张权
- 作品数：50 被引量：332H指数：13
- 供职机构：首都医科大学附属北京胸科医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 培美曲塞或吉西他滨联合顺铂——线治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究
- 2012年
- 目的本研究为比较培美曲塞联合顺铂（pemetrexedpluscisplatin，PEM）方案与吉西他滨联合顺铂（gemcitabinepluscisplatin，GEM）方案一线治疗晚期非小细胞肺癌（non．smalllungcancer，NSCLC）的近期疗效、远期生存及毒副反应。方法30例经病理学或细胞学证实的Ⅲ b期或Ⅳ期初治非小细胞肺癌患者随机分成培美曲塞，顺铂（PEM）组和吉西他滨川哽铂（GEM）组，每组各15例。主要研究终点为无进展生存期（（progression．freesurvival，PFS），次要研究终点为总生存（overallsurvival，OS），客观反应率（responserate，RR），疾病控制率和毒副反应。结果PEM组RR为40．0％，疾病控制率为86．7％；GEM组RR为20．O％，疾病控制率为86．7％，两组比较无统计学意义（只=0．182，P=1．000）。PEM组中位PFS为5．6个月（95％CI3．473-7．727），中位OS为18．07个月（95％C17．620．28．520）；GEM组中位PFS为6．5个月（95％CI5．767．7．233），中位OS为18．10个月（95％CI8．243．35．957），两组比较均无统计学差异（P=O．431；P=0．516）。两组主要毒副反应均为骨髓抑制和胃肠道反应，PEM组患者Ⅲ／IV度血液学毒性发生率均低于GEM组患者，且GEM组中2例患者因严重血小板减低而退组。但无论是血液学毒性还是非血液学毒性，两组均未见明显统计学差异（P＞O．05）。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌，显示出可靠的耐受性和有效性，且严重血液系统不良反应发生率要略低。
- 杨新杰张卉张权王敬慧农靖颖张树才朱晓丽
- 关键词：培美曲塞化疗
- 盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法回顾分析2009年3月～2012年1月北京胸科医院肿瘤内科收治的晚期非小细胞肺癌患者59例，均口服盐酸埃克替尼单药治疗。对近期疗效，毒副反应进行分析。结果全组59例患者中无CR病例，PR：27例（45．8％），SD：17例（28．8％），PD：15例（25．4％）。总有效率（ORR）：45．8％（27／59），疾病控制率（DCR）：74．6％（44／59）。EGFR突变患者总的ORR：73．9％（17／23）；DCR：95．7％（22／23）。症状缓解率：61％（36／59），主要缓解的症状为咳嗽、呼吸困难及疼痛。治疗相关毒副反应主要为皮疹35．6％（21／59）、腹泻15.3％（9／59）。本组盐酸埃克替尼治疗的疗效与ECOG评分、吸烟史、EGFR突变、皮疹相关，差异有统计学意义，P值〈0．05。结论盐酸埃克替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效肯定，对于EGFR突变患者有效蜜雨高．治疗相姜的毒副后商掂梆．
- 李曦杨新杰孙怡芬秦娜吕嘉林吴羽华张卉张权张树才
- 关键词：非小细胞肺癌盐酸埃克替尼靶向治疗
- ERCC1基因多态性与晚期非小细胞肺癌患者铂类化疗疗效的关系被引量：12
- 2010年
- 背景与目的有关ERCC1基因多态性是否影响接受含铂化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效及生存的研究结果不相一致。本研究前瞻性研究90例接受含铂方案化疗的初治晚期非小细胞肺癌患者ERCC1基因C8092A和第118位密码子多态性与疗效的关系。方法全部患者均接受含铂联合方案化疗,采用测序法对患者基因型进行分型,比较不同基因型与疗效的关系。结果ERCC1C8092A基因型频率分别为CC40.0%(36/90)、CA48.9%(44/90)、AA11.1%(10/90),第118密码子基因型频率分别为CC58.9%(53/90)、CT34.4%(31/90)、TT6.7%(6/90)。C8092ACC基因型有效率与CA、AA基因型无统计学差异(33.3%vs29.6%,P=0.71),ERCC1118CC基因型患者有效率与CT和TT基因型无统计学差异(32.1%vs24.3%,P=0.43)。C8092ACC基因型患者与CA和AA基因型PFS无统计学差异(5.2个月vs5.4个月,P=0.62),ERCC1118CC基因型患者CT和TT基因型PFS无统计学差异(5.5个月vs5.3个月,P=0.59)。结论ERCC1C8092A、118多态性可能与晚期非小细胞肺癌患者铂类化疗疗效无明显相关性。
