张沂洁
- 作品数：11 被引量：11H指数：2
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省中医药科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿生理学指标和药物代谢的影响被引量：4
- 2013年
- 维持恒定的体温对于机体正常生理功能的发挥有决定性作用,体温异常变化（高温或低温）都会对机体造成不利影响.新生儿尤其是早产儿对温度变化最敏感,低体温或寒冷损伤十分常见.亚低温治疗可改善胎龄＞35周的急性围产期窒息缺氧导致的中至重度缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）患儿的远期（直到学龄前期）预后和无病生存率,一系列的随机对照试验已经报道并证实了该观点,且已成为目前发达国家HIE患儿唯一有效的标准治疗措施.
- 张沂洁王来栓
- 关键词：重度缺氧缺血性脑病亚低温治疗新生儿围产期窒息缺氧HIE患儿正常生理功能
- 高乳清蛋白婴儿配方奶对新生儿生长发育及氨基酸代谢的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨高乳清蛋白婴儿配方奶对新生儿生长发育及氨基酸代谢的影响。方法采用双盲随机对照前瞻性研究选取60例健康足月新生儿,随机分为配方Ⅰ组、配方Ⅱ组(每组各30例),同期母乳喂养新生儿30例为母乳组。配方Ⅰ组出生后予高乳清蛋白婴儿配方奶(蛋白质14 g·L-1、蛋白质/能量比2.0 g/418 kJ、乳清蛋白/酪蛋白=90/10)喂养,配方Ⅱ组为普通婴儿配方奶(蛋白质18 g·L-1、蛋白质/能量比2.6 g/418 kJ、乳清蛋白/酪蛋白=60/40)喂养;母乳组出生后完全母乳喂养。于出生28 d采取各组静脉血测定血清氨基酸、清蛋白、前清蛋白水平,同时测定身高、体质量及头围生长发育指标。结果 1.配方Ⅰ组出生28 d体格发育指标及血清清蛋白、前清蛋白水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);配方Ⅱ组出生28 d体质量及血清前清蛋白水平均明显低于母乳组,差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。2.配方Ⅰ组除血清天冬氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸明显低于母乳组(P<0.05,0.01),苏氨酸明显高于母乳组(P<0.01)外,其余18种氨基酸水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。配方Ⅱ组血清天冬氨酸、瓜氨酸、色氨酸、苯丙氨酸均明显低于母乳组(P<0.05,0.01),天冬酰胺、甘氨酸、酪氨酸、苏氨酸均明显高于母乳组(Pa<0.01),其余15种氨基酸水平与母乳组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。配方Ⅰ组血清丝氨酸、甘氨酸、酪氨酸、脯氨酸及苯丙氨酸水平均显著低于配方Ⅱ组,瓜氨酸高于配方Ⅱ组(P<0.01,0.05)。结论 1.高乳清蛋白婴儿配方奶喂养新生儿体格发育指标可达到母乳喂养儿水平,与普通婴儿配方奶喂养儿比较,新生儿期体质量增长及血清前清蛋白水平更接近母乳喂养儿。2.高乳清蛋白婴儿配方奶喂养与普通婴儿配方奶喂养新生儿比较血清氨基酸水平更接近母乳,但不能完全替代母乳喂养�
- 姜红李向红王薇宋振凤王萃王启红邵长荣张沂洁
- 关键词：乳清蛋白清蛋白前清蛋白新生儿
- 子痫前期母亲分娩早产儿甲状腺功能的特点及其影响因素分析
- 2024年
- 目的探讨子痫前期母亲分娩早产儿甲状腺功能的特点及其影响因素。方法选取2019年1—12月于我院新生儿重症监护病房住院的222例早产儿,根据其母亲有无子痫前期,分为试验组120例和对照组102例。收集两组早产儿及其母亲的临床基本资料,以及早产儿生后10~14 d的外周静脉血甲状腺功能检测结果。采用Student-t检验、单因素方差分析及多元逐步回归分析评价早产儿甲状腺功能的影响因素。结果两组早产儿母亲的甲状腺功能没有显著差异(P>0.05)。试验组早产儿血清促甲状腺激素(TSH)水平显著高于对照组(t=-2.76,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,母亲的收缩压及早产儿的出生体质量是早产儿甲状腺功能的主要影响因素(F=7.370、6.334,P<0.05)。结论子痫前期母亲分娩早产儿血清TSH水平显著高于血压正常母亲分娩早产儿,早产儿血清TSH水平与母亲甲状腺功能无明显相关性。
- 刘子艳姜红张璐璐张沂洁李婷刘燕
- 关键词：子痫前期分娩甲状腺功能试验
- 早产儿输血相关性移植物抗宿主相关DNA微卫星位点多态性分析
- 目的：通过对早产儿输血后DNA微卫星位点多态性分析,预测早产儿发生输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的危险性.方法：选取2012年3月至2013年3月入住我科的需输注红细胞的20例早产儿,分别在该患儿第一次输血前...
