张艳 作品数:27 被引量:136 H指数:8 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省卫生厅科研基金 国家杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝细胞移植联合肝再生增强因子治疗大鼠急性肝功能衰竭的研究 被引量:9 2007年 目的探讨同种异体肝细胞腹腔移植联合肝再生增强因子(augmenter of liver regenration,ALR)对D-氨基半乳糖(D-gal)诱导的急性肝功能衰竭大鼠的治疗作用。方法采用D-gal诱导大鼠急性肝功能衰竭,诱导后24h,59只大鼠随机数字表法分成4组。Ⅰ组15只:腹腔注射生理盐水;Ⅱ组15只:经腹腔移植2×107肝细胞,以后腹腔注射生理盐水;Ⅲ组15只:经腹腔移植2×107肝细胞,同时腹腔注射ALR50μg.kg-1.d-1;Ⅳ组14只:腹腔注射ALR50μg.kg-1.d-1。观察大鼠的存活率、肝脏功能、移植肝细胞存活情况、病理变化。结果Ⅱ组、Ⅲ组大鼠存活率(46.7%、66.7%)显著高于Ⅰ组(0.0%)(P=0.006;P=0.0002),Ⅲ组(66.7%)与Ⅳ组(14.3%)有显著差异(P=0.008),其他组间无明显差异(P>0.05)。移植后第1、2天Ⅱ组腹水AST高于Ⅲ组(P=0.001),Ⅱ组第1、2天腹水ALT高于Ⅳ组,Ⅱ组、Ⅲ组第1、2天腹水TBil高于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅲ组肝脏病理改变轻于其他组。Ⅲ组大鼠腹腔移植的肝细胞存活数多于Ⅱ组。结论同种异体肝细胞经腹腔移植联合ALR可明显改善D-gal诱导的肝衰竭大鼠的存活率,促进移植肝细胞存活和增殖,促进肝组织及功能恢复。 王志毅 张艳 石小枫 刘杞关键词:肝细胞移植 肝再生增强因子 急性肝功能衰竭 何首乌致药物性肝损伤36例临床分析 被引量:14 2013年 目的分析何首乌致药物性肝损伤的临床特点。方法对我院2000年1月至2012年6月期间共收治的36例何首乌致药物性肝损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 36例病例中男性23例,女性13例,发病年龄平均50.8岁;服药后发病时间最早的1d,最晚的20年,中位数4周;服药剂量大部分为常规剂量,仅3例为大剂量。临床分型:肝细胞型为21例(占58.3%),胆汁淤积型为2例(占5.6%),混合型为13例(占36.1%),其中肝硬化1例,肝衰竭3例。临床表现主要为乏力、纳差、黄疸。肝功能损害以总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸转氨酶明显升高为主。临床治愈33例,好转1例,死亡2例。结论口服何首乌可引起肝功能损伤,甚至诱发肝衰竭,对于有肝脏基础疾病及老年人应慎重使用。 张艳 陈爽 卢磊关键词:药物性肝损伤 何首乌 肝衰竭 肝再生增强因子对大鼠腹腔移植的肝细胞的影响 2008年 目的探讨肝再生增强因子(ALR)对急性肝功能衰竭大鼠腹腔移植的肝细胞的影响。方法采用D-氨基半乳糖诱导SD大鼠急性肝功能衰竭(AHF),然后将其随机分为空白对照组(仅接受生理盐水腹腔注射)、移植对照组(腹腔移植SD大鼠的肝细胞2×10^7个)、环孢素A组(CsA组,接受肝细胞移植后腹腔注射CsA6d)、ALR组(接受肝细胞移植后腹腔注射ALR6d)和ALR对照组(仅腹腔注射ALR6d)。实验期为14d,观察受者的存活情况及移植肝细胞存活情况,检测腹腔内细胞CD4、CD8及CD68的表达情况,测定血清及腹腔冲洗液中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平。结果空白对照组、移植对照组、CsA组、AL,R组及ALR对照组的受者2周存活率分别为0、46.7%、20%、66.7%和14.3%,ALR组显著高于空白对照组(P=0.001)。移植后1~2d,ALR组血清TNF-α和IL-1β明显低于空白对照组和移植对照组(P〈0.01);移植对照组腹腔冲洗液中TNF-α和IL-1β水平明显高于其它各组(P〈0.05,P〈0.01)。至移植后14d,各组存活大鼠的血清TNF-α和IL-1β水平接近正常水平。移植后1~2d,ALR组移植物内CD68表达水平为(0.5±0.3)%,明显低于移植对照组和CsA组(P〈0.01);ALR组腹腔内细胞CD68、CD4及CD8表达水平分别为(1.3±1.2)%、(0.1±0.3)%和(0.2±0.1)%,均明显低于移植对照组(P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05)。