左涛生 作品数:14 被引量:141 H指数:7 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 连云港市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
SWI对脑梗死侧支循环的诊断及临床意义 被引量:13 2016年 目的 :探讨3.0 T MRI的SWI对脑梗死侧支循环的诊断及临床意义。方法 :选择35例经临床和影像确诊为脑梗死的患者均行常规头颅MRI、DWI、MRA、SWI检查,10例行SWI复查。观察脑梗死的常规MRI和SWI表现,以及脑梗死区侧支循环的显示程度,得出相应临床NIHSS评分,并进行统计分析。结果:35例脑梗死SWI显示侧支循环的程度:0级9例(25.7%),1级10例(28.6%),2级16例(45.7%)。侧支循环血管显示程度与临床NIHSS评分有明显相关性(r=0.668,P<0.01)。结论:SWI能够反映脑血管病变中的血氧饱和度水平改变情况,以及脑梗死是否有侧支循环形成和责任血管情况,对临床制订治疗方案和预后判断具有重要意义。 许开喜 马先军 陈新建 左涛生 卞光荣 王金 李乐军关键词:磁共振成像 大脑梗塞 侧支循环 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT分布规律及MSCTA动脉瘤分布对照分析 被引量:5 2015年 目的通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的CT及MSCTA的对照分析,发现动脉瘤发生部位与动脉瘤性SAH出血部位的分布关系。方法回顾性分析30例动脉瘤所致SAH患者的CT及MSCTA资料,CTA采用VR,MPR,Mip及VCR等后处理方法。结果 30例动脉瘤性SAH中MSCTA检出36个动脉瘤,发现不同部位的动脉瘤破裂所引起的SAH在CT上可以有不同表现,其出血在颅内分布有一定的规律。结论动脉瘤性SAH的责任动脉瘤与SAH在颅内分布规律有一定的相关性。 左涛生 许开喜 王金关键词:蛛网膜下腔出血 动脉瘤 CT平扫 MSCTA 深髓静脉征和皮质静脉征对急性脑卒中出血转化的预测研究 被引量:4 2018年 目的探讨3. 0T高分辨磁共振的磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑深髓静脉征(deep medullary vein sign,DMVS)和皮质静脉征(cortical veins sign,CVS)与急性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的出血转化(hemorrhagic transformation,HT)之间关系,预测评估的临床应用价值。方法 60例AIS(<72h)均行常规MRI、SWI检查患者,利用SWI评估HT的类型,DMV和CVS与HT变化进行相关性分析。结果本组有60病例AIS中有30例HT,SWI显示有30例出血HT,DMVS有17例,DMVS无13例;CVS有9例,CVS无21例。30例AIS无HT,DMVS有10例,DWVS无20例,CVS有8例,CVS无22例。HT及无HT各30例病灶区周围有无DMVS的差异有统计学意义(2=4. 434,P=0. 037,<0. 05)。HT与无HT病灶区周围有无CVS无统计学意义(2=0. 082,P=0. 774,> 0. 05)。结论SWI图像上DMVS的信号改变可作为早期、快速预测脑卒中患者严重程度的影像学表现之一,对急性脑梗死HT预测,制定正确的治疗方案具有重要临床意义。 王金 许开喜 陈新建 丰广魁 马先军 左涛生 卞光荣 胡方云关键词:磁共振成像 出血转化 肺泡细胞癌的X线平片和CT表现 被引量:4 2013年 目的探讨肺泡细胞癌的X线平片、CT表现特征。方法对11例经病理证实的肺泡细胞癌患者的胸部X线平片和CT资料进行回顾性分析。