- 张沂洁姜红
- 关键词：输血相关性移植物抗宿主病早产儿脱氧核糖核酸微卫星位点多态性分析风险评估
- 早产儿严重牛奶蛋白过敏1例报告并文献复习
- 2022年
- 目的总结以过敏性休克为主要表现的新生儿严重牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析1例严重CMPA早产儿的病史资料、临床表现、实验室检查结果及治疗转归,并进行文献复习。结果本例早产儿系剖宫产娩出,有过敏家族史,生后28 d,换用配方奶后发生过敏性休克,给予肾上腺素、生理盐水扩容及地塞米松治疗后症状缓解;病儿血清牛奶蛋白特异性免疫球蛋白E(IgE)阳性,嗜酸性粒细胞反应性增多。予食物回避,换用氨基酸配方奶喂养后未再出现过敏。结论早产儿IgE介导的严重CMPA鲜有报道,现尚无统一诊断标准,且缺乏可靠的检测方法。有高风险家族史新生儿应注意早期识别、诊断,及时干预,重视对严重CMPA婴儿的急救。
- 李玉美张沂洁刘燕卫红利姜红
- 关键词：病例报告
- 早产儿输血相关性移植物抗宿主相关DNA微卫星位点多态性分析
- 目的:通过对早产儿输血后DNA微卫星位点多态性分析，预测早产儿发生输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的危险性。
方法:选取2012年3月至2013年3月入住我科的需输注红细胞的20例早产儿，分别在该患儿第一...
- 张沂洁
- 关键词：输血相关性移植物抗宿主病早产儿微卫星位点DNA提取
- 文献传递
- Seminar联合MDT教学在新生儿专科医师培训中的应用
- 2022年
- 探讨Seminar联合MDT教学法在新生儿专科医师培训中的应用效果。方法: 2019年12月至2020年12月选择新生儿科专培医师、住院医师及3年以下主治医师(共23名)为教学对象,分为对照组(n=11)和观察组(n=12)。对照组进行传统模式教学,观察组在传统教学的基础上每2周进行1次Seminar联合MDT教学。每次Seminar联合MDT教学后,通过问卷星向观察组学员推送调查问卷,以了解学员对此次教学的满意程度。观察组与对照组均每2个月进行一次理论考试。结果:观察组的理论知识及病例分析成绩均显著优于对照组(P <0.05),整体满意度高。结论:Seminar联合MDT教学法可显著提高了新生儿科专培学员的理论水平和临床思维能力,学员满意度高,值得推广。
- 刘燕姜红邢乃姣尹向云张沂洁
- 关键词：SEMINAR教学法MDT新生儿专科医师培训临床思维
- STR-PCR检测危重新生儿输血相关性移植物抗宿主病被引量：2
- 2016年
- 目的通过DNA微卫星位点多态性定量分析(STR-PCR)检测危重新生儿输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),为规范新生儿输血提供依据。方法根据输注红细胞种类将病儿分为辐照组12例和非辐照组19例,分别于第1次输血前及输血后5、10、15d留取病儿足跟血提取DNA,选择D8S1179、D21S11、D7S820等15个基因位点及1个性别位点进行荧光短串联重复序列复合扩增检验,并与供血者基因型进行比对。结果辐照组和非辐照组新生儿输血后各时间点均未检测到供血者基因型。结论 STR-PCR检测未发现TA-GVHD及新生儿输血相关的微嵌合现象,有必要进一步扩大样本检测来指导和规范新生儿输血。
- 杨晓宇李向红姜红陈少恒刘冬云张沂洁
- 关键词：串联重复序列输血移植物抗宿主病