移植后1~3d,接受肝细胞移植的大鼠腹腔内可见聚集成团的肝细胞结节,ALR组存活的肝细胞数明显多于移植对照组和CsA组,且炎症细胞浸润较少,至移植后14d,仅ALR组可见少量形态正常的肝细胞。结论腹腔内肝细胞移植联合ALR腹腔注射能提高AHF大鼠的存活率;ALR能短期改善移植肝细胞的存活状况。 张艳 王志毅 曾翔 石小枫 孙航 刘杞关键词:肝细胞生长因子 肝细胞 细胞移植 移植物存活 阿替利珠单克隆抗体联合贝伐珠单克隆抗体一线治疗晚期巨块型肝细胞癌的临床疗效 被引量:1 2022年 我国是肝癌高发国家,主要为肝细胞癌,病死率较高,严重威胁人民生命健康。既往针对晚期肝癌的治疗手段缺乏,总体预后差。近年来,免疫和靶向药物已被推荐作为晚期肝细胞癌治疗的有效手段。笔者报道1例晚期巨块型肝细胞癌患者,行阿替利珠单克隆抗体联合贝伐珠单克隆抗体治疗后6个月的初步临床效果。其研究结果显示:患者治疗3个月后肝内肿瘤病灶缩小32.4%,治疗6个月后缩小47.5%,甲胎蛋白和肿瘤异常蛋白持续降低,肿瘤达到部分缓解,无不良反应发生,获得近期良好疗效。 张艳 钟珊 邓欢 万仁均 罗文强 周智关键词:免疫治疗 靶向治疗 临床疗效 替考拉宁联合美罗培南治疗老年性肺炎的有效性与安全性评价 被引量:13 2018年 目的观察并评价替考拉宁治疗老年性肺炎的有效性及安全性。方法选取医院2016年1月-2017年10月住院的老年性肺炎患者133例,其中替考拉宁联合美罗培南为研究组61例,单用美罗培南为对照组72例。比较两组患者治疗前、治疗第7天及14天的炎症、肾功能、肝功能指标及相关药物反应情况。结果研究组用药第7天和第14天各项炎症指标较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的肝肾功能指标比较,差异无统计学意义;研究组不良反应发生率为9.84%与对照组的9.73%比较,差异无统计学意义。结论替考拉宁联合美罗培南治疗老年性肺炎安全有效,肝肾功能损害小,不良反应发生率低,可在临床推广使用。 张艳 童瑾 陈玉梅 秦娅蓝 黄艾霞关键词:替考拉宁 老年性肺炎 有效性 同种肝细胞移植细胞排斥反应机理及肝再生增强因子的作用 被引量:8 2007年 目的探讨同种异体肝细胞腹腔内移植治疗急性肝衰竭大鼠的细胞排斥反应机制及肝再生增强因子(ALR)的免疫作用。方法采用D-氨基半乳糖诱导大鼠急性肝衰竭(ALF),诱导后24h,随机分成5组。Ⅰ组:注射生理盐水;Ⅱ组:单纯移植肝细胞;Ⅲ组:肝细胞移植联合CsA;Ⅳ组:肝细胞移植联合ALR;Ⅴ组:注射ALR;肝细胞和药物均腹腔内注射。观察大鼠的存活率、组织学改变、移植肝细胞存活情况,检测大网膜CD4、CD8、CD68。结果Ⅳ组存活率显著高于Ⅰ组(66.7%vs0%,P=0.001),余组间无差异。Ⅳ组移植肝细胞存活时间更长。d1-2大网膜CD68阳性率Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅳ组;CD4、CD8阳性率Ⅰ、Ⅱ组均高于Ⅳ、Ⅴ组,且Ⅱ组CD4阳性率高于Ⅲ组。d14大网膜CD4、CD8、CD68阳性率各组间无差异,但Ⅳ组CD4、CD8、CD68阳性率d1-2均低于d14的,Ⅱ组CD68阳性率d1-2高于d14的。结论同种肝细胞腹腔内移植联合ALR能提高ALF大鼠的存活率,同种肝细胞移植能引起CD4、CD8、CD68介导的细胞免疫,ALR能有效的抑制同种异体细胞免疫,促进移植肝细胞存活和增殖。 张艳 王志毅 石小枫 孙航 李红 刘杞关键词:肝再生增强因子 肝细胞移植 细胞免疫 柳氮磺胺吡啶联合丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎症反应的影响 被引量:3 2018年 目的:观察丽珠肠乐联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎症反应的影响。方法:选取我院2014年6月-2017年6月期间收治的溃疡性结肠炎患者120例,根据数表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组的基础上增加丽珠肠乐治疗。连续治疗8周后观察两组患者的临床疗效以及结肠炎症状改善程度,并对两组患者治疗前后的血清炎症因子水平进行检测对比,同时观察两组患者不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗的总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的80.00%(48/60)(P<0.05)。治疗后两组患者Sutherland指数评分、肠道菌群评分、肠镜评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%(8/60),与对照组的8.33%(5/60)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柳氮磺胺吡啶联合丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,能够改善患者的临床症状,降低患者体内的炎症因子水平,且无严重不良反应发生,临床应用价值高,值得进一步推广应用。 