张挽时 作品数:289 被引量:1,403 H指数:17 供职机构: 空军总医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 军队医药卫生科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 社会学 更多>>
CT结肠造影对结肠癌及息肉的应用价值 被引量:3 2003年 目的 比较研究螺旋 CT结肠造影对结肠癌及息肉的临床应用价值。 方法 5 8组结肠癌及结肠息肉的 CT原始图像资料传至工作站进行后处理 ,获取 CT仿真结肠镜 (CT virtual colonoscopy,CTVC)、多平面重建 (m ulitiplanar reform a-tion,MPR) +轴位、表面遮盖显示 (shaded surface display,SSD) +透明显示 (Raysum )图像。所有病例均经手术病理和 (或 )电子结肠镜 (electronic colonoscopy,EC)活检证实。 结果 轴位 +MPR、CTVC、SSD+Raysum对结肠癌分型的正确判断率分别为 71.74 %、89.13%和 5 8.70 % ,对结肠癌环周侵犯程度的正确判断率为 10 0 %、82 .6 1%和 73.91% ,肿块对肠管侵犯的长度的正确判断率为 80 .4 3%、6 0 .87%和 10 0 % ;对结肠息肉的检出率分别为 6 5 .15 %、75 .76 %和 5 1.5 2 %。 结论 轴位 +MPR能较准确判断肿块环周侵犯的程度 ,CTVC能准确判断肿块的分型 ,SSD+Raysum有助于准确判断肿块的长度 ;以上多种方法综合起来评价更有助于全面、细致地显示病变情况 ,尤其可提高息肉的检出率 ,从而为临床提供更多的病变信息。 张挽时 王东 温兆赢 王萍关键词:结肠肿瘤 结肠息肉 结肠镜检查 三维增强磁共振血管成像在糖尿病足病外周动脉病变中的应用 被引量:4 2006年 目的:探讨3D CE MRA在糖尿病足病外周动脉病变检查中的成像方法及应用价值。方法:对17例临床怀疑外周动脉病变的糖尿病足病患者,运用MR 3D FLASH自减影序列行CE MRA检查,检查范围自腹主动脉下段至足背动脉,对靶血管作最大强度投影(MIP)重组。另对其中4例小腿及足部动脉单独行二次增强扫描(Gd-DTPA 15ml,2.5ml/s)。对外周动脉进行观察,分析其狭窄情况并分级。结果:所有患者显示目标动脉基本满意,血管解剖形态较清晰,病变显示较明确。正常或轻度狭窄169个节段,中度狭窄94个节段,重度狭窄45个节段,闭塞49个节段。结论:3D CEMRA在糖尿病足病外周动脉病变检查中具有重要意义,但尚有一定局限性。 孟利民 张挽时 宋云龙 毕永民 王东 吴冰 方红 祝红线 袁群关键词:磁共振成像 糖尿病足 血管 B超、双重胆囊胆道造影与手术病理133例的对照研究 1991年 本文报道133例胆系手术,术前均经B超和口服加静脉双重胆囊胆道造影检查,依据手术病理结果,对两种诊断方法进行评价。B超与口服加静脉双重胆囊胆道造影相比较,诊断胆囊结石敏感度分别为98.23%,74.76%;特异度8O%,88.89%;准确度95.49%,77.69%。结果显示,对于胆囊疾病的诊断,B超优于口服加静脉双重胆囊胆道造影。当B超检查未显示胆囊或不能作出结论,或临床高度疑有胆囊疾病而未证实时,酌情作口服胆囊造影。静脉胆道造影对诊断胆管病变价值不高。 王石林 欧阳筥玺 丁映钦 张挽时 姚克纯关键词:外科手术 B超 手术病理 胆管疾病 胆囊疾病 多层面螺旋CT 1999年 张挽时关键词:多层面螺旋CT 断层摄影术 X线计算机 螺旋CT尿路成像的临床应用价值 被引量:25 2006年 目的:探讨螺旋CT尿路成像(SCTU)的临床应用价值。方法:应用螺旋CT对120例经临床和病理证实的泌尿道病变患者做平扫及四期增强扫描,并作曲面多平面重建(MPR)和SCTU重建,观察SCTU显示和诊断泌尿道病变的能力,并与其他检查技术及手术病理结果进行比较。