崔艳梅 作品数:9 被引量:21 H指数:3 供职机构: 福建中医药大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎的临床病理特征及预后分析 2022年 目的探讨甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2007年1月至2021年5月在福建省肿瘤医院确诊的7例甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎患者的临床资料,分析其临床特点、病理学及预后。结果本组7例患者均为成年女性,中位年龄49岁,6例为单侧甲状腺髓样癌病变,肿瘤直径0.4~7.0 cm。肿瘤周围甲状腺呈桥本甲状腺炎改变。随访时间16~152个月,中位随访时间61个月,5例(肿瘤直径<1 cm)生化治愈,1例(肿瘤直径>1 cm)解剖治愈。1例患者术后30个月因肿瘤进展而死亡,该病例的肿瘤细胞异型性大、核分裂易见(5~8个/10 HPF),可见坏死及脉管侵犯。结论甲状腺髓样癌合并桥本甲状腺炎多为散发性病例,大多数患者的预后较好。 刘伟 崔艳梅 彭凤英 杨世娟 朱伟峰 肖伟进 钟礼花关键词:甲状腺肿瘤 降钙素 ECMO辅助下手术治疗单侧左肺复发性肺滑膜肉瘤1例 2024年 患者女性,44岁,既往为乙肝病毒携带者,从事牛仔裤生产一线工作10余年,有化学物质接触史。2016年2月患者因胸痛就诊于福建中医药大学附属人民医院,胸部CT示右肺上叶、右肺中叶肿物。经胸腔镜下手术治疗,病理确诊为原发性肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma,PPSS)。术后辅助化疗3个周期,肿瘤反复复发,多次进行手术及术后药物治疗,见表1。经3次手术,右肺已全切除。2022年6月胸部CT示左肺下叶新增结节进行性增大,横断面(图1A,1B)、冠状位(图1C)、矢状位(图1D)可见结节呈类圆形,分叶状,直径约2.7 cm,考虑肿瘤复发。肺功能示用力肺活量(forced vital capacity,FVC)1.0 L(占预计值33%),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)0.72 L(占预计值27.8%)。 黄艳生 李红艳 黄进宝 陈阳天 夏传宝 罗远根 花聪 陈玉榕 崔艳梅关键词:滑膜肉瘤 体外膜肺氧合 毛黏液样型星形细胞瘤2例临床病理分析 目的:探讨毛细胞黏液样星形细胞瘤( pilomyxoid astrocytoma,PMA) 的临床病理学特征.方法:对2例PMA 进行影像学、光镜及免疫组化标记观察,并复习相关文献.结果:例1 为41 岁女性,左侧额叶囊... 崔艳梅 刘伟毛黏液样型星形细胞瘤3例并临床病理分析 被引量:3 2016年 目的 探讨毛黏液样型星形细胞瘤(pilomyxoid astro-cytoma,PMA)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 对3例PMA的影像学、形态学及免疫表型进行观察,并复习相关文献。结果 例1,女性,41岁,左侧额叶囊实性占位,以囊性为主;例2,女婴,13个月,鞍区见巨大实性占位;例3,男性,17岁,囊实性占位,以囊性为主,放疗后切除。镜下肿瘤具有黏液性基质,由双极性肿瘤细胞构成,围绕血管周围呈放射状排列,形成假菊形团结构,未见双相性结构及Rosenthal纤维;其中例1于血管周围可见较多以T细胞为主的淋巴细胞浸润;例3可见部分血管呈线状肾小球样丛状结构,并见退变的、异型明显的肿瘤细胞,考虑与放疗有关。免疫表型:瘤细胞中vimentin、S-100、Olig-2、GFAP均呈弥漫强阳性,NeuN、CKpan、EMA和ER均阴性,Ki-67增殖指数1%~3%。