，并且具有创伤小、出血少、恢复快的优点。
- 毛克亚王岩肖嵩华张永刚刘保卫王征张西峰崔庚张雪松徐教
- 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术采用两种不同内固定方式的临床对照研究被引量：17
- 2013年
- 目的：比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS—TLIF）采用单侧椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定和双侧椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效。方法：2009年1月～2012年1月共收治82例单节段腰椎退行性疾病患者，均采用MIS—TLIF手术治疗，其中37例采用单侧切口完成双侧混合内固定（A组），45例采用双侧切口完成双侧椎弓根螺钉内固定（B组），均于术前1d、术后1d、术后3、6及12个月采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale．VAS）进行疼痛评分，采用Oswestry腰椎功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）进行腰椎功能评分，观察并比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间、住院时间、并发症发生情况、疼痛情况和融合情况等临床结果。结果：两组患者在性别、年龄、病变节段、患病侧、随访时间和术前VAS及ODI评分均无统计学差异（P〉O．05）。A组手术时间、术中出血量、切口长度、下地活动时间和住院H分别为110±24min、68±19nd、29±3mm、23±7h、2．9±1．Od：B组分别为155±35min、96±27ml、59±5mm、27±9h、3．4±1．2d，两组间比较A组均优于B组（P〈0．05）。两组术后3、6及12个月随访腰痛及腿痛VAS评分和ODI评分与术前相比均有显著改善（P〈0．05）。两组术后并发症发生情况、腿痛VAS、ODI评分及融合率无统计学差异（P〉0．05），但术后1d腰痛VAS评分A组（4．1±0．8）优于B组（4．8±1．0）（P〈0．05）。结论：采用单侧椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉双侧混合内固定和双侧椎弓根螺钉内同定完成MIS—TLIF手术均能达到良好的疗效，但前者更加微创。
- 徐教毛克亚王岩肖嵩华李鹏毛克政肖波王义国
- 关键词：外科手术微创
- 改良微创经椎间孔腰椎体间融合术的可行性研究被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨单侧微创经椎间孔腰椎体间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MISTLIF）采用单侧椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定治疗单节段腰椎退行性疾病术后不放置引流管的可行性.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月55例单节段腰椎退行性疾病的临床资料,前24例（A组）采用双侧切口行MISTLIF手术,双侧置入椎弓根螺钉,并放置引流管;后31例（B组）采用单侧切口置入单侧椎弓根螺钉和对侧经椎板关节突螺钉,不放置引流管.比较2组术中出血量等指标及引流管相关并发症发生情况.结果 A组术中出血量（92.2 ±25.1）ml,术后引流量（44.1±21.0）ml,引流管放置时间（1.1±0.2）d;B组术中出血量（56.3±22.8） ml,明显少于A组（t=5.543,P=0.000）.2组术后3天超声或MRI均未见手术部位血肿或积液.2组伤口感染、血肿压迫等并发症发生情况无统计学差异（P＞0.05）.B组术后1天腰痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）优于A组（t=2.204,P=0.032）,术后下地时间和住院时间均短于A组（t=9.368,P=0.000;t=9.541,P=0.000）.结论 单节段腰椎MIS-TLIF采用椎弓根螺钉结合经椎板关节突螺钉的双侧混合内固定术后不放置引流管是可行的.
- 徐教毛克亚王岩肖嵩华李鹏毛克政肖波王义国
- 关键词：微创外科手术引流
- MIS-TLIF与PLIF治疗单节段退行性腰椎疾病的肌肉损伤比较被引量：16
- 2013年
- 目的比较传统开放性后路腰椎椎间融合术(PLIF)与扩张通道管(X-Tube)辅助微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾病的肌肉损伤情况。方法回顾性分析2010年10月-2011年9月,采用X-Tube辅助MIS-TLIF手术治疗的单节段退行性腰椎病变患者52例(男28例,女24例,年龄54.3±7.8岁),记录手术时间,术中出血量,术后引流量,术后卧床时间,术前1d及术后1、3、5d血清肌酸激酶(CK)水平,并与同期行传统开放PLIF手术的38例患者(男20例,女18例,年龄51.6±8.6岁)进行比较。所有患者均于术前、术后及随访时进行腰背痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)和影像学检查。结果两组患者性别、年龄、临床诊断、病变节段、术前CK水平、术前腰背痛VAS评分和ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组手术时间长于PLIF组(P<0.05),术中出血量、术后引流量、术后卧床时间及术后1、3、5d血清CK水平均明显低于PLIF组(P<0.01),术后3d、5d、3个月时腰背痛VAS评分低于PLIF组(P<0.05),而术后6、12个月时VAS评分与PLIF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不同时间(3、6、12个月)ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像学随访显示所有患者手术节段均在术后半年内获得良好的节段融合。结论与传统开放PLIF术式相比,MIS-TLIF治疗退行性腰椎疾病具有出血少、肌肉损伤少、腰背疼痛轻等优点。
- 周亮刘郑生毛克亚刘建恒肖波徐教王义国
- 关键词：脊柱疾病腰椎微创性
- 两种减压方法治疗腰椎退行性疾病隐性失血的临床研究
- 目的：比较分别采用保留椎板的精准减压方法和传统标准椎板切除治疗腰椎退行性疾病的隐性失血量、可见失血量及总失血量。方法：回顾分析2011年1月－2012年1月收治的79例腰椎退行性疾病的患者，采用保留椎板的有限减压方法(A...
- 张雅宾毛克亚李鹏王义国徐教毛克政韩振川熊森
- 关键词：腰椎退行性疾病椎板切除隐性失血
- 两种减压方法治疗腰椎退行性疾病的失血量比较被引量：4
- 2016年
- 目的比较保留椎板的精准减压方法和传统标准椎板切除治疗腰椎退行性疾病的失血量。方法回顾分析2011年1月-2012年1月解放军总医院收治的79例腰椎退行性疾病患者的相关资料,采用保留椎板的精准减压(A组)治疗33例,采用传统标准椎板切除减压(B组)治疗46例。收集患者一般信息、术中出血量、术后引流量、术后输血量,计算并分析可见失血量、隐性失血量、总失血量。结果 A组可见失血量、隐性失血量、总失血量分别为(706±294)ml,(441±229)ml、(1 147±421)ml;B组可见失血量、隐性失血量、总失血量分别为(762±394)ml、(565±204)ml、(1 327±452)ml。两组隐性失血量差异有统计学意义(P<0.05)。两组可见失血量、总失血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗腰椎退行性疾病时保留椎板精准减压法较传统标准椎板切除术隐性失血量少。
- 张雅宾李鹏王义国徐教毛克政韩振川熊森毛克亚
- 关键词：腰椎退行性疾病椎板切除隐性失血
