张炎
- 作品数：21 被引量：144H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金军队医药卫生科研基金海军总医院创新培育基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠中下段腺瘤经直肠前括约肌径路手术方式探讨
- 2009年
- 目的探讨经直肠前括约肌径路治疗直肠中下段腺瘤的适应证和价值。方法回顾性分析5年内我院收治的经直肠前括约肌径路手术切除直肠中下段腺瘤16例患者的临床资料,其中管状腺瘤3例,绒毛状腺瘤9例,绒毛状腺瘤癌变4例。肿瘤下缘距肛缘5～8 cm,平均7 cm;瘤体直径2～4 cm。结果16例肿瘤均获完整切除,切缘均阴性;其中,行直肠部分切除术14例,直肠节段切除术2例。患者均保留了排便、排尿及性功能,无术后并发症。全组平均随访36个月,无肿瘤局部复发。结论经直肠前括约肌径路局部切除中低位直肠腺瘤具有损伤小、显露良好、操作简便及病灶清除彻底的优点,值得临床推广运用。
- 何远翔王育红陈学东姜福亭张炎
- 关键词：直肠肿瘤
- 复方利多海浮膏对混合痔患者外剥内扎术后肛缘疼痛的临床效果被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨复方利多海浮膏用于治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿的临床疗效。方法:选择2012年7月-2014年12月在我院接受混合痔外剥内扎术治疗的患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用复方利多海浮膏外敷换药治疗,对照组采用黄连膏换药治疗。观察并比较两组患者治疗前后肛缘疼痛和水肿的变化情况。结果:两组患者术前疼痛评分及肛缘水肿得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后1天、2天、3天、5天的疼痛评分和肛缘水肿得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方利多海浮膏外敷换药用于治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿方面的疗效更好。
- 杨广伟王大东张炎祝建勇李保勤
- 关键词：混合痔外剥内扎术疼痛水肿
- 肿瘤坏死因子-α、白介素-6、丙二醛、超氧化物歧化酶在大鼠腹腔海水浸泡伤中的表达被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)在大鼠腹部开放合并海水浸泡中的表达。方法:采用腹部开放伤合并海水浸泡大鼠致伤模型。在光镜下观察肠黏膜损伤程度;利用酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测血浆TNF-α、IL-6含量的变化;分光光度法检测小肠组织MDA、SOD的含量。结果:腹部开放伤合并海水浸泡后,大鼠小肠病理学检查出现小肠充血、淋巴细胞浸润及肠上皮细胞间紧密连接破坏等改变;血中TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05或P<0.01);肠组织MDA水平升高,SOD活性降低(P<0.05或P<0.01)。结论:腹部开放合并海水浸泡可致大鼠肠黏膜屏障功能受损,TNF-α、IL-6、氧自由基参与了腹部开放海水浸泡伤后继发性炎症反应过程。
- 张炎刘刚王育红陈学东
- 关键词：腹部损伤肠黏膜MDASOD
- 生长抑素对恶性肠梗阻患者免疫功能的影响被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨应用生长抑素(商品名思他宁)非手术治疗恶性肠梗阻患者免疫功能的变化及临床意义。方法:将70例非手术治疗的恶性肠梗阻患者分为研究组和观察组,每组35例。研究组给予思他宁治疗;观察组给予常规治疗。检测治疗后两组患者的细胞免疫指标(CD 4+,CD 8+及CD 4+/CD 8+)、体液免疫指标(IgMI,gA和IgG)以及血清免疫调节因子(IL-1I,L-6和TNF-α)的变化,并观察两组患者并发症发生率的变化。结果:两组患者治疗后10 d的检测结果显示,研究组CD4+及CD4+/CD8+值明显高于观察组(P<0.05);IgMI,gA和IgG值明显高于观察组(P<0.05);血清IL-1I,L-6和TNF-α的浓度明显低于观察组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于观察组(P<0.05)。结论:恶性肠梗阻患者应用生长抑素治疗能明显改善临床症状,提高保守治疗的成功率,同时能明显改善机体免疫功能,降低并发症发生率,有利于患者的康复。
- 刘刚王育红张炎
- 关键词：肠梗阻生长抑素非手术治疗免疫功能
- 腹部开放伤后海水浸泡对大鼠肠屏障和传输功能的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨大鼠腹部开放伤后海水浸泡对肠屏障和传输功能的影响,为研究肠道损伤及其保护提供依据。方法:建立腹部开放伤合并海水浸泡大鼠模型,测定血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;测定肠内容物SIgA及血IgA含量;测定小肠蠕动速率变化;观察小肠组织病理变化。结果:腹部开放伤后海水浸泡大鼠血DAO、D-乳酸、LPS、TNF-α含量较正常对照组均显著升高(P<0.01);肠内容物SIgA、血IgA含量较正常对照组显著下降(P<0.01);小肠蠕动速率显著下降(P<0.01);小肠黏膜病理损伤显著。结论:腹部开放伤后海水浸泡可致大鼠肠屏障和传输功能受损,成为伤后肠源性感染及多脏器功能障碍综合征发生的原因之一。
- 刘刚王育红虞积耀孟宇宏周丽君张炎
