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血清与卵泡液25-羟维生素D水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究被引量：19: 2020年; 目的研究血清和卵泡液中25-羟维生素D[25(OH)D]水平与体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系。方法2017年8月至2018年6月期间前瞻性队列研究在中南大学湘雅医院生殖中心因输卵管因素接受IVF/ICSI-ET治疗的201例不孕症患者的临床资料。血清和卵泡液25(OH)D水平的cut-off值采用最小化P值的方法确定。分析血清与卵泡液25(OH)D水平相关性;分组比较血清或卵泡液的25(OH)D水平与年龄、体质量指数(BMI)、既往IVF史、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)、孕酮、雌二醇、获卵数、MII卵数、正常受精率、第3日(D3)优质胚胎率及与胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率间有无关联。将妊娠结局的影响因素进行二分类logistic回归分析。结果①血清25(OH)D水平为16.4(13.1,20.2)μg/L,卵泡液25(OH)D水平为15.3(11.6,20.3)μg/L,两者比较呈显著直线相关(r=0.78,P<0.001)。②血清25(OH)D低水平组的临床妊娠率(33.87%)、胚胎着床率(25.44%)低于高水平组(52.52%,P=0.014;40.24%,P=0.006);卵泡液25(OH)D低水平组的临床妊娠率(39.39%)、胚胎着床率(30.22%)低于高水平组(53.92%,P=0.039;40.98%,P=0.032),卵泡液低水平组的早期流产率(17.95%)明显高于高水平组(7.27%,P=0.002),差异有统计学意义。③二分类logistic回归分析显示血清和卵泡液25(OH)D水平与临床妊娠结局相关(P=0.016;P=0.020)。结论血清25(OH)D水平高于卵泡液25(OH)D水平,呈显著直线相关性;血清和卵泡液25(OH)D水平与IVF/ICSI-ET妊娠结局相关。; 何湘娇赵静张琼侯昭娟谢诗郝洁黄曦何爱桦傅婧李艳萍; 关键词：胚胎移植 25-羟维生素D

宫颈感染与IVF-ET及自然妊娠先兆流产的相关性研究被引量：5: 2010年; 目的:研究宫颈感染与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及自然妊娠先兆流产之间的关系,从而探讨其治疗方案;方法:对IVF-ET和自然妊娠两组先兆流产患者的宫颈分泌物进行细菌、支原体培养。结果:IVF-ET组宫颈分泌物培养阳性16例,阳性率为61.54%;自然妊娠流产组宫颈分泌物培养阳性8例,阳性率为26.67%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),以厌氧菌及支原体多见,光滑假丝酵母菌也可见。结论:IVF-ET组比自然妊娠组宫颈管内感染多见,但两组先兆流产的患者都可见病原菌培养阳性,提示在先兆流产治疗中应常规行宫颈分泌物培养,提高保胎成功率。; 彭婀娜姚若进裴琛琳曹兰琴张琼; 关键词：先兆流产体外受精-胚胎移植支原体

微刺激方案与常规促排卵方案在高龄卵巢低反应不育女性中的前后周期比较被引量：17: 2014年; 目的探讨36岁以上高龄、卵巢低反应（POR）不育患者最适宜的体外受精-胚胎移植（IVF-ET）促排卵方案。方法回顾性分析34例36～45岁POR患者接受IVF-ET助孕治疗的临床结局,根据患者前后促排卵方案的不同分为常规促排卵方案34个周期和灵活微刺激方案34个周期。比较前后两种不同方案患者的临床资料及助孕结局。结果（1）微刺激周期、常规促排卵周期人绒毛膜促性腺激素（HCG）日的雌二醇（E2）水平、获卵数、MⅡ数、优胚率比较无显著性差异（P〉0.05）;（2）微刺激周期的基础卵泡刺激素（FSH）水平高于常规促排卵周期,窦卵泡数则少于常规促排卵周期,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）常规促排卵周期的促性腺激素（Gn）天数、Gn总量大于微刺激周期,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）微刺激周期的受精数、可利用胚胎数、优胚数、冻存胚胎数、MⅡ率及正常受精率均高于常规促排卵周期,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高龄POR妇女,微刺激方案与常规促排卵方案相比,可以获得较多的受精数、可利用胚胎数、优胚数和冻存胚胎数,MⅡ率和正常受精率也有提高,且微刺激方式更加温和,既减轻了患者的痛苦,又减少了Gn的用量和医疗费用,提示对于高龄POR不育症患者可能更宜用微刺激促排卵方案。; 曹蓓李艳萍刘冬娥刘能辉张琼郝洁朱琳; 关键词：高龄卵巢低反应微刺激方案卵泡波