- 王敬慧张权张卉王群慧杨新杰顾艳斐张树才
- 关键词：化疗ERCC1多态性
- 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析被引量：1
- 2012年
- 对2006年2月至2010年9月收治的70例年龄≥65岁接受厄洛替尼或吉非替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性进行回顾性分析。总有效率31．4％（22／70），控制率84．3％（59／70），中位无进展生存期8．0个月，中位生存期13．5个月（P〈0．05），1年生存率54．3％（38／70）；女性的有效率（42．8％）和控制率（94．3％）优于男性（20．0％和74．3％）（P〈0．05），非吸烟和体力状况〈2分者预后好；不良反应主要为轻度皮疹及腹泻。
- 农靖颖王敬慧杨新杰孙怡芬张新勇吴羽华李曦张卉秦娜张权张树才
- 关键词：受体
- 新辅助免疫联合化疗在非小细胞肺癌中的初步疗效观察
- 2024年
- 目的观察新辅助程序性死亡受体1(programmed receptor 1,PD-1)单抗免疫治疗联合化学药物治疗(以下简称化疗)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的近期疗效。方法纳入接受新辅助免疫联合化疗的IB~Ⅲ期NSCLC患者176例,之后159例(90.34%)患者接受手术治疗,包括腺癌42例、鳞癌115例和混合癌2例。结果所有患者接受新辅助治疗的中位周期数为2个周期,4例(2.5%)患者术前达到完全缓解(complete response,CR),115例(72.3%)患者达到部分缓解(partial response,PR),40例(25.2%)患者评估为疾病稳定(stable disease,SD)且仅有2例病灶增大;术后96例(60.4%,95%CI:52.7%~68.1%)患者达到显著病理缓解(major pathological response,MPR),74例(46.5%,95%CI:38.7%~54.4%)患者达到病理完全缓解(pathological complete response,pCR);多因素分析显示,性别和程序性死亡配体1(programmed ligand 1,PD-L1)显著影响MPR率和pCR率。结论新辅助免疫联合化疗在IB~Ⅲ期NSCLC治疗中初现疗效,PD-L1的表达水平可能是MPR和pCR的预测因素。
- 吴朝真郑华盛舒言张权张卉李杰吕嘉林钱哲王守正李曦胡瑛
- 关键词：新辅助化疗非小细胞肺癌
- 盐酸埃克替尼治疗EGFR突变状态明确的晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：27
- 2015年
- 背景与目的盐酸埃克替尼(icotinib hydrochloride)是我国第一个具有自主知识产权的小分子靶向抗癌新药,与吉非替尼和厄洛替尼相比,在化学结构、分子作用机理、疗效等方面相似。本研究观察盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变状态明确的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒副反应。方法回顾性分析2009年3月-2014年12月间北京胸科医院收治的晚期NSCLC患者,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态已知,均口服盐酸埃克替尼治疗,评价其疗效和毒副反应。结果 124例组织学证实的晚期NSCLC患者,其中EGFR突变型99例,野生型25例。全组客观有效率(objective response rate,ORR)为51.6%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为79.8%。突变型和野生型患者的ORR:63.6%vs 4.0%,DCR:93.9%vs 24.0%,两者均有统计学差异(P<0.000,1)。突变型和野生型患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS)(分别为10.5个月和1.0个月)(P<0.000,1)。治疗相关的毒副反应主要为皮疹38例(30.6%),腹泻20例(16.1%)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变的晚期NSCLC疗效肯定,耐受性好。
- 李曦秦娜王敬慧杨新杰张新勇吕嘉林吴羽华张卉农靖颖张权张树才
- 关键词：肺肿瘤盐酸埃克替尼
- 肺鳞癌EGFR与KRAS基因突变状态分析被引量：15
