张杰
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技支撑计划重点项目河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维CT重建正常人侧脑室额角穿刺平面并测量侧脑室额角穿刺相关参数被引量：6
- 2016年
- 目的通过三维CT重建并测量中国正常成人侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度正常值范同，探讨侧脑室额角穿刺的最佳方向。方法收集天津医科大学总医院自2014年lO月至2015年9月正常门诊体检的241例正常人的颅脑CT原始数据，并按年龄分为44岁以下组、45-59岁组、60-74岁组和75岁以上组。三维CT重建侧脑室额角穿刺冠状平面，在此平面上测量单侧侧脑室宽度。选择中线旁开2．5cm为标准穿刺点模拟侧脑室额角穿刺过程，并将偏开角度定义为穿刺点朝向侧脑室额角穿刺方向与正中矢状面的夹角，最大偏开角度定义为穿刺点与透明隔顶点连线与正中矢状面的夹角，最小偏开角度定义为穿刺点与同侧脑室最外缘连线与正中矢状面的夹角。结果（1）在241例正常成人侧脑室额角穿刺冠状平面上，单侧侧脑室宽度平均为（15．68±3．66）mm，其95％置信区间为15．21M6．15mm。45-59岁组侧脑室宽度为（15．22±3．12）mm，60-74岁组为（15．92±3．42）mm，比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而44岁以下组侧脑室宽度更小[（13．5l±3．46）mm，75岁以上组则更大[（18．52±2．98）mm，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）241例正常成人模拟侧脑室额角穿刺的最大偏开角度平均为17．670±1．69°，且不同年龄组间差异无统计学意义（P〉0．051；最小偏开角度平均为6．07±3．66，其中44岁以下组最大（8．02°±3．32°），75岁以上组最小（3.21°±3．42°），比较差异有统计学意义（氏0．05）。结论正常成人的侧脑室宽度随年龄增大而增大．偏开角度随年龄增大而减小．保障侧脑窜额角穿刺成功的最优化偏开角度范围是6．07°±17．67°．
- 李炜江荣才张杰张志刚刘振杰李乐曹玉萍李鼎
- 关键词：侧脑室
- 读片窗答案
- 2012年
- 术前CT诊断右侧腹膜后富血供囊实性占位性病变。考虑平滑肌肉瘤可能，侵犯右侧输尿管上段、腰大肌，下腔静脉受压。
- 李卉刘冲张杰
- 关键词：读片窗答案平滑肌肉瘤输尿管上段静脉受压囊实性富血供
- 偏向穿刺法在经额角侧脑室穿刺中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨偏向穿刺法在侧脑室额角穿刺中应用的准确性。方法选取颅内出血合并急性脑积水患者50例，建立经额角侧脑室穿刺线的冠状位平面，取中线偏开2.5 cm为标准穿刺点位置。采用平行刺入法和偏向刺入法两种方法模拟脑室穿刺过程，引流管进入同侧脑室内为成功。结果偏向穿刺法50例全部成功，成功率为100.0%；平行穿刺法50例中，31例穿刺成功，成功率为62.0%，偏向穿刺法成功率显著高于平行穿刺法成功率（P＜0.001）。结论对于颅内出血继发脑积水患者，采用偏向穿刺法可以显著提高穿刺成功率。
- 李炜江荣才潘勤姚伟赵英李朝霞张杰张志刚曹玉萍苏飞
- 关键词：脑积水三维重建
- 读片窗
- 2012年
- 患者女，63岁。发现右侧腹腔肿物3个月入院。体检：右侧腹部扪及一大小约10cm×10cm×10cm肿物，质韧光滑，边界尚清，压痛不明显，略有活动度，腹部肠呜音正常存在。彩超：右侧腹腔实性包块，右肾盂积水。
- 李卉刘冲张杰
- 关键词：读片窗腹腔肿物肾盂积水侧腹部活动度右侧
- 产前MRI诊断瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入一例被引量：8
- 2013年
- 病历资料：患者，女，30岁。主因宫内孕二胎36＋3周待产，行产前彩超检查提示：宫内孕，单活胎，头位，胎盘Ⅱ级，中央型完全性前置胎盘。随急诊入院，
- 李卉张杰张志刚
- 关键词：胎盘植入瘢痕子宫磁共振成像
- 前列腺良恶性肿瘤应用DCE-MRI鉴别诊断的作用分析
- 2020年
- 目的 探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)在前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 对2017年6月~2019年3月保定市第一中心医院分别行常规MRI、DCE-MRI和病理检查的70例前列腺疾病男性患者的临床资料进行回顾性分析.以病理穿刺活检结果为金标准评估常规MRI和DCE-MRI对诊断前列腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性.根据DCE-MRI图像特点,比较定量参数转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、细胞外间隙体积分数(Ve)间的差异.结果 DCE-MRI对诊断前列腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为90.48%、79.59%和82.86%均高于常规MRI检查;经DCE-MRI诊 断为PCa的患者,其Ktrans、Kep和Ve参数值均高于诊断为BPH的患者(P<0.05).结论 DCE-MRI对诊断前列腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性较高,建议作为PCa病理检查和常规MRI检查的补充手段应用于临床.
