- 复治肺结核与初治结核病患者外周血T细胞亚群等的变化及其意义被引量:25
- 2011年
- 目的比较复治肺结核与初治肺内外结核患者外周血T细胞亚群、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和γ-干扰素的表达,探讨初治肺结核与复治肺结核、肺结核与肺外结核患者的细胞免疫功能变化及其意义。方法2009年12月至2011年1月在上海市肺科医院住院的结核病患者170例,其中男98例,女72例;年龄16~70岁,平均40岁。将170例分为复治肺结核组(47例)、初治肺结核组(62例)和初治肺外结核组(61例),将其中109例肺结核患者分为无空洞组(52例)和有空洞组(57例)及1~2个肺野组(48例)、3~4个肺野组(26例)和5—6个肺野组(35例)。采用流式细胞仪抗体双标法测定外周血中CD4和CD8T细胞,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定血清中可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和γ-干扰素的含量。两组问比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,多个样本间的两两比较采用LSD-t检验或)(。检验,采用直线回归方程进行相关性分析。结果复治肺结核组和初治肺外结核组患者外周血中CD。/CD。(1.7±0.7和1.6±0.7)显著低于初治肺结核组(2.0±0.7);血清中sIL-2R[(224±89)pmol/L和(209±98)pmol/L]显著高于初治肺结核组[(167±73)pmol/L],γ-干扰素[(374-23)ng/L和(37±24)ng/L]显著高于初治肺结核组[(29±16)ng/L],差异均有统计学意义(F值为2.799~6.402,P〈0.05和P〈0.01)。有空洞组外周血中CD4/CD8(1.7±0.6)明显低于无空洞组(2.04-0.8),血清中slL-2R和γ-干扰素[(214±93)pmol/L和(38±22)ng/L]显著高于无空洞组[(167±68)pmol/L和(27±14)ng/L],差异均有统计学意义(t值为-2.813~3.076,P〈0.05和P〈0.01)。3组患者血清中sIL-2R水平与外周血中CD。/CD。呈显著负相关(r=-0.380,P〈0.01)。结论复治肺结核和肺外结核患
- 张少俊肖和平
- 关键词:结核T淋巴细胞亚群
- 肺结核患者化疗中肝损害与HBsAg的关系被引量:7
- 2010年
- 目的了解肺结核患者抗结核治疗引起的肝损害严重程度与HBsAg的关系。方法对200名用短程化疗方案2HREZ/4HR抗痨期间出现肝功能损害的患者进行分析。结果HBsAg(+)患者42人,占21%,分为第一组,HBsAg(-)患者158人,占79%,分为第二组;HBsAg(+)患者出现严重肝损者18人,HBsAg(-)患者出现肝损者30人,两组比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论肺结核化疗中HBsAg(+)患者比HBsAg(-)患者发生肝功能损害更严重,容易被迫中断抗结核治疗,并且肝功能恢复时间长,故对肺结核病人应加强乙肝病毒的检查,对HBsAg(+)患者应加强护肝治疗。
- 张少俊
- 关键词:HBSAG(+)短程化疗方案肝损害肝功能损害抗结核治疗
- 军团菌合并支原体、衣原体肺炎1例
- 2006年
- 张少俊
- 关键词:衣原体肺炎支原体军团菌氧哌嗪青霉素体温正常乙胺丁醇
- 非结核分枝杆菌感染研究进展
- 本文对非结合分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria, NTM)感染研究进展进行了综述。介绍了NTM病的病原学和发病机制。针对NTM病因感染菌种和受累组织不同,分析了各种临床表现。概述了非结核分枝...