- 关键词：腹部损伤海水浸泡肠屏障
- 腹腔镜结直肠癌根治术与传统开腹手术比较分析被引量：16
- 2014年
- 目的:分析腹腔镜结直肠癌根治手术与传统开腹术治疗结直肠癌的临床效果,探讨腹腔镜手术的特点及优势,为临床外科手术提供参考。方法:选择2009年7月至2013年5月在我院进行腹腔镜手术的186例结直肠癌患者的临床资料进行分析,并与择期接受开腹手术的181例结直肠癌患者的临床效果进行对比。比较两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均住院时间及并发症的发生率等。结果:与传统手术组相比,腹腔镜组患者的平均手术时间短、平均术中出血量少、术后肛门排气时间早、平均住院时间短,差异显著且具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后出现下肢静脉血栓1例、皮下气肿9例、高碳酸血症8例,并发症的发生率为7.14%;传统手术组术后出现切口感染10例、消化道出血13例,吻合口漏11例、并发症的发生率为12.90%。腹腔镜根治术患者术后并发症的发生率明显低于传统开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的平均住院时间为(8.34±2.12)天,明显短于传统开腹手术组的(11.58±1.98)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有很好的临床效果,术中出血少、术后恢复快,能够减少手术对患者机体造成的损伤,值得临床推广应用。
- 张炎刘刚黄云邹贵军郭晓东王育红
- 关键词：腹腔镜手术结直肠癌传统开腹手术
- 柱状经腹会阴直肠癌切除术后并发症分析及对策
- 2015年
- 目的:探讨分析柱状经腹会阴直肠癌切除术术后并发症发生的可能原因,并提出解决对策。方法:回顾分析我院自2010年1月至2014年5月采用柱状经腹会阴直肠癌切除术的68例直肠癌患者的临床资料。记录并分析患者发生术后并发症的情况,探讨发生的可能原因及可行对策。结果:68例患者术后出现并发症共9例,占13.2%。切口并发症4例,术后排尿困难2例,术后骶尾部疼痛3例。结论:柱状经腹会阴直肠癌切除术因为手术切除范围大,术后并发症亦随之凸显。但通过精细的术中解剖、重叠缝合腹膜关闭盆底、骶前通畅引流、合理掌握尿管拔管时机等手段,可有效降低术后并发症的发生。
- 王育红黄云张炎刘刚吴仕和
- 关键词：并发症
- “流程管理”在军队医院干部病房中的应用体会
- 2013年
- 目的:探讨军队医院干部病房实施流程管理的临床价值。方法:选取2012年5月至2013年2月入住我院干部病房的患者150例,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采取常规护理管理,观察组患者实施流程化管理。观察并评价两组患者治疗期间的心理变化,调查患者对不同护理管理的满意度情况。结果:观察组患者心理状况良好,抑郁和焦虑程度明显低于对照组,对护理管理的满意度则明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在军队医院干部病房实施流程管理是一种科学而有效的护理管理模式。
- 黄海燕黄叶莉杨文张炎郭晓东
- 关键词：流程管理干部病房
- 替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性评估被引量：12
- 2014年
- 目的:观察替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效,并对其用药安全性进行评估。方法:选取2010年8月—2012年8月在我院接受治疗的晚期胃癌患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采取5-FU+奥沙利铂+多西紫杉醇进行治疗,而观察组患者给予替吉奥+奥沙利铂+多西紫杉醇进行治疗,比较两组患者接受不同药物治疗所得到的近期疗效及不良反应的发生情况。结果:观察组治疗的总有效率为58.82%,而对照组治疗的总有效率为32.35%,观察组明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的不良反应发生率为8.82%,而对照组患者治疗后的不良反应发生率为32.35%,观察组明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合奥沙利铂及多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效显著,不良反应少,患者耐受良好,值得进一步推广和应用。
- 张炎吴仕和郭晓东王育红刘刚
- 关键词：奥沙利铂多西紫杉醇晚期胃癌
- 手术治疗老年上消化道穿孔的临床效果分析被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨并分析治疗老年上消化道穿孔的手术方法及其影响因素。方法:收集整理我院2012年1月至2013年1月收治的35例老年上消化道穿孔患者的临床资料,根据患者病情,选择合适的术式对全部患者给予手术治疗,对合并症患者给予积极的对应处理。结果:本组患者术中可见穿孔平均直径(1.7±0.2)cm,腹腔平均积液(2100±200)mL,积液均为混浊或脓性液。术后1例患者死亡,8例患者出现并发症。根据患者的临床因素对术后并发症的发生情况进行比对,我们发现:患者的年龄较大、合并症越复杂、接受手术的时间越迟,那么术后患者发生并发症的机率则越高。结论:采取手术治疗老年上消化道穿孔应充分考虑老年患者特殊的临床因素对其疗效及预后的影响,以安全、简单、有效为基本原则,选择适合病患实际病情的最佳术式,进一步提高手术成功率和临床疗效。
- 邹贵军张炎吴仕和郭晓东黄云刘刚王育红
- 关键词：老年患者上消化道穿孔手术治疗
