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早产儿2岁内神经心理发育的队列研究被引量：5: 2020年; 目的分析早产儿神经心理发育规律,为采取针对性的早期干预提供依据。方法选取2016年3月-2019年10月在西安市第四医院儿保科就诊并建立专案管理的,符合入组条件的326例早产儿(其中高危早产儿123例,低危早产儿203例)作为观察组,同期随机抽取206例足月儿作为对照组,并在其(纠正)6月龄、12月龄、24月龄采用Gesell对其神经心理发育水平进行评价,对评价结果采用χ~2检验进行分析。结果 1)纠正6月龄、12月龄和24月龄时高危早产儿、低危早产儿和足月儿三组之间Gesell各能区迟缓率比较差异存在统计学意义(χ^2=13.247、26.600、10.652、15.587、12.920、18.475、30.471、19.339、51.203、6.999、11.601、15.888、7.506、13.564、7.696,P<0.05);2)同组儿童在纠正6月龄、12月龄和24月龄时Gesell结果比较,三组儿童在大运动、精细运动、语言三个能区差异均有统计学意义(χ^2=42.287、17.416、16.492、29.209、14.267、19.768、17.679、39.345、11.448、P<0.05)。结论早产儿神经心理发育落后于足月儿,高危早产儿尤为明显,且各能区发育存在不均衡性,正确认识早产儿神经心理发育规律,对实施早期干预有重要意义。; 张勇李燕晖梁静李静纪一伦高红王朝晖; 关键词：高危早产儿神经心理发育

儿童单纯性肥胖研究进展被引量：4: 2013年; 儿童肥胖已成为影响儿童身心健康的重要疾病之一，并增加了成人期的患病风险，已成为严重的公共卫生问题。该文描述了目前儿童单纯性肥胖的现状，以及遗传、神经内分泌、生活方式、社会家庭因素等引起儿童肥胖的病因。儿童期肥胖不但严重影响到儿童智力发育、还可引起儿童焦虑、抑郁和自卑等严重的心理健康问题。儿童单纯性肥胖可通过饮食、心理、运动和药物进行干预和控制。; 张勇王朝晖; 关键词：单纯性肥胖肥胖基因瘦素饮食行为

低出生体重早产儿1岁内体格追赶生长的纵向研究被引量：23: 2020年; 目的研究低出生体重早产儿1岁内体格生长特点,以促进早产儿适宜的体格追赶。方法 2016年10月至2019年10月在西安市第四医院儿童保健中心建立专案管理,并进行规律随访的292例低出生体重早产儿,其中小于胎龄儿(SGA)早产儿103例,适于胎龄儿(AGA)早产儿189例,同期随机抽取355例足月儿作为对照组,并在(矫正)40周、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄时进行体重、身长、头围的测量,计算Z评分,采用重复测量资料的方差分析,评估早产儿体格发育特点。结果 (矫正)40周、3、6、9、12月龄早产儿SGA组、AGA组和足月儿组之间体重、身长和头围Z评分均存在统计学差异(均P<0.05);AGA和SGA早产儿在矫正40周~6月龄体重追赶趋势明显,AGA早产儿在矫正40周~3月龄身长和头围追赶趋势明显,SGA早产儿身长在矫正6~12月龄、头围在矫正3~12月龄追赶趋势明显;三组的体重、身长、头围生长速率在矫正40周~3月龄期间均存在统计学差异(F值分别为5.295、4.047、3.421,均P<0.05),且AGA相对较快,3~6月龄头围生长速率三组之间存在统计学差异(F=4.559,P<0.05),且SGA组相对较快。结论 1岁内低出生体重早产儿SGA和AGA组生长追赶趋势不同,AGA早产儿追赶生长主要在6月龄内,SGA早产儿主要在12月龄内。SGA早产儿体格发育水平各时间点均落后于AGA早产儿和足月儿。; 张勇李燕晖梁静马婧王朝晖; 关键词：低出生体重早产儿 SGA Z评分

