张倍豪
- 作品数：15 被引量：52H指数：4
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- 维生素C透析液对维持性血液透析患者动脉钙化的干预作用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨维生素C透析液对维持性血液透析(MHD)患者动脉血管钙化的干预作用及其可能的机制。方法选择在郑州大学第一附属医院血液净化中心长期透析的患者94例,随机分成两组,分别使用常规透析液(A组47例)和含维生素C透析液(B组47例)进行MHD,周期为3个月,治疗前及治疗后抽取血液检测血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、维生素C(V itC)、血清清蛋白(ALB)、血清C反应蛋白(CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、胎球蛋白A的水平,并用螺旋CT检查治疗前后冠状动脉钙化积分。结果 (1)治疗前两组患者的钙、磷、ALB、维生素C、ALP、CRP、AOPP、冠状动脉钙化积分、胎球蛋白A水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3个月后A组患者的血清钙、磷、ALP、CRP、AOPP、冠状动脉钙化积分轻度升高,胎球蛋白A水平轻度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);维生素C、ALB明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后B组患者的血清钙、磷、维生素C、ALB轻度升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。ALP、CRP、AOPP、冠状动脉钙化积分明显降低,胎球蛋白A水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规透析使大量维生素C丢失;维生素C可以减轻炎症与氧化应激状态,改善营养状态,进而改善MHD患者的动脉钙化状况。
- 李国辉赵显国张宏涛王凯张倍豪
- 关键词：维持性血液透析动脉钙化
- 个体化血液透析治疗小儿肾功能衰竭临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨儿童CKD-5期维持血液透析患者个体化血液透析管理的方法,以减少透析中低血压、高血压、低血糖、心律失常的发生。方法对我院血液净化中心2005年1月至2007年5月间治疗的30例儿童CKD-5期患者实施5个月的个体化透析方案管理比较实施个体化血液透析管理前后透析并发症的发生率、心力衰竭发生率、血浆白蛋白及血红蛋白的变化。结果30例患者透析中出现高血压、低血压、心绞痛、心律失常、低血糖等并发症明显减少(P<0.05);透析期间高血钾、心力衰竭的发生率也明显减少(P<0.05);ALB、Hb明显升高(P<0.05)。结论根据患者的病情特点和实际情况,开展个体化血液透析治疗,是提高儿童CRF治疗成功率的关键之一。
- 李素珍赵显国张倍豪
- 关键词：个体化儿童血液透析肾功能衰竭
- 青少年慢性肾脏病患者血管内膜中膜厚度变化与胎球蛋白-A的关系
- 2009年
- 慢性肾脏病（CKD）患者和正常人群相比过早的发生动脉粥样硬化和血管硬化。在这类患者中，血管壁的改变不仅在成年人中发生，也可在青少年中发生。在儿童慢性肾脏病患者中，35％～50％的死亡人数是由心血管疾病造成的，依靠透析治疗而生存下来的青年儿童数目不断增加，资料表明随着时间的延长，会激发影响其长期预后的动脉变化。高分辨率颈动脉超声是一种能够评估成人和儿童血管改变的有效方法，无论在一般人群中还是在终末期肾脏病患者中，
- 孙红山赵显国李素珍王欣芳王凯张洪涛张倍豪
- 关键词：血管硬化内膜中膜厚度青少年球蛋白
- 还原型谷胱甘肽对尿毒症患者红细胞寿命影响的临床研究被引量：4
- 2007年
- 目的通过对慢性肾功能衰竭性贫血患者行重组人红细胞生成素(r-HuEPO)联合还原型谷光甘肽(GSH)治疗,监测其红细胞寿命,研究GSH对慢性肾功能衰竭性贫血患者红细胞寿命的实际影响。方法将40例慢性肾功能衰竭性贫血患者随机分为两组(各20例),均皮下给予r-HuEPO50U/kg,每周2次,连续给药16周.治疗组同时静脉给予GSH20mg/kg,每周两次。连续给药16周。治疗前和治疗后6周、12周对患者进行应用51Cr标记红细胞的红细胞寿命测定法测定患者红细胞寿命。治疗前和治疗后4周、8周、12周分别取血2m l送临床检验中心测定两组病人Hb、RBC和HCT的水平。结果治疗组红细胞寿命值高于对照组(p<0.05),两组患者Hb、RBC、HCT水平显著上升(p<0.01)治疗组Hb,RBC和HCT水平与对照组比较上升明显(p
