张勇
- 作品数：23 被引量：221H指数：8
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 口含嘴式与面罩式雾化吸入布地奈德混悬液在儿童哮喘治疗的应用比较被引量：4
- 2014年
- 目的探讨面罩式与口含嘴式雾化吸入布地奈德混悬液在儿童哮喘治疗中的优劣。方法选择2011年9月—2012年9月在该院儿科就诊的68例哮喘患儿随机分为二组,观察组(n=34)采用面罩式雾化吸入布地奈德混悬液的方式,对照组(n=34)采用口含嘴式雾化吸入方式。观察二组患儿治疗后1、3、6d的呼气高峰流量(最大呼气峰流速)(Peak expiratory flow rate,PEFR)PEFR值的变化并比较;治疗后临床疗效、口腔炎的发生率及不同雾化吸入方式的适应率并比较。结果观察组与对照组在治疗后1d、3d、6d的PEFR值(占预计值的百分比)分别为(67.9±5.4)%/(59.6±5.2)%、(72.5±3.5)%/(60.3±5.0)%、(74.3±3.9)%/(73.1±4.5)%,二组1d、3d的PEFR值比较差异有统计学意义(P<0.05),6d比较无统计学意义(P>0.05);二组在临床疗效上观察组好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);口腔炎发生率及使用适应率观察组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童哮喘治疗中面罩式雾化吸入治疗效果优于口含嘴式雾化吸入,并发症少,值得临床推广应用。
- 逯春洁张勇闫晓燕
- 关键词：布地奈德哮喘儿童
- 关节镜下自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建前交叉韧带的对比被引量：20
- 2014年
- 目的 比较自体腓骨长肌腱和腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法和临床效果.方法 （1）实验研究：将16例截肢标本的腓骨长肌腱双股、腘绳肌腱四股与前交叉韧带放入拉力试验机,测试极限拉伸强度、最大变形、刚度.（2）临床应用：单骨道单束重建60例前交叉韧带断裂患者,28例应用腓骨长肌腱,32例应用自体腘绳肌腱.应用Tegner评分表、Lysholm评分表和国际膝关节文献委员会膝关节评估表（I KDC）进行膝关节术前术后功能评估.结果 腓骨长肌腱双股、腘绳肌腱四股与前交叉韧带的极限拉伸强度分别为（4 268±285）、（4090±265）、（2020 ±264） N;最大变形分别为（9.87 ±2.56）、（12.27 ±2.78）、（15.90±3.52） mm;刚度分别为986、776、697 N/mm,差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组术后1年Tegner评分A组术前为（2.68±1.02）分,术后为（6.32±0.92）分;B组术前为（2.73±0.91）分,术后为（6.13±1.04）分;Lysholm评分A组术前为（62.80±6.71）分,术后为（94.90 ±4.20）分;B组术前为（62.53±6.13）分,术后为（93.97±8.62）分;IKDC评分A组正常19例,接近正常8例,异常1例;B组正常20例,接近正常9例,异常2例,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 自体腓骨长肌腱单束和腘绳肌腱单束重建前交叉韧带均能取得优良的初期临床效果.