早产儿体格发育迟缓及相关因素分析被引量：23: 2016年; 目的对早产儿体格发育迟缓进行评价,并对其可能影响因素进行分析。方法对2012年3月-2014年7月来西安市第四医院儿童保健中心就诊的符合入选条件的183例早产儿随访至12个月,对随访结果进行分析。结果1)以体重、身长、头围进行评价其出生时宫内生长发育迟缓(IUGR)发生率分别为21.3%、15.3%、18.03%;纠正40周宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率分别为21.9%、11.48%、16.39%;3个月为9.8%、4.92%、3.28%;6个月为8.7%、4.37%、4.92%;9个月为8.7%,2.7%,4.9%;12个月为8.2%,3.8%,3.8%。各阶段生长发育迟缓发生率之间差异有统计学意义。2)以6个月体重、身长、头围进行分析,IUGR、出生体重、住院天数是EUGR的高危因素,胎龄不是EUGR的高危因素。结论对早产儿EUGR干预的最有效的时间应该是矫正胎龄3个月之前。加强孕期保健,减少IUGR及极低出生儿的发生,缩短住院天数是预防EUGR的关键。; 张勇王朝晖; 关键词：宫内生长发育迟缓宫外生长发育迟缓早产儿

足月低体重儿体格及智能发育110例观察被引量：1: 2017年; 目的对足月低体重儿体格发育进行评价,分析早期营养对其智能发育的影响。方法对2013-2015年来西安市第四医院随访的符合条件的110例足月低体重儿进行随访至12月龄,对随访结果进行分析。结果 1)110例足月低体重儿其体格生长指标(体重、身长、头围)在不同时期(出生时、1、3、6、9、12月龄)仍小于同性别第3百分位(P3)的占比,差异存在统计学意义(χ~2=304.45,381.08,45.80,P均<0.01);2)各体格发育指标在不同时期小于同性别P25占比,差异也存在统计学意义(χ~2=193.06,203.12,110.35,P均<0.01);3)3月龄时体重仍; 张勇王朝晖; 关键词：足月低体重儿早期营养智能发育

不安运动阶段对早产儿运动发育结局的预测价值被引量：5: 2015年; 目的比较全身运动质量评估(General movements assessment,GMs)不安运动阶段和Gesell发育量表(Gesell Developmental Test Scales,GDS)对早产儿运动发育结局的预测效度,及对两种评估方法和发育结局的一致性检测。方法对2011年6月-2013年6月共226例在本院儿童保健科随访的早产儿,在纠正5个月内采用GMs和GDS进行评估,在纠正12个月时临床诊断是否为脑瘫,并使用Peabody运动发育量表(Peabody Development Motor Scale 2,PDMS-2)确定其运动发育结局。对比分析两种评估方法的预测效度(包括敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值),及与发育结局的相关性。结果 226例早产儿发育结局中运动发育正常176例,运动发育迟缓22例,脑瘫28例。不安运动阶段评估结果为正常者168例,异常为58例;GDS评估结果为正常者140例,异常为86例。不安运动及GDS预测脑瘫敏感度92.9%、71.4%,特异度83.8%、66.7%,阳性预测值44.8%、23.3%,阴性预测值98.8%、94.3%。不安运动及GDS预测运动发育结局敏感度88.0%、68.0%,特异度92.0%、70.4%,阳性预测值75.9%、39.5%,阴性预测值96.4%、88.6%。GDS和PDMS-2的一致性检验Kappa值0.306,P<0.05,GMs和PDMS-2评估的一致性检验Kappa值0.757,P<0.05,提示GMs、GDS对运动发育预测与发育结局均具有良好的一致性,GMs中不安运动阶段的预测与发育结局的一致性更高。结论 GMs的不安运动阶段能够超早期预测脑瘫等不良运动发育结局,在预测预后方面要优于GDS,能更早期的做出预测。; 黄田王朝晖李燕晖张勇纪一伦李红娟高红; 关键词：早产儿预测效度