- 肖和平张少俊
- 关键词:非结核分枝杆菌病原学发病机制
- “非结核分枝杆菌病的诊断、治疗和预防"读后有感
- 2012年
- 近年来,随着获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的流行,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)播散性感染日趋增多,这已成为艾滋病患者全身性细菌感染的常见原因。多项流行病学调查结果表明,部分国家人免疫缺陷病毒(HIV)阴性人群中NTM患者增多。因此,NTM病已成为公共卫生性疾病,越来越受到重视。
- 张少俊肖和平
- 关键词:非结核分枝杆菌病获得性免疫缺陷综合征艾滋病患者人免疫缺陷病毒NTM病
- 耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤的临床特点分析
- 目的分析耐药肺结核患者化疗后发生药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特点。方法对2008年1月1日至2014年12月31日期间入住上海市肺科医院的2767例确诊为耐药肺结核的...
- 葛燕萍张少俊姚岚何娅范琳
- 关键词:药物性肝损伤疾病特征
- 文献传递
- 40例耐药肺结核并发非结核分枝杆菌肺病的诊治被引量:14
- 2017年
- 目的通过分析耐药肺结核并发非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特征,探讨其诊治策略。方法从2008年1月至2014年12月所有收治入院的2765例耐药肺结核患者中筛查出并发NTM肺病的患者40例,记录其全程的治疗情况,对其耐药类型、并发症、影像学特征、治疗特点、转归及预后进行总结和分析。结果40例患者占所有耐药肺结核的1.4%,其中初始耐药患者11例,获得性耐药患者29例,耐多药肺结核(MDR-PTB)患者32例;并发肺部基础疾病患者37例(92.5%),其中支气管扩张最常见(37例);影像学特征为肺部病灶广泛、常伴右肺中叶及左肺舌叶的支气管扩张,常伴空洞者25例(62.50o),产生毁损肺者13例(32.5%);治愈及痰菌阴转者仅15例(37.5%)。给予姑息治疗患者长期排菌但病灶稳定者17例(42.5%),病灶进展痰菌阳性者3例,失访4例,大咯血死亡1例。结论具有毁损肺及支气管扩张的耐药肺结核在治疗中应警惕并发NTM肺病可能,具有空洞及支气管扩张的NTM肺病者疗效不佳时,应充分注意是否并发耐药肺结核,两病并发时患者痰菌阴转率低、治疗难度大,姑息治疗应得到充分重视。
- 张少俊范琳
- 关键词:肺疾病
- 非结核分枝杆菌感染研究进展
- 一、绪论非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,下称NTM)乃是指结核分枝杆菌复合群(结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。NTM的发现紧...
- 肖和平张少俊
- 文献传递
- DNA测序预测一线抗结核药物敏感性
- 2019年
- 背景世界卫生组织建议对所有结核病患者进行结核分枝杆菌的药物敏感性试验,以指导治疗方案和提高疗效。DNA测序能否准确预测一线抗结核药物的敏感性尚不明确。方法本研究获得了6大洲16个国家的菌株对一线抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺的耐药或敏感的全基因组序列和相关表型。对于每一株菌株,通过9个基因测定与药物耐药性和敏感性相关的突变,除非存在未知关联的突变,否则同时预测个体表型。为了确定全基因组测序对一线药物治疗的指导作用,研究预测了完整的敏感谱。如果菌株的基因谱预测对异烟肼和其他药物敏感,或者含有影响其他药物敏感性的未知关联的基因突变,则预测这些基因谱对所有4种药物均敏感(即全敏感)。研究模拟了阴性预测值随耐药率变化的方式。
- 张少俊姚岚Allix-Beguec CArandjelovic I
- 关键词:药物敏感性试验阴性预测值抗结核药物DNA测序全基因组序列药物耐药性
- 双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝临床效果分析被引量:2
- 2014年
- 目的探讨双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效。方法选取我院2011年12月—2013年12月收治的脂肪肝患者98例,随机分为对照组与观察组各49例。2组均给予综合治疗,在此基础上对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组给予双环醇联合多烯磷脂酰胆碱治疗,对比2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,治疗后观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)均显著低于对照组。结论双环醇联合多烯磷脂酰胆碱对脂肪肝患者有显著治疗效果,可促使临床症状得到快速缓解,治疗后无明显的不良反应,可在临床中推广。
- 邵立明张少俊
- 关键词:脂肪肝双环醇多烯磷脂酰胆碱