大脑皮质下结构与癫痫: 2023年; 随着神经电生理学、神经影像学等技术的快速发展,已有大量证据显示癫痫的发生发展与皮质-皮质下神经网络密切相关。本文拟就丘脑、下丘脑、小脑、基底节、脑干等皮质下结构参与癫痫发生发展的相关研究,以及目前神经调控治疗耐药性癫痫所针对的重要皮质下神经核团靶点进行综述,以为发掘癫痫治疗新靶点提供帮助。; 张琼冯莉; 关键词：癫痫大脑皮质神经网电刺激疗法

体外受精-胚胎移植中受精失败的相关因素被引量：15: 2020年; 目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中受精失败的相关因素。方法:收集2016年1月至2017年12月在中南大学湘雅医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的4205例不孕患者病历资料,根据受精情况分为完全受精失败组、低受精率组及对照组,分析3组相关临床资料[女方年龄、不孕年限、促排天数、促性腺激素(gonadotrophin,Gn)用量、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)用量及总获卵数]之间的相关性;根据发病因素分为女方因素、男方因素及双方因素,分析不同组别之间发病因素的相关性;根据不孕类型分为原发不孕及继发不孕,分析不同组别之间不孕类型的相关性。采用多元线性逐步回归法分析IVF-ET中完全受精失败及低受精率的危险因素。结果:原发不孕、不孕年限、总获卵数及双方因素与IVF-ET完全受精失败及低受精率的发生相关(均P<0.05),但女方年龄、促排天数、FSH用量及Gn用量与IVF-ET完全受精失败及低受精率的发生不相关(均P>0.05)。多元线性回归分析示发病因素、不孕类型及不孕年限都是完全受精失败及低受精率的独立影响因素。结论:IVF-ET完全受精失败及低受精率的发生与不孕年限、总获卵数、发病原因和不孕类型等相关,未观察到与女方年龄、促排天数、Gn用量及FSH用量等相关。; 夏秋平李艳萍张叶青田芬张琼姚仲元; 关键词：体外受精-胚胎移植受精失败

新护士团队成组情景模拟BLS急救技能培训效果的研究被引量：20: 2017年; 目的:调查新护士团队成组情景模拟BLS急救培训的态度、知识与技能掌握现状,分析团队成组急救培训效果,为探寻适合新护士急救技能的培训模式提供参考。方法:采用AHA团队成组BLS培训的方法,对2013年、2014年、2015年的529名新护士,进行情景模拟团队成组BLS培训,培训前后采用同一调查工具对其BLS态度、知识与技能水平进行测评。结果:培训前,529名新护士BLS知识与技能掌握不佳,缺乏施救信心;经过培训,现场对调查对象进行BLS的态度、知识、技能测评,均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:团队成组培训可有效提高新护士临床急救知识的运用能力和主动参与急救的信心和勇气,改进其BLS急救技能水平,提高其在抢救过程中医护协同配合能力;建议将AHA BLS培训纳入新入职的护士岗前培训中。; 张欣欣贺连香张玲赵丹张琼周建辉曹晓霞刘晓惠钟平; 关键词：新护士