- 史福东冯世庆左金增刘仕杰张勇刘田虹
- 关键词：关节镜前交叉韧带
- 临床特征联合血清标志物检测预警模型在肺癌骨转移诊断中的临床价值被引量：1
- 2023年
- 目的 探究肺癌患者临床基线资料特征联合糖链抗原125 (CA125)、癌胚抗原(CEA)、Ⅰ型胶原交联羧基端(C端)肽(CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(bALP)、Ⅰ型原胶原氨基端(N端)延长肽(PINP)、外周血循环肿瘤细胞(CTC)等血清标志物构建骨转移预警模型及其预测骨转移的价值。方法 收集本院肿瘤科在2018年6月至2020年5月经治的206例肺癌骨转移患者临床资料进行回顾性分析。收集患者的血清标志物水平,检测方法为电化学发光免疫分析法(ECLIA),对比骨转移组和无骨转移组的临床资料以及血清标志物结果差异,根据Logistic回归分析肺癌患者骨转移的结果构建组合模型,采用ROC曲线分析其对肺癌骨转移的诊断性能。结果 相比于无骨转移组,骨转移组的骨显像阳性检出率明显升高(P <0.001);相比于无骨转移组,骨转移组的血清标志物CTC、CEA、CA125、PINP、bALP、CTx水平明显升高(P <0.001);相比于无骨转移组,骨转移组的临床分期、腺癌比例明显升高(P <0.05);肺癌骨转移应用临床特征联合血清标志物肺癌骨转移预测模型诊断的准确率为92.23%,AUC为0.916。结论 CTC、CEA、CA125、PINP、bALP为肺癌患者发生骨转移的危险因素。肺癌患者骨转移的临床特征以及血清标志物指标构建预警模型,在肺癌骨转移的临床诊断以及骨转移预测中具有一定的辅助诊断价值。
- 马海洋吴琼张勇
- 关键词：肿瘤转移骨肿瘤血清标志物
- 关节镜下微创无头加压螺钉内固定与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的优势被引量：21
- 2018年
- 目的探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)内固定与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折相比传统手术的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月我院收治的髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术(A组),18例实施关节镜下微创无头加压螺钉内固定术(B组),23例行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术(C组),比较三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症。结果A、B、C组手术时间分别为(79.3±8.4)min、(52.2±7.3)min、(61.5±7.8)min,两两比较均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5±8.7)ml、(34.4±5.8)ml、(35.6±4.9)ml,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),与A组的差异有统计学意义(P<0.05);胥少汀疗效结果显示:B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,B组和C组在随访期间均未出现术后并发症。结论关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得推广应用。
- 李建强孙虹斐武强靳宇张勇
- 关键词：关节镜髌骨骨折
- 肺癌骨转移患者血清NTx、BGP、B-AKP水平检测及其临床价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨肺癌骨转移患者血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(pyridinoline cross-linked N-telopeptides of type 1 collagen,NTx)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨性碱性磷酸酶(bone alkaline phophatase,B-AKP)的水平检测及其对肺癌骨转移诊断的临床价值。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的肺癌骨转移患者108例,肺癌无骨转移患者100例,同时收集肺良性肿瘤者92例。采用酶联免疫法(ELISA)检测患者血清NTx、B-AKP水平,采用电化学发光法(ECL)检测血清BGP水平。比较两组患者血清各检测指标水平;采用Logistic回归模型拟合各指标联合诊断,并建立回归方程;通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标及联合诊断价值。结果:骨转移组、无骨转移组和肺良性肿瘤组三组患者血清NTx、BGP和B-AKP差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌骨转移组患者血清上述指标水平均显著高于肺良性肿瘤组和无骨转移组(P<0.05),且肺癌无骨转移组患者血清上述指标水平与肺良性肿瘤组相比显著上升(P<0.05)。血清NTx诊断的临界值为17.14 nmol/L,其对应的灵敏度为73.15%,特异度为64.00%,ROC曲线下面积为0.631(95%CI 0.553~0.709);BGP诊断的临界值为9.33 ng/mL,其对应的灵敏度为75.00%,特异度为69.00%,ROC曲线下面积为0.743(95%CI 0.677~0.809);B-AKP诊断的临界值为18.02μg/L,其对应的灵敏度为64.81%,特异度为75.00%,ROC曲线下面积为0.685(95%CI 0.609~0.761)。在最佳临界切点时,联合检测的灵敏度为90.74%,特异度为72.00%,均高于血清NTx、BGP和B-AKP单独检测。联合诊断的AUC为0.885(95%CI 0.842~0.929)显著高于三种骨代谢指标单独检测(P<0.05)。结论:血清NTx、BGP及B-AKP与骨转移的发病密切相关,三者的单独检测对于骨转移的临床诊断具有重要意义,而联合检测可提高骨转移诊断的灵敏度,对于骨转移的早期诊断提供了一种快速、准确的新方法。