结果:99.2%的患者SCTU结合轴位及曲面MPR能很好地三维立体显示泌尿道病变的部位、大小、形态和分布范围及尿路梗阻的情况;101例手术患者,泌尿道病变在螺旋CT图像上的表现与手术所见有很好的一致性。SCTU能显示部分病变的特征,可作为轴位和MPR图像的补充,并可弥补其他影像学检查的不足。结论:SCTU对泌尿道病变的显示和诊断有优越性,具有很高的临床应用价值,但必须密切结合多期轴位和MPR图像,才能对病变做出全面、准确的诊断。 王东 胡鸿群 陈军 张挽时 熊明辉 徐家兴关键词:尿路造影 冠状动脉磁共振血管造影的临床应用 1999年 时惠平 张挽时关键词:冠状动脉 冠状动脉疾病 磁共振血管造影术 三维动态增强MR血管成像观察长期血液透析患者血管通路 被引量:1 2012年 目的评价三维动态增强磁共振血管成像(3D-DCE-MRA)观察长期血液透析患者自体动静脉内瘘功能不全的应用价值。方法对11例慢性肾功能不全接受长期血液透析的疑似自体内瘘功能不全患者行3D-DCE-MRA,观察血管通路。结果 11例患者均获得满意的血管图像。4例可见吻合口远端狭窄,其中3例位于流出道吻合处,1例位于距吻合口静脉端2cm处;2例可见尺动脉近段至吻合口段闭塞,桡动脉经掌弓动脉与尺动脉远段形成侧支循环后与头静脉相连;3例可见流出静脉瘤样扩张;2例可见静脉瘤形成。结论 3D-DCE-MRA可清晰显示自体动静脉内瘘及其相关血管,准确评价血管狭窄、闭塞及瘤样扩张。 熊明辉 熊英 时惠平 王东 张挽时关键词:动静脉瘘 磁共振血管造影术 基于fALFF及ReHo法观察低氧暴露后飞行员静息态脑功能的变化 被引量:12 2015年 目的探讨静息态功能核磁共振成像(rs-fMRI)分数低频振幅(fALFF)和局域一致性(ReHo)方法在低氧暴露后飞行员静息态脑功能评价中的应用价值。方法 30名男性健康飞行员先后接受常压常氧、氧浓度为14.5%的常压低氧暴露,采用f ALFF及ReHo方法对受试者低氧暴露前后rs-f MRI数据进行对比分析,观察低氧暴露之后f ALFF及ReHo值发生变化的脑区。结果低氧暴露后,30名飞行员脉搏、血氧饱和度分别为64.0±10.6次/min、92.4%±3.9%,较暴露前(分别为71.4±10.9次/min、96.3%±1.3%)有所下降(P<0.05)。静息态下,30名飞行员低氧暴露后f ALFF值降低的脑区包括双侧颞上回、右侧额上回,f ALFF值增高的脑区为左侧楔前叶,Re Ho值降低的脑区为右侧额上回(P<0.05),未发现Re Ho值增加的脑区。结论低氧暴露对静息态下某些脑区功能活动有明显影响,可能与认知功能变化有关。 刘洁 张挽时 钱龙 徐先荣 刘明熙 孟利民 王萍关键词:缺氧 静息态脑功能 磁共振成像 歼击机飞行员无症状腰椎间盘突出的CT、X线检查分析 被引量:17 1997年 目的探讨歼击机飞行员经受的过荷作用对其腰椎和间盘组织可能产生的影响及其临床意义。方法同期采集一组歼击机飞行员和一组地勤人员的腰椎X线摄片及常规CT腰椎间隙扫描资料,进行腰椎间盘突(膨)出比率及与腰椎结构关系的比较分析。结果本组飞行员有明确的一节以上椎间盘突出者达27%,若含膨出则高达42%,远较地勤对照组(18.5%)及以往所报告的普通正常人群(约19%左右)为高。飞行员腰椎侧弯出现率较地勤人员也明显偏高,但两组对腰椎侧弯的代偿并无区别。研究还发现,椎间盘突出对腰椎结构有明显影响,飞行员组中有突出者的局部腰椎结构异常较无突出者更为显著,腰痛史亦更为明确。就突出椎间盘组织而言,本研究未发现其大小和位置与腰椎结构紊乱的相关关系。结论①过荷是加速腰椎退变因素之一,但因此而致的腰椎间盘突出一般可为飞行员代偿接受;②完善的腰椎功能状态很可能是结构代偿的基础;③虽然腰椎间盘突出椎管内占位一般可被代偿容纳,但仍不失为能引发椎管外腰椎结构紊乱的重要因素,需要引起康复保健医师的格外重视。 冯天有 赵平 张挽时 黄卓英关键词:飞行员 体格检查 腰椎间盘突出 CT 脊柱压缩性骨折的CT检查 张挽时 徐家兴关键词:脊椎 骨折 压缩性 脊神经 软组织损伤 X线计算机断层摄影术