- 早产危险因素的1∶1病例对照研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨早产的主要危险因素,为降低早产发生率提供理论依据。方法系统抽样选取2018年1月1日至2018年12月31日青岛大学附属医院新生儿科NICU收治122例早产儿和122例足月儿及产妇进行问卷调查。分析早产危险因素。结果早产组的产妇在多胎妊娠、胎盘异常、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、试管婴儿、胎膜早破、阴道流血、居住在乡镇及农村的比例高于足月组(P均<0.05),是新生儿早产的独立危险因素。结论产妇存在多胎妊娠、胎盘异常、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、试管婴儿、胎膜早破、阴道流血、居住在乡镇及农村是新生儿早产的危险因素。
- 安增岳张俏俏张沂洁李玉美姜红
- 关键词：早产病例对照研究
- 褪黑素通过Akt/Nrf2/Gpx4减轻新生大鼠海马神经元铁死亡的研究
- 2024年
- 目的探讨褪黑素对早产儿脑损伤(brain injury in premature infants,BIPI)模型大鼠海马神经元损伤的保护作用及机制。方法选择3日龄雌性SD大鼠144只,随机分为假手术组、BIPI模型组、褪黑素干预组、褪黑素+MK-2206干预组各36只。BIPI模型组、褪黑素干预组和褪黑素+MK-2206干预组采用脂多糖预处理+缺氧缺血法制作BIPI模型,后两组在造模过程中分别应用褪黑素和褪黑素+MK-2206进行干预。各组于实验第7天处死30只大鼠,取右侧海马组织,采用苏木精-伊红染色观察海马病理损伤情况,透射电镜观察线粒体超微结构改变,实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测海马神经元p-蛋白激酶B(protein kinase B,PKB或Akt)、核因子E2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)mRNA和蛋白表达情况,活性氧(reactive oxygen species,ROS)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)和组织铁含量检测试剂盒检测ROS、GSH和铁水平。各组剩余6只大鼠于日龄21 d时进行Morris水迷宫实验,检测大鼠学习记忆能力。结果与假手术组相比,BIPI模型组大鼠海马CA1区神经元细胞排列散乱、数量减少、细胞核变小;线粒体体积缩小、基质溶解、嵴消失,呈明显的铁死亡改变;海马组织ROS和铁含量升高,GSH水平下降;学习和记忆能力降低;p-Akt/Akt、Nrf2 mRNA和蛋白表达升高,但GPX4 mRNA和蛋白表达降低。与BIPI模型组相比,褪黑素干预组大鼠海马CA1区的病理改变和线粒体病变减轻,ROS和铁含量降低,GSH水平升高,学习记忆能力改善,p-Akt/Akt、Nrf2和GPX4 mRNA和蛋白表达升高。与褪黑素干预组相比,褪黑素+MK-2206干预组p-Akt/Akt、Nrf2和GPX4 mRNA和蛋白表达均下降。结论BIPI模型大鼠海马神经元存在铁死亡,褪黑素可通过调节Akt/Nrf2/Gpx4通路抑制海马神经元铁死亡的发生,改善BIPI模型大鼠的学习记忆功能。
- 孙梦雅赵亮姜红张沂洁王倩张璐璐秦苗
- 关键词：早产儿脑损伤褪黑素海马神经元