- 马海洋吴琼张勇
- 关键词：肺癌骨转移NTXBGP
- 关节镜微创治疗膝关节前交叉韧带下止点撕脱骨折被引量：2
- 2014年
- 目的探讨关节镜下微创治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折。方法 2000年7月至2012年10月共完成45例手术。关节镜下进行骨折复位,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨块上准确确定钻孔位置,钢丝横穿前交叉韧带基底并经骨块上的钻孔及骨隧道引出关节外打结、固定。结果术后随访时间6~24个月,平均16.5个月;膝关节活动正常41例,受限4例,但超过90;X线片示骨折全部愈合,均为解剖复位。结论关节镜手术治疗胫骨髁间棘骨折可最大限度地减少手术创伤,手术方法简便易行,膝关节功能恢复良好,可作为治疗此类骨折的常规方法。
- 史福东左金增刘仕杰张勇刘田虹武强王雪臣徐亚青李长江
- 关键词：关节镜手术胫骨髁间棘骨折
- 血清骨代谢标志物及肿瘤标志物水平与肺癌发生骨转移的相关性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平,及血清骨代谢指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)与肺癌骨转移的相关性。方法选取发生肺癌骨转移(转移组)、无骨转移组(未转移组)及健康志愿者(对照组),各组60例。检测3组肿瘤标志物及骨代谢(BALP、ICTP、NTx)水平。根据ROC曲线评估肺癌骨转移模型的预测效能。结果转移组NTx、ICTP、BALP、NSE、Cyfra21-1CEA水平较未转移组高,且未转移组高于对照组(P<0.05);转移组的6项指标阳性率较未转移组高(P<0.05);CEA、NSE水平在不同组织分型中差异有统计学意义(P<0.05),CEA在腺癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高(P<0.05);随着肺癌分期的增加,NTx、ICTP、BALP、CEA、Cyfra21-1水平呈递增趋势(P<0.05);NTx、ICTP、CEA、NSE与骨转移分级呈正相关(均P<0.05)。6项标志物联合预测模型预测肺癌骨转移的AUC(95%CI)为0.934(0.879~0.970),高于单项指标预测效能。结论血清骨代谢指标(NTx、ICTP、BALP)及肿瘤标志物(CEA、Cyfra21-1、NSE)水平与肺癌患者发生骨转移具有一定的相关性,且6项联合检测预测肺癌骨转移的效能较高。
- 崔泽军吴琼马海洋王雪臣张明明张勇王志武
- 关键词：肺癌骨转移肿瘤标志物骨代谢标志物
- Joimax椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的疗效研究被引量：2
- 2020年
- 目的研究Joimax椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2016年2月~2018年8月河北省唐山市人民医院收治的老年LDH患者90例,采用随机抽签法均分为对照组和试验组。对照组予以传统开窗减压手术治疗,试验组予以Joimax椎间孔镜治疗。比较两组手术指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、远期疗效的优良率以及术后并发症发生率。结果与对照组相比,试验组手术时间较长,切口长度较短、术中失血量较少、住院时间较短(P<0.05);术后切口疼痛程度的VAS评分明显降低(P<0.05);远期疗效的优良率明显增加(P<0.05);术后并发症发生率明显降低(P<0.05)。结论Joimax椎间孔镜治疗老年LDH的临床疗效显著,有利于减少患者手术创伤,缓解术后疼痛,降低并发症发生风险,值得临床推广应用。
- 徐亚青刘仕杰李长江王利伟张勇李成庚
- 关键词：腰椎间盘突出症老年疗效并发症
- 关节镜微创治疗胫骨髁间棘骨折(附12例报告)
- 目的:探讨关节镜下微创治疗胫骨髁间棘撕脱骨折。方法:2000年7月~2008年12月共完成12例手术。关节镜下骨折复位,利用前交叉韧带胫骨导向器在骨块上准确确定钻孔位置,可吸收线或钢丝横穿前交叉韧带基底并经骨块上的钻孔及...
- 史福东李长江张勇徐亚青马玉霞
- 足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的疗效观察(附16例报告)
- 2008年
- 目的探讨足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的效果。方法对16例足底区软组织缺损的患者行带血管神经蒂的足底内侧岛状皮瓣修复。结果16例患者的皮瓣均成活良好。随访6个月～5年,皮瓣修复重建后皮肤的感觉、色泽、痛觉、耐磨性及负重功能良好。结论足底内侧岛状皮瓣修复足底区软组织缺损的临床效果满意。
- 史福东李长江张勇
- 关键词：足底内侧岛状皮瓣足底软组织缺损