陈爽 张艳 陈亮 沈鹏臻 尹红关键词:丽珠肠乐 柳氮磺胺吡啶 溃疡性结肠炎 炎症因子 综合护理对ERCP及EST患者的护理效果 被引量:21 2016年 目的研究综合护理对经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)患者的护理效果及并发症分析。方法选取ERCP及EST患者80例,按随机分组原则分为常规护理组41例及综合护理组39例。常规护理组给予常见护理干预,而综合护理组在此基础上添加经验预见性护理、心理疏导、健康教育等。在入院时及出院时调查患者抑郁自评及焦虑自评量表评分,观察并比较患者对护理干预的满意情况和并发症发生情况。结果 2组患者入院时SDS及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,2组患者SDS及SAS评分均有显著改善(P<0.05),且综合护理组改善效果显著优于常规护理组(P<0.05)。综合护理组中,消化道反应发生率12.82%、穿孔2.56%、急性胰腺炎10.27%、感染7.69%、褥疮5.13%,均显著低于常规护理组(P<0.05)。综合护理组满意率64.10%,总体满意度为92.31%,显著优于常规护理组(P<0.05)。结论对ERCP及EST治疗后患者实施综合护理干预,可降低患者焦虑及抑郁评分,显著减少并发症的发生,并大大提高护理满意度,值得临床推广应用。 黄纯秀 范金先 张艳关键词:综合护理 ERCP EST 护理效果 并发症 脂多糖预处理对GSK-3功能活性的影响 被引量:3 2012年 目的探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)耐受和糖原合成酶激酶-3(glycogen synthase kinase 3,GSK-3)抑制剂对其功能活性的影响。方法雄性健康SD大鼠36只,随机数字表法分为对照组(NC)、LPS耐受组(ET)和LiCl处理组(LiCl),每组12只;LPS耐受组(ET)于第1、2、3天接受0.015、0.030和0.060 mg/kg LPS腹腔注射;LiCl处理组(LiCl)同样时间点腹腔注射2.5 mol/L LiCl 0.25 ml,饮水含3 mmol/L LiCl;对照组每天腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)0.25 ml;处理结束后每组再按是否接受致死量LPS(10 mg/kg)攻击而分为LPS攻击前和LPS攻击后2个亚组,LPS攻击后组按10 mg/kg腹腔注射LPS,LPS攻击前亚组等体积的PBS腹腔注射,12 h后取材。按照[γ-32P]放射性掺入法、用液体闪射仪检测肝组织GSK-3激酶总活性,RT-PCR法检测GSK-3α、GSK-3βmRNA表达,Western blot法分析GSK-3α/β、pGSK-3α/β蛋白表达,考马斯亮蓝法测定Calpain活性,激光共聚焦显微镜下观察GSK-3亚细胞定位状况。结果 LPS攻击后ET组GSK-3活性显著低于NC组LPS攻击前水平[(1 311±57),P=0.023 5],其他各组在LPS攻击前后差异无显著性。LPS耐受、LiCl预处理和LPS攻击未导致GSK-3α和β的mRNA表达变化和GSK-3α和β的总蛋白表达变化(P>0.05)。LPS攻击前,NC、ET和LiCl组GSK-3α磷酸化无显著增加(P>0.05),但LPS攻击后,LiCl组GSK-3α磷酸化显著增加[(3.07±0.62),P<0.05]。LPS攻击前,ET和LiCl组GSK-3β磷酸化比NC组显著增加[ET(1.49±0.26);LiCl(2.05±0.43),P<0.05];但LPS攻击后,只有LiCl组GSK-3β磷酸化显著增加[(1.54±0.32),P<0.05]。同时,LPS耐受动物经大剂量LPS攻击后肝组织GSK-3α严重降解。LPS攻击导致各组与LPS攻击前比较Calpain显著升高[NC(2.78±0.53);ET(2.45±0.22);LiCl(2.39±0.86),P<0.05],但组间比较没有显著差异(P>0.05)。GSK-3亚细胞定位分析,LPS耐受时胞核内聚集的GSK-3减少,并主要集中于细胞质内;在不同浓度LiCl刺激下,胞核GSK-3也可减少,但不显著;在大剂量LPS攻击下,胞� 陈太忠 张艳 熊弢 徐发良 龚建平 余正关键词:脂多糖 内毒素耐受 糖原合成酶激酶-3 外科治疗23例肾上腺腺瘤型库欣综合征 2008年 曾翔 张艳 张唯力关键词:库欣综合征 肾上腺腺瘤