张昊华 作品数:13 被引量:115 H指数:6 供职机构: 北京积水潭医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 北京市科技新星计划 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经阻滞用于人工关节置换术后镇痛效果评价研究 目的:比较连续股神经阻滞联合围术期口服塞来昔布的多模式镇痛方式与单纯静脉患者自控镇痛(patient control intravenous analgesia,PCIA)用于全膝关节置换术后镇痛的效果。并用步态分析方法... 张昊华关键词:膝关节置换术 术后镇痛 静脉PCA 全膝关节置换术围手术期多模式镇痛方案的临床研究 被引量:37 2008年 目的 比较连续股神经阻滞联合围手术期口服塞来昔布的多模式镇痛方案与单纯患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)用于膝关节置换术后镇痛的效果.方法 接受单侧膝关节置换手术患者40例,随机分为两组.一组联合应用围手术期口服塞来昔布及术后连续股神经阻滞的多模式镇痛(联合组,20例),另一组术后单独应用PCIA(PCIA组,20例).两组患者均在全麻下完成手术.联合组患者返病房后即刻及其后每6h经留置的股神经阻滞管注入0.25 s/ml罗哌卡因20ml.PCIA组只连接静脉PCIA装置,芬太尼浓度10μg/ml,每次自控输注2 ml,无背景输注,锁定时间5 min.两组均在术后48 h内记录患者运动及静息状态下的疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS),患肢运动阻滞情况及不良反应.并记录术后24、48、72和96h的体温、膝关节屈曲度.结果 术后4 h,联合组患者的VAS显著低于PCIA组(P=0.026);48 h时运动和静止状态下,联合组患者VAS均显著低于PCIA组(P=0.031).术后4h,联合组患者的运动阻滞程度显著高于PCIA组(P<0.001);术后24、48 h,联合组患者运动阻滞完全消退.联合组患者术后48、72和96 h的体温明显低于PCIA组(P<0.05).联合组患者术后平均住院时间明显短于PCIA组.结论 膝关节置换术后,低浓度罗哌卡因连续股神经阻滞联合围手术期口服塞来昔布是一种安全有效、镇痛效果良好的多模式镇痛方法. 张昊华 张洪 周一新 林惠华关键词:镇痛 神经传导阻滞 用便携式步态分析仪评估全髋关节置换术手术效果 被引量:12 2015年 目的通过比较全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)病人手术前后的步态变化,评估THA手术和康复效果。方法应用IDEEA便携式步态分析仪(Mini Sun公司,美国)测试7例THA患者手术前以及手术后25周自然行走时的步态,获得单腿支撑(single leg support,SLS)和双腿支撑(double-leg support,DLS)时间、SLS/DLS、跨步长、落腿强度等步态参数,并采用SPSS 16.0和Excel 2010对数据进行统计学分析。结果 THA患者术后健侧腿SLS比术前明显下降(P<0.05);半数以上THA患者患侧腿SLS术后比术前降低,健侧腿DLS、SLS/DLS术后比术前明显下降,患侧腿术后落腿强度比术前增加。结论健侧腿SLS可作为评估THA手术效果的一个敏感性指标。应用便携式步态分析系统定量反映受试者的步态,是一种无创、可方便用于临床评估手术效果的方法。 张昊华 闫松华 方沉 张宽关键词:全髋关节置换 步态分析 康复 可移动医用物流平台机器人 本发明提供了一种可移动医用物流平台机器人,包括:移动平台本体;设置在移动平台本体上的控制电路;设置在所述移动平台本体上的定位避障模块,与所述控制电路电连接;设置在所述移动平台本体上的导航模块,与所述控制电路电连接;设置所... 张昊华 周一新 田伟文献传递 膝关节置换后康复远程监测系统的应用研究 被引量:3 2018年 目的全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后的居家康复训练非常重要,但是目前缺乏对患者居家康复训练的监控和指导手段,因此设计一套远程监测系统指导TKA患者在家进行屈膝和行走训练。方法系统分为数据采集模块(包括加速度计、陀螺仪、磁传感器)、患者端手机应用程序(App)、云端服务器、医生端App,患者端App可以识别屈膝训练和行走训练两种运动。