宫内发育迟缓对早产儿体格发育的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨宫内发育迟缓对早产儿体格发育的影响,为早期干预提供科学依据。方法将2015-2017年在西安市第四医院出生并在儿童保健科建立专案管理的符合入组条件的449例早产儿、作为观察组,其中小于胎龄(SGA)儿91例,适于胎龄(AGA)儿358例;同期随机抽取300名足月儿作为对照组,并对三组儿童进行体格发育监测及个体化喂养指导,随访至纠正12月龄,分析SGA组与AGA组后期生长发育迟缓发生率以及三组儿童生长速率之间是否存在不同。结果 1)早产儿生后不同月龄体重、身长、头围生长发育迟缓发生率差异有统计学意义,并随月龄的增加呈下降趋势(χAGA^2=24.242,46.761,9.891,P<0.05;χAGA^2=17.536,45.763,13.829,P<0.05);2)相同月龄SGA组与AGA组体重、身长、头围生长发育迟缓发生率之间差异有统计学意义(P<0.05);3)纠正6个月以内SGA组、AGA组、足月儿组三组之间生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿生后呈追赶性生长,SGA早产儿的追赶趋势最强,但有20%的SGA早产儿在1岁时仍存在体格发育迟缓。; 张勇王朝晖李燕晖; 关键词：宫内发育迟缓早产儿生长速率体格发育

早期视频脑电图在窒息新生儿脑损伤及预后评估中的意义被引量：12: 2018年; 目的分析早期视频脑电图（video electroencephalogram,VEEG）在窒息新生儿脑损伤及预后评估中的意义.方法选取2015年9月至2017年3月,我院新生儿科收治的51例足月分娩窒息新生儿（窒息组）及同期因其他疾病（新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症及新生儿呕吐等非神经系统疾病）住院的78例足月儿（对照组）作为研究对象,均于生后24～72 h行VEEG检查,对结果进行分析.结果（1）窒息组新生儿脑电图背景活动异常率为96.1％（49/51）,对照组异常率为9.0％（7/78）,对照组和窒息组间VEEG异常率差异有统计学意义（P〈0.05）.（2）轻度窒息组VEEG轻度异常80.0％（24/30）,中度异常16.7％（5/30）,重度异常3.3％（1/30）;重度窒息组VEEG轻度异常9.5％（2/21）,中度异常19.1％（4/21）,重度异常71.4％（15/21）.轻度窒息组患儿VEEG轻度异常率较重度窒息组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度窒息组患儿VEEG重度异常率较轻度窒息组高,差异有统计学意义（P〈0.05）.轻度窒息组30例（失访2例）,余28例患儿中92.9％（26/28）预后良好,7.1％（2/28）预后差.重度窒息组21例,死亡2例,余19例患儿中10.5％（2/19）预后达正常水平,89.5％（17/19）均留有不同程度的神经系统疾病,预后差.不同窒息程度患儿VEEG异常率及预后间差异有统计学意义（P〈0.05）.（3）预后良好者VEEG轻度异常85.2％（23/27）,中度异常11.1％（3/27）,重度异常3.7％（1/27）;预后不良者VEEG轻度异常5.0％（1/20）,中度异常25.0％（5/20）,重度异常70.0％（14/20）,预后良好组较预后不良组VEEG轻度异常发生率高,预后不良组较预后良好组VEEG重度异常发生率高,预后良好组与预后不良组VEEG中度异常发生率差异无统计学意义,不同预后患儿VEEG异常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论早期VEEG与足月窒息新生儿临床症状及脑损伤严重程度相关,是; 王娟张粉霞袁强赵新张勇韩小唯; 关键词：视频脑电图窒息新生儿脑损伤

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张勇

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