孕激素受体基因单核苷酸多态性与子宫内膜胞饮突表达延迟的相关性研究: 文金莲张琼李艳萍

某三甲医院住院总医师基础生命支持培训效果评价被引量：2: 2018年; 目的评价三甲医院住院总医师基础生命支持（basic life support，BLS）培训的效果。方法采用视频教学与情景模拟的培训方法对某三甲医院132名住院总医师进行BLS培训，分别于培训前后进行医务人员BLS相关问卷调查，比较培训前后其知识、态度和技能的改变。结果培训后，住院总医师BLS相关知识总得分由（37．78±6．34）分上升至（46．99±2．20）分，相关态度总得分由（29．41±3．64）分上升至（35．97±2．74）分，相关技能总得分由（19．78±3．33）分上升至（27．94±5．18）分，技能考核通过率由12．9％上升至96．2％，均差异有统计学意义（P〈0．01）。结论以视频同步教学、成组实训与情景模拟相结合的方法进行BLS培训能有效提高住院总医师的相关知识和技能水平，改善施救时消极态度，提高其应急反应与急救能力及团队配合抢救综合能力，增强自信心，值得广泛推广及应用。; 刘鹏张玲赵丹张琼贺连香; 关键词：住院总医师基础生命支持情景模拟

IVF-ET移植后12天雌激素水平与妊娠结局的关系: 张琼赵静王永刚李艳萍

坎地沙坦、缬沙坦对轻中度原发性高血压降压疗效及心脏重构与舒张功能影响的对比研究被引量：24: 2016年; 目的评价坎地沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性,以及对心脏重构与左室舒张功能的影响。方法采用随机、双盲、缬沙坦对照方法。72例患者随机服用坎地沙坦或缬沙坦各1粒,1次/d,4周后如血压未达标,则增加1倍剂量1次,总疗程8周。结果 8周末,两组患者坐位平均收缩压和舒张压较治疗前下降(P<0.05),缬沙坦组血压下降幅度为(18.44±4.67)/(12.00±3.57)mm Hg;坎地沙坦组血压下降幅度为(21.00±4.18)/(13.21±3.36)mm H(g P<0.01),主要降幅均在前2周。两组的降压总有效率分别为78.8%和79.4%(P>0.05)。动态血压资料显示,治疗8周后,24 h、白天和夜间血压负荷均较治疗前下降。其中坎地沙坦组夜间血压负荷低于缬沙坦组(P<0.05);两组谷峰比值差异无统计学意义。治疗8周后,两组左心房容积指数(LAVI)治疗后较治疗前下降[坎地沙坦组:治疗8周后(14.2±2.72)vs治疗前(20.0±3.51),缬沙坦组:治疗8周后(16.7±3.24)vs治疗前(20.5±2.32)]。N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)浓度较治疗前下降[坎地沙坦组:治疗8周后(48.2±14.3)vs治疗前(80.5±15.2)(pg/ml);缬沙坦组:治疗8周后(55.6±12.1)vs治疗前(81.3±13.2)(pg/ml)];治疗8周后坎地沙坦组LAVI和NT-pro BNP低于缬沙坦组(P<0.05)。左心室质量指数(LVMI)与治疗前比较[坎地沙坦组(84.5±10.7)vs(88.2±10.1)g/m^2;缬沙坦组(85.5±9.8)vs(89.1±11.2)g/m^2],差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不良事件发生,血液生化等实验室指标除血总胆固醇呈下降趋势外,其余无异常改变。结论国产坎地沙坦酯胶囊治疗轻中度原发性高血压效果优于缬沙坦,可改善24 h非杓型曲线,剂量小,同时可早期改善心脏重构,逆转舒张功能不全,较缬沙坦有一定的优势,不良反应少,适用于长期治疗。; 刘琼马颖张琼余再新; 关键词：坎地沙坦高血压心脏重构舒张功能

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张琼

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