采用有限状态机模型,实现坐位屈膝角度和次数的计算;采用自适应零交叉法,实现行走步数和距离的计算。选取12例健康受试者(年龄26.4岁±3.8岁、身高1.71 m±0.05 m、体重63.6 kg±8.5 kg)和12例TKA患者(年龄62.1岁±6.6岁、身高1.65 m±0.07 m、体重66.8 kg±3.5 kg)进行系统测量准确性验证。结果系统能够获取康复数据并通过患者手机端App传输到云端,医生能通过医生端App从云端读取患者的康复数据。健康受试者组和TKA患者组屈膝次数的计算准确率均为100%,步数的计算误差分别为1.6%±1.3%和3.0%±2.2%,距离误差分别为5.3%±2.9%和6.5%±4.9%。结论监测系统实现了TKA术后屈膝和行走训练的准确识别,为术后居家康复训练的远程监控和指导提供了有效方法。 黄鹏 黄鹏 张昊华 刘艳成 刘庆凯 全海英 闫松华关键词:关节置换 康复 远程监测 屈膝 footscan~ SCSI高频平板测试不同膝骨关节炎患者自然行走步态的生物力学比较 被引量:26 2010年 背景:膝骨关节炎与生物力学因素密切相关。文献中应用现代步态分析方法对膝骨关节炎患者足底压力分布的研究报道较少。目的:分析不同膝骨关节炎患者自然行走过程中的步态特征,试图探讨患者行走过程中不稳定的成因。方法:采用footscanSCSI高频平板测试系统对22例中老年膝骨性关节炎患者进行了平地常速行走时步态特征的测试。结果与结论:左膝疼、右膝疼和双膝疼患者的健侧和患侧的步态分期参数、足底各区域与地面的接触时间以及足的平衡参数存在着不同程度的差异。膝骨关节炎患者的步态参数反映了他们行走过程中存在着不稳定因素。 张昊华 闫松华 刘志成关键词:步态 足底压力 智能康复弹力袜 本实用新型提供了一种智能康复弹力袜,包括:用于被穿在佩戴者的小腿上的第一袜段、用于被穿在佩戴者的大腿上的第二袜段以及固定在所述第一袜段或所述第二袜段上的移动智能动作监测康复指导仪,该移动智能动作监测康复指导仪包括:惯性传... 张昊华 周一新文献传递 全膝置换术围手术期多元化镇痛方案的临床研究 <正>[目的]:通过这项前瞻性、随机分组、阳性治疗药物为对照的研究,比较(1)连续股神经阻滞联合围术期口服塞来昔布及术中切口周围注射罗哌卡因这一多元化镇痛方案与(2)静脉PCA镇痛两种方法在膝关节置换术后的效果、并发症。 张昊华 张洪文献传递 膝骨关节炎患者本体感觉特征 被引量:6 2022年 目的探讨行单髁膝关节置换术(unicondylar knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者术前膝关节本体感觉特征。方法选取单间室KOA患者29名,15例接受UKA治疗(UKA组),14例接受TKA治疗(TKA组)。术前1~3 d进行测试,对比UKA、TKA组KOA患者膝关节学会评分(knee society score,KSS)以及手术组与健康对照组的位置觉和运动觉特征。结果UKA、TKA组之间KSS评分有显著差异,位置觉和运动觉无显著差异;UKA、TKA组患者术侧腿和未术侧腿之间位置觉和运动觉均无显著差异,对照组左、右腿位置觉和运动觉无显著差异;与对照组相比,UKA、TKA组在60°位置觉时术侧腿和未术侧腿均有显著差异,患者术侧腿和未术侧腿的运动觉也均有显著差异。结论与健康对照组相比,KOA患者术前的膝关节本体感觉明显减退,但UKA、TKA组患者术前本体感觉特征相近。 石静楠 薛雅月 张宽 张昊华 闫松华关键词:本体感觉 全膝关节置换术 罗哌卡因复合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞术后镇痛的效果评价 被引量:12 2009年 目的:评价舒芬太尼复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术后镇痛的效果。方法:选择60例在臂丛神经阻滞复合全麻下行择期肱骨近端骨折切开复位内固定术并行连续臂丛神经阻滞术后镇痛的患者,随机分为两组:观察组(n=30)用药为0.2μg.mL-1舒芬太尼和0.2%罗哌卡因,对照组(n=30)为0.2%罗哌卡因。分别记录两组用药量、静息和运动VAS评分、PONV及患者满意度。结果:两组间静息和运动VAS评分、PONV及患者满意度差异均无统计学意义。结论:复合0.2μg.mL-1的舒芬太尼不能增强0.2%罗哌卡因连续臂丛神经阻滞术后镇痛的镇痛效果。 许莉 张昊华 王怀江 林惠华 李世忠关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 术后镇痛 臂丛神经阻滞