- 张倍豪赵显国李素珍郑守华
- 关键词：还原型谷光甘肽红细胞寿命
- 血液净化治疗急性铊中毒9例疗效分析被引量：6
- 2012年
- 目的:通过对9例急性铊中毒病例的分析,评价血液净化治疗对急性铊中毒患者治疗的安全性和有效性。方法:对我院2010年10-12月住院的9例急性铊中毒患者(年龄最小者2岁,平均25.5岁)。在综合治疗的基础上,及早行血液灌流、血液透析串联血液灌流、床旁连续性静脉-静脉血液滤过、床旁连续性静脉-静脉血液滤过串联血液灌流的不同血液净化方式,观察其对血铊、尿铊下降幅度的影响。结果:在不同血液净化方式中血液透析串联血液灌流治疗可显著降低血铊及尿铊浓度,降低血铊及尿铊浓度速度最快,临床症状改善明显,治疗过程中未观察到其他副作用。结论:血液净化治疗对降低铊中毒患者血铊及尿铊浓度迅速且效果显著,配合基础治疗安全有效,此方法可成为铊中毒的首选治疗手段。
- 刘真真赵显国张宏涛王欣芳王凯张倍豪
- 关键词：铊中毒血液净化
- 西沙必利联合罗沙司他胶囊治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床研究
- 2024年
- 目的:探究西沙必利联合罗沙司他胶囊对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者的干预效果。方法:选取我院2020年2月—2022年6月收治的CRF维持性血液透析患者200例作为研究对象,依据治疗方案不同分为A组(n=68)、B组(n=66)、C组(n=66)。A组给予西沙必利+罗沙司他胶囊治疗,B组给予西沙必利治疗,C组给予罗沙司他胶囊治疗。对比3组肾功能[血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、肾损伤分子-1(KIM-1)]、胃肠道症状[胃肠道症状分级评分量表(GSRS)]、贫血指标[血红蛋白(Hb)、促红细胞生成素(EPO)]、营养参数[白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)]、预后[简明健康测试量表(SF-36)]。结果:(1)治疗2周后,3组Scr、Ccr、β_(2)-MG、KIM-1改善程度均大于治疗前(P<0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组治疗2周后GSRS评分B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)A组治疗2周后Hb、EPO>C组>B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗2周后Alb、TP>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西沙必利联合罗沙司他胶囊在CRF维持性血液透析患者治疗中各有优势,联合治疗可减轻胃肠道症状,改善机体营养状况及预后,并有助于肾功能恢复。
- 梁红涛王欣芳张倍豪
- 关键词：西沙必利慢性肾衰竭血液透析
- 动静脉移植物内瘘通畅率及危险因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨动静脉移植物内瘘(arteriovenous graft,AVG)的通畅率及其危险因素,为进一步优化血管通路选择、提高透析质量提供临床依据。方法本研究为回顾性研究,分析郑州大学第一附属医院血液净化中心2017年1月1日至2021年12月31日期间新建AVG患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析AVG通畅率,使用Cox回归模型分析AVG通畅的影响因素。结果共纳入AVG 381例次,年龄为(55.5±11.8)岁,男性154例次(40.4%),糖尿病140例次(36.7%)。AVG中位一期通畅时间为377.00(95%CI 314.26~439.74)d,术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。