结果 11例X线平片中,3例呈单肺见斑片影及两肺多发结节影;3例呈磨玻璃影,内见多发结节,与胸膜粘连;5例呈多发结节影。结论肺泡细胞癌影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊需病理。 卞绍亚 左涛生 王金关键词:肺泡细胞癌 结节 X线摄影 体层摄影术 三维伪连续脉冲动脉自旋标记技术与磁共振血管成像联合应用对后循环缺血评价 2018年 目的探讨三维伪连续脉冲动脉自旋标记技术(3D-PCASL)与磁共振血管成像(MRA)联合应用在后循环缺血(PCI)评价和临床意义。方法对36例临床和影像确诊PCI,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者15例、脑梗死21例,患者均行常规头颅磁共振成像(MRI)、MRA、3D-PCASL检查。评价脑灌注状况与血管关系。结果 15例TIA患者中有10例3D-PCASL灌注图显示患侧脑血流(cerebral blood flow,CBF)为低灌注,占67%,5例为灌注正常,占33%。10例血管不规则狭窄供血分布区有8例灌注异常相一致,占53%;21例脑梗死患者中3D-PCASL灌注图均显示异常,其中患侧CBF为低灌注,占86%,3例为高灌注,占14%。18例血管不规则狭窄供血分布区有17例灌注异常,占81%。结论 3D-PCASL与MRA联合应用评价PCI分布情况、异常灌注区与责任血管基本相一致,特别是TIA早期诊断,是预防、减少或延迟脑梗死发生在最佳时机。3D-PCASL和MRA联合应用对PCI制定正确治疗方案和预后判断具有重要临床价值。 孟云 许开喜 马先军 陈新建 左涛生 卞光荣 王金关键词:磁共振血管造影术 脑缺血 中医临床专业影像实践教学现状分析与模式探讨 2022年 医学影像学的飞速发展使影像检查成为临床工作中必不可少的辅助工具,影像诊断在诊疗工作中发挥着重要作用。中医院校对西医影像学科也逐渐重视起来,越来越多的中医院校开设了医学影像课程,但基于多种原因,中医类院校学生在影像实践学习过程中存在一些问题,学习效果欠佳。本文就中医院校的影像医学教学现状进行剖析和思考,针对教学质量改进、学习方法创新以及课时不足等问题提出解决方法,以期更好地开展中医临床专业影像实践教学工作。 周建国 胡方云 徐行茹 左涛生 许开喜 孙昭睿 李旋旋关键词:医学影像 教育模式 质量管理 大脑后动脉偏侧优势对大脑中动脉闭塞与急性缺血性卒中体积的关系研究 被引量:8 2018年 目的探讨大脑后动脉偏侧优势(posterior cerebral artery laterality,PCAL)对同侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)及对急性缺血性卒中(AIS)体积的预测价值。方法 47例MCAO的AIS患者,根据梗死体积的小、中、大和有无PCAL及患者有无PCAL分组,比较两组患者脑梗死体积程度差异及判定梗死体积与PCAL的关系。结果 47例MCAO的AIS患者中,小、中、大体积梗死PCAL阳性分别为12例、3例和5例,经卡方检验,病灶体积各程度之间PCAL阳性率差异有统计学意义(χ~2=10.741,P=0.004<0.05);经趋势性卡方检验,PCAL阳性率随着病灶体积程度增加而减小(统计量为9.813,P=0.002<0.05);47例MCAO的AIS患者中,PCAL阳性、阴性的梗死体积分别为14.18±22.00 cm^3、66.31±72.15 cm^3,采用Mann-Whitney U检验,两组脑梗死体积的大小差异有统计学意义(Z=-3.873,P=0.000<0.05),PCAL阳性组病灶体积小于阴性组。结论 MCAO的AIS患者出现同侧PCAL阳性代表PCA向MCA缺血区周围侧支循环建立且梗死体积有一定的相关性,有助于预测AIS患者的预后。 许开喜 丰广魁 左涛生 顾宝东 孟云 徐行茹 陈隐漪 徐敏关键词:急性缺血性脑卒中 大脑中动脉 大脑后动脉 侧支循环 FLAIR与SWI大脑中动脉血管征对急性缺血性脑卒中诊断价值研究 被引量:19 2017年 目的:探讨3.0T磁共振的液体衰减反转恢复成像序列(FLAIR)的高信号血管征(HVS)与磁敏感加权成像(SWI)对急性缺血性脑卒中(AIS)临床对比研究应用价值。