- 2015年
- 背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变和KRAS基因突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗的重要分子标志,但关于肺鳞癌中EGFR和KRAS基因突变情况的报道甚少。本研究旨在分析肺鳞癌EGFR和KRAS基因突变与临床特征的关系。方法收集初治肺鳞癌患者139例,有可供检测的肿瘤组织标本。利用突变富集液相芯片法进行EGFR和KRAS基因突变检测。结果 139例肺鳞癌中,EGFR基因突变25例(18%),KRAS基因突变7例(5%),EGFR和KRAS基因同时发生突变1例(0.7%)。女性和不吸烟患者EGFR基因突变率高于男性和吸烟患者(33.3%vs 16.5%,29.6%vs 16.1%),但差异均无统计学意义(P>0.05,P>0.05);不同年龄、分期及病理取材标本之间差异均无统计学意义(P>0.05)。男性患者KRAS基因突变率高于女性患者(5.5%vs 0%),但差异无统计学意义(P>0.05);在不同年龄、分期、病理取材标本及是否吸烟各亚组分析中KRAS基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺鳞癌患者EGFR和KRAS基因突变发生率均较低,且都与临床特征无明显相关。肺鳞癌患者使用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)靶向治疗药物之前,也应检测EGFR基因和KRAS基因的突变情况。
- 张卉杨新杰秦娜李曦杨惠夷农靖颖吕嘉林吴羽华张权张新勇王敬慧苏丹张树才
- 关键词：表皮生长因子受体KRAS基因鳞癌
- CD13／APN与肺部疾病相关研究进展
- 2010年
- 氨肽酶N（EC3．4．11．2，APN）是一种将氨基酸从寡肽N末端切除的膜结合糖蛋白，属于结合Zn的金属蛋白酶超家族。1989年由Look等通过cDNA克隆序列对比确定APN与CD13为同一蛋白。CD13在多种组织细胞中都有表达，在血清、
- 张权张树才
- 关键词：CD13APN肺部疾病CDNA克隆金属蛋白酶氨肽酶
- 2010年非小细胞肺癌NCCN治疗指南解读被引量：14
- 2010年
- 1病理学复习原则1．1病理学评估病理学评估包括组织学类型、肿瘤侵犯范围、手术边缘状况、确定可能预测对表皮生长因子受体一酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI）敏感和耐药的肿瘤分子异常，包括EGFR（尤其是19、21外显子突变）、K—ras等基因突变状态。
- 张树才王敬慧农靖颖杨新杰张新勇吕嘉林李曦张卉秦娜张权孙怡芬
- 关键词：非小细胞肺癌NCCN酪氨酸激酶抑制剂表皮生长因子受体组织学类型
- 微滴数字聚合酶链反应法检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体基因突变的临床价值研究
- 2018年
- 目的探讨微滴数字聚合酶链反应法(ddPCR)检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值。方法收集2015年5月至2017年4月在北京胸科医院确诊的初治晚期肺腺癌患者共136例,突变扩增系统(ARMS)检测肺癌肿瘤组织中EGFR基因突变情况;ddPCR和ARMS技术检测血浆中EGFR的基因突变情况。EGFR敏感突变患者均接受比较不同检测技术的符合率,EGFR敏感突变患者一线接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)口服治疗。通过生存分析比较不同技术检测EGFR基因突变患者无进展生存时间(PFS)。结果136例肺癌肿瘤组织样本中,共检测到111例EGFR敏感突变(81.6%),其中含Exon21 L858R突变48例(43.2%),含Exonl9 del突变59例(53.2%),其他突变4例(3.6%)。ARMS检测血浆EGFR基因突变的敏感度为58.6%,特异度为96.0%。ddPCR检测血浆EGFR突变的敏感度为79.3%,特异度为100%,与肿瘤组织检测的符合率达83.1%(Kappa=0.685,P<0.001).Kaplan-Meier生存分析显示,在组织检测EGFR基因突变的亚组分析中,与单一技术检测阳性的病例相比,ddPCR和ARMS两种技术均为阳性的患者无进展生存时间最短(11.6个月比14.8个月,Х^2=2.517,P=0.026).结论作为一种可靠的、高敏感度和特异度的技术,ddPCR有望应用于检测血浆ctDNA EGFR基因突变情况.血液检测EGFR基因突变可预测患者对EGFR-TKI的疗效.
- 马丽吕嘉林李琨王敬慧杨新杰李曦张卉张权秦娜张树才
- 关键词：表皮生长因子受体基因突变