- 张杰
- 关键词：DCE-MRI
- 侧脑室额角穿刺平面相关参数测量的初步研究被引量：1
- 2016年
- 目的通过C T重建正常人侧脑室额角穿刺冠状位平面并测量该平面上侧脑室宽度,探讨脑室额角穿刺的偏开角度。方法对204例正常人行头部C T扫描,并分为〈35岁、≥35～50岁、≥50～65岁和≥65岁年龄段。三维重建侧脑室额角穿刺冠状位平面,在此平面上测量单侧侧脑室的宽度;选择中线旁开2.0 cm为穿刺点来模拟脑室额角穿刺过程,定义穿刺点到侧脑室额角内任一点连线与正中矢状面的夹角为偏开角度。结果在脑室额角穿刺的冠状位平面,单侧侧脑室宽度平均为（1 6.22±3.56）m m,最小偏开角度为（5.90±3.82）°。随着年龄增加,脑室宽度变大,最小偏开角度变小（P〈0.05）。脑室宽度和最小穿刺偏开角度之间呈负相关（r=-0.876,P〈0.001）。结论正常人脑室额角穿刺成功的最小偏开角度是（5.90±3.82）°。把握好穿刺方向,确保穿刺成功,减少损伤。
- 李炜江荣才李鑫张杰张志刚刘振杰李乐曹玉萍
- 关键词：三维重建侧脑室
- 读片窗答案
- 2011年
- 患者女,32岁。以＂间断腹胀、腹痛10余天＂入院,无发热。12年前发现肝占位,腹部B超考虑多发囊肿,自诉病变缓慢增大。体检：腹部不对称,右侧膨隆,无静脉曲张,腹软,右侧肋缘下脐水平可触及肿物,质地较韧,按压有胀痛、不适感,无波动感,边界尚清,皮肤无黄染。否认传染病、遗传病史,未到疫区。实验室检查碱性磷酸酶偏低,总胆汁酸偏高,CA-125 43.9 U/ml（参考值〈35 U/ml）。
- 王淑梅张杰王晓烨
- 关键词：读片窗CA-125腹部B超多发囊肿遗传病史
- DCE-MRI、表观扩散系数对前列腺癌分级诊断的应用比较被引量：1
- 2021年
- 目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对前列腺癌分级诊断的应用比较。方法选取我院收治的前列腺癌患者76例进行回顾性分析。根据Gleason评分,将前列腺患者分成低中危组(Gleason评分<8分)及高危组(Gleason评分≥8分),每组分别为50例、26例。所有患者均进行前列腺DCE-MRI及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,比较2组患者的DCE-MRI参数、ADC水平及在不同扩散敏感系数下的DWI信号强度值,采用受试工作特征(test operating characteristics,ROC)曲线分析DCE-MRI各参数、ADC对前列腺癌分级诊断的临床价值。结果在不同扩散敏感系数下,低中危组的DWI信号强度值和ADC值显著高于高危组(P<0.05)。低中危组患者的Kep、Ve水平显著高于高危组(P<0.05),但是2组患者在Ktrans、Kep值上差异无统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线分析Ktrans、Vp及ADC 2组患者的水平差异,结果显示:Ktrans、Vp及ADC的曲线下面积分别为0.738、0.294、0.645,最佳临界值分别为1.720(min)、0.366、85.825(10-5mm2/s),敏感度分别为92.1%、89.6%、93.1%,特异度分别为55.0%、62.7%、80.2%。结论DCE-MRI、ADC对前列腺癌分级均具有较高的诊断价值,且ADC的诊断价值优于DCE-MRI。
- 张杰郭莹霍阿伟张舵
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像
- 胸痛三联CT血管造影及超声心动图对急诊胸痛心血管疾病诊断的价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨胸痛三联CT血管造影(triple rule-out computed tomographic angiography,TRO CTA)和超声心动图检查对急诊胸痛心血管疾病的诊断价值。方法收集我院90例胸痛患者,按检查方法的不同分为接受胸痛三联CT血管造影扫描和经胸超声心动图检查的TRO CTA组45例和经胸超声心动图(TTE)组45例,对两组患者心血管疾病种类的检出率和灵敏度、特异度进行分析。结果两组确诊为心血管疾病的例数以及心血管病种的例数均无明显差异(均P>0.05)。TRO CTA组患者漏诊病例为4例,误诊1例,诊断的灵敏度和特异度分别为90.24%、75.0%;TTE组患者漏诊8例,误诊1例,灵敏度和特异度为81.4%、50.0%,TRO CTA组的漏诊率8.89%低于TTE组的17.78%,但差异无统计学意义(P>0.05),两组误诊率相同,TRO CTA扫描的灵敏度和特异度均高于TEE检查。结论TRO CTA和超声心动图对急诊胸痛患者心血管疾病均有一定的诊断价值。
- 张杰张竹芬杨颖曹楠
- 关键词：超声心动图胸痛心血管疾病