中位一期辅助通畅时间为839.00(95%CI 668.89~1009.11)d,术后1年、2年和3年一期辅助通畅率分别为78.3%、56.4%和39.1%。术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.7%、90.1%和78.5%。多因素Cox回归分析结果显示,吻合静脉为贵要静脉和头静脉(以肘正中静脉为参照,HR=1.869,95%CI 1.124~3.107,P=0.016;HR=2.110,95%CI 1.176~3.786,P=0.012)及吻合静脉术前内径<3.5 mm(HR=1.411,95%CI 1.020~1.952,P=0.037)为AVG一期通畅异常的独立影响因素,男性(HR=1.680,95%CI 1.127~2.503,P=0.011)、平均动脉压<70 mmHg(HR=3.228,95%CI 1.109~9.394,P=0.032)、Acuseal移植物类型(以Intering为参照,HR=1.884,95%CI 1.185~2.994,P=0.007)、吻合静脉为头静脉(以肘正中静脉为参照,HR=2.817,95%CI 1.328~5.977,P=0.007)、吻合静脉术前内径<3.5 mm(HR=1.555,95%CI 1.048~2.306,P=0.028)、血磷≤1.78 mmol/L(血磷1.13~1.78 mmol/L/>1.78 mmol/L,HR=1.737,95%CI 1.111~2.716,P=0.015;血磷<1.13 mmol/L/>1.78 mmol/L,HR=2.162,95%CI 1.072~4.362,P=0.031)以及铁蛋白<200μg/L(HR=1.850,95%CI 1.231~2.780,P=0.003)为AVG一期辅助通畅异常的独立影响因素。血清白蛋白<40 g/L(HR=2.165,95%CI 1.096~4.275,P=0.026)为AVG二期通畅异常的独立影响因素。结论AVG术后1年、2年和3年一期通畅率分别为51.0%、30.7%和15.4%。AVG术后1年、2年和3年二期通畅率分别为96.
- 梁献慧王宇飞王欣芳张倍豪刘亚敏岳晓红王瑞敏薛小玲王沛
- 关键词：肾透析动静脉瘘通畅率
- 慢性肾脏病患者中心静脉狭窄的危险因素及中心静脉狭窄对动静脉内瘘功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的分析首次建立动静脉内瘘的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中心静脉狭窄(central vein stenosis,CVS)的发生率、危险因素及其对同侧动静脉内瘘初级通畅的影响。方法该研究为回顾性研究。纳入2019年1月至2020年8月在郑州大学第一附属医院首次建立上肢动静脉内瘘且术前有中心静脉数字减影血管造影检查结果的CKD患者为研究对象。比较有、无颈部透析用中心静脉导管置管史患者CVS发生率及CVS组与无CVS组动静脉内瘘初级通畅率的差异。采用Logistic回归法分析CKD患者发生CVS的影响因素;Kaplan-Meier法分析动静脉内瘘的初级通畅率;Cox回归法分析CVS对同侧动静脉内瘘初级通畅的影响。结果283例CKD患者入选该研究,年龄(50.45±14.76)岁,男165例(58.3%),中位透析龄0.5(0,7.0)个月,55例(19.4%)患者动静脉内瘘成形术前存在CVS,其中狭窄程度<50%39例,狭窄程度≥50%16例。有右颈部中心静脉导管置管史患者CVS发生率显著高于无置管史患者[60.5%(26/43)比9.9%(15/151),χ^(2)=51.274,P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示,颈部透析用中心静脉导管留置时间≥3个月(OR=4.345,95%CI 1.540~12.263,P=0.006)是CKD患者发生CVS的独立影响因素。在268例CVS同侧肢体建立动静脉内瘘的患者中,中位随访34个月,中重度CVS组患者的动静脉内瘘初级通畅率显著低于无CVS组(5/7比58/228,χ^(2)=7.720,P=0.005),锁骨下静脉狭窄及上腔静脉狭窄组患者的动静脉内瘘初级通畅率显著低于无名静脉狭窄组(4/5比8/27,χ^(2)=6.974,P=0.008;6/8比8/27,χ^(2)=6.908,P=0.009)。Cox回归分析结果显示,中重度CVS及合并糖尿病是动静脉内瘘初级通畅的独立影响因素(分别HR=4.362,95%CI 1.644~11.574,P=0.003;HR=2.682,95%CI 1.624~4.431,P<0.001)。结论首次建立动静脉内瘘的CKD患者CVS的发生率较高,颈部透析用中心静脉导管留置时间≥3个月是CVS的独立危险因素,中重度CVS是动静脉内�
- 廉庆楼刘亚敏李昱保王宇飞张倍豪王欣芳赵培翔王瑞敏梁献慧王沛
- 关键词：肾透析动静脉瘘中心静脉狭窄
- 覆膜支架治疗血液透析患者动静脉通路并发症的临床结局
- 2023年
- 目的分析真实世界下血液透析(hemodialysis,HD)患者因动静脉通路并发症应用覆膜支架的临床结局。方法这是一项回顾性队列研究,收集郑州大学第一附属医院2018年8月1日至2021年12月31日使用覆膜支架治疗动静脉通路并发症的HD患者的临床资料,采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析总体及各亚组覆膜支架术后靶病变的一期通畅(target lesion primary patency,TLPP)、靶病变一期辅助通畅(target lesion primary assisted patency,TLPAP)及通路的一期通畅(access circuit primary patency,ACPP)情况,并比较覆膜支架置入前后TLPP及年平均干预次数。结果根据入排标准共纳入71例患者77枚覆膜支架,其中自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)46例次(59.7%),移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)31例次(40.3%),中位随访时间22.4个月。覆膜支架置入后6个月、12个月、24个月和36个月的TLPP分别为89.3%、66.5%、48.3%和42.5%,TLPAP分别为94.8%、90.4%、78.7%和75.4%,ACPP分别为77.2%、54.3%、35.2%和29.0%。亚组分析时,中心静脉、头静脉弓、AVG静脉吻合口或流出道三个不同部位覆膜支架的TLPP差异无统计学意义(χ^(2)=0.086,P=0.808),单纯狭窄组TLPP优于血栓/闭塞组,但差异无统计学意义(χ^(2)=2.551,P=0.110)。与置入前相比,置入覆膜支架后TLPP得到显著改善(χ^(2)=7.484,P=0.006),中位通畅时间由16.6个月增加到23.2个月,通路年平均干预次数从0.99(0.10,1.83)次下降到0.50(0,1.45)次(Z=-2.841,P=0.004)。结论HD患者动静脉通路并发症应用覆膜支架后TLPP明显改善,年平均干预次数显著减少。
- 王宇飞刘亚敏王欣芳张倍豪梁献慧王沛
- 关键词：肾透析动静脉瘘手术后并发症通畅率
- 外周切割球囊和高压球囊治疗移植物内瘘近静脉吻合口狭窄的临床比较
- 2024年
- 目的比较外周切割球囊(peripheral cutting balloon,PCB)和高压球囊(high-pressure balloon,HPB)治疗移植物内瘘近静脉吻合口狭窄的疗效与安全性。方法回顾性收集郑州大学第一附属医院血液净化中心2017年3月至2022年3月行经皮腔内血管成形术治疗移植物内瘘近静脉吻合口狭窄的63例患者(184例次)临床资料,并根据应用球囊类型分为PCB组(84例次)和HPB组(100例次),比较两组的手术成功率、即刻管腔获得及通畅情况。结果PCB组干预后靶病变的中位一期通畅时间显著优于HPB组[212(117,353)d比178(113,292)d,P=0.016],手术即刻管腔获得也显著高于HPB组[(2.72±0.84)mm比(2.28±0.77)mm,P<0.001]。PCB组术后半年和1年的一期通畅率分别为60.6%和23.2%,均优于HPB组的49.9%和11.6%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。PCB的靶病变标化干预率为1.59次/患者年,低于HPB组的2.10次/患者年,下降32.1%。结论相比于HPB,PCB可延长人工血管动静脉内瘘近静脉吻合口狭窄的干预后靶病变一期通畅时间,降低靶病变的干预频率。
- 刘文静陈凯王宇飞张倍豪王欣芳陆晓青梁献慧王沛
- 关键词：经皮腔内血管成形术