方法:62例AIS(<72 h)均行常规MRI、MRA及SWI检查患者,利用FLAIR与SWI联合应用对AIS的近端HVS与血管磁敏感征(SVS)和远端HVS与病灶周围软脑膜血管的侧支循环血管扩张程度相关性分析。结果:在62例AIS中大脑中动脉(MCA)近端高信号HVS阳性39例,阴性23例,分别占总数62.9%、37.1%;远端HVS阳性51例、阴性11例,分别占总数82.2%、17.8%;SVS阳性53例、阴性9例,分别占总数85.5%、14.5%;病灶周围软脑膜血管与同镜像区扩张49例,无扩张13例,分别占总数79.0%、20.1%;AIS的近端HVS征与SWI的SVS征责任血管相关性分析,对t检验具有统计学意义(χ~2=8.255,P=0.004,<0.01)。MCA远端在T2 FLAIR的HVS征与病灶周围有、无软脑膜血管显示程度相关性分析对t检验具有一致性(χ~2=0.207,P=0.649>0.05)。结论:MCA的SVS和近端HVS对AIS的责任血管具有明显一致性,且SWI对MCA的血栓检出率明显优于T2 FLAIR,MCA远端的HVS征与病灶周围有、无软脑膜血管具有一致性,同时对危重患者优化检查流程,为临床制定正确的治疗方案和预后判断具有重要临床意义。 许开喜 陈新建 左涛生 马先军 丰广魁 卞光荣 王金 陈隐漪 胡方云 徐敏关键词:脑血管意外 大脑中动脉 MSCTA评价后循环缺血的椎-基底动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环 被引量:5 2012年 目的:利用多排螺旋CT血管造影(multislice spiral CT angiography,MSCTA)对后循环缺血的椎-基动脉重度狭窄或闭塞的侧支循环进行评价。方法:对20例椎-基动脉重度狭窄或闭塞者(梗死组8例,无梗死组12例)行头颈部MSCTA检查。结果:20例椎-基底动脉各段狭窄程度≥70%的患者中,8例梗死组中2例有侧支循环,占25%,6例无侧支循环,占75%。12例无梗死组中9例有侧支循环,占66.7%,3例无侧支循环,占33.3%。前循环的侧支循环有1例参与血供,6例通过软脑膜支吻合代偿。结论:MSCTA评估后循环缺血的椎-基动脉重度狭窄或闭塞患者侧支循环建立情况,可以为本病的预防和治疗制订方案提供可靠的依据。 陈新建 许开喜 马先军 李乐军 田维良 周振江 王金 徐敏 左涛生 刘超关键词:多层螺旋CT血管造影 椎-基底动脉 侧支循环 3.0T磁共振的SWI和MRA对小脑急性缺血性卒中的血栓形成及责任血管关系研究 被引量:19 2017年 目的:探讨3.0T磁共振的磁敏感加权成像(SWI)和磁共振脑血管造影(MRA)对小脑急性缺血性卒中的血栓形成、责任血管关系及临床应用价值。方法:30例急性小脑缺血性卒中(<72 h)行常规头颅MRI、MRA、SWI检查,比较SWI显示小脑急性缺血性卒中的责任血管有无血管磁敏感征(SVS)检出数及MRA显示动脉狭窄后闭塞数及相关性。结果:30例急性缺血性卒中在DWI显示小脑动脉供血区呈高信号,ADC图呈低信号,其中小脑后下动脉供血区为21例,占70%,小脑前下动脉7例,占23.3%,小脑上动脉2例,占6.7%。14例患者在MRA显示小脑动脉狭窄或闭塞,占46.7%,16例未能显示狭窄或闭塞供血动脉,占53.3%。在SWI上梗死责任动脉内低信号的SVS有26例,占86.7%,其中双SVS征7例,未见显示4例,占13.3%。SWI和MRA显示小脑动脉SVS及责任血管检查数显示有显著差异(χ2=10.800,P=0.002)。结论 :SWI和MRA对小脑急性缺血性卒中的责任血管均可显示,但SWI对小动脉血栓检出率明显优于3D-TOF-MRA。 许开喜 陈新建 左涛生 马先军 卞光荣 王金 胡方云 王惠关键词:小脑 颅内血栓形成 磁共振血管造影术