结论 PMA通常发生于1岁以内患儿,但也可发生于青少年及成人,常以癫痫发作为首发临床症状;大体通常为实性胶状肿物,但亦可表现为囊实性肿块,且以囊性为主;双极性肿瘤细胞是PMA独特的组织学特征;与毛细胞型星形细胞瘤(pilocyticastrocytoma,PA)相比,其具有较强的侵袭性及复发风险,应加强对其鉴别诊断。 崔艳梅 刘伟关键词:胶质肿瘤 毛细胞型星形细胞瘤 甲状腺副节瘤样腺瘤1例分析 2009年 崔艳梅 曲利娟关键词:腺瘤 甲状腺肿瘤 涎腺分泌性癌8例临床病理特征及预后分析 被引量:6 2019年 目的探讨涎腺分泌性癌(secretory carcinoma, SC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析8例涎腺SC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 患者年龄16~60岁,平均39岁,均表现为单发性肿块,7例位于腮腺,1例位于颊黏膜,肿瘤直径1.5~3.5 cm,平均直径2.4 cm。其中6例为实性肿块,2例伴有囊性变。镜下见粗细不等的纤维性间质将肿瘤分割成分叶状结构,排列成微囊、腺管、滤泡样结构伴腔内均质分泌物,部分区域呈实性及乳头状结构;肿瘤细胞中等大小,细胞圆形、卵圆形,胞质丰富、嗜酸性。核分裂象不易见,未见肿瘤性坏死及脉管侵犯。7例腮腺SC患者行腮腺全切+颈部淋巴结清扫,1例颊黏膜SC行肿块切除+局部扩大切除术,随访3~86个月,均未见复发。免疫表型:在8例涎腺SC中,7例S-100和Mammaglobin弥漫强阳性,1例部分肿瘤细胞阳性;DOG1均为阴性。结论 SC是一种少见的低度恶性涎腺肿瘤,治疗上以手术切除为主,预后较好。从青年人至老年人均可发病,无明显性别差异,最常见发病部位为腮腺。S-100和Mammaglobin共表达且DOG1阴性为其重要的免疫表型。 崔艳梅 王晓江 朱琼 陈雪燕 刘伟关键词:涎腺肿瘤 免疫组织化学 甲状腺术中冰冻与术后病理诊断不一致性的临床病理分析 被引量:9 2023年 目的 分析甲状腺术中冰冻与术后病理诊断不一致病例的临床病理特征,探讨提高冰冻确诊率的方法和措施。方法 收集2018-03—2021-12期间行冰冻切片检查且经石蜡切片确诊的甲状腺病变1761例,分析其中病理诊断不一致病例的临床特点、大体特征、组织学改变、伴随基础病变以及相关人为因素。结果 在1761例甲状腺病变中,术中冰冻总确诊率为87.7%[其中良性病变(滤泡性腺瘤除外)、乳头状癌、微小乳头状癌及滤泡性肿瘤的确诊率分别为97.0%、97.4%、81.1%及47.6%],延迟诊断率为10.5%,假阴性率为1.8%,无假阳性。延迟诊断病例中,结节性甲状腺肿14例,其中8例显著间质纤维化,7例伴有乳头结构及细胞非典型性、4例因钙化/骨化制片困难;乳头状癌14例,其中10例为滤泡亚型;微小乳头状癌50例,其中46例乳头结构及核特征不明显,19例纤维瘢痕占肿瘤主体,7例因钙化影响制片。假阴性共32例,均为冰冻取材漏检的微小乳头状癌。结论 良性病变、乳头状癌及微小乳头状癌的冰冻确诊率高,冰冻检查是术中判断甲状腺病变性质的重要手段;滤泡性肿瘤冰冻确诊率低,冰冻诊断价值有限;甲状腺病变组织学结构的复杂性和冰冻取材漏检微小病变,为造成术中冰冻与术后病理诊断不一致性的主要因素。 崔艳梅 张洪生 王丽 李花 刘伟 高爱明关键词:甲状腺 甲状腺肿瘤 冰冻切片 石蜡切片 SMARCA4蛋白表达缺失性子宫内膜去分化癌/未分化癌的临床病理分析 2024年 目的探讨SMARCA4(是SWI/SNF染色质重塑复合物中的核心催化亚基)蛋白表达缺失性子宫内膜去分化癌/未分化癌(DDEC/UDEC)的临床病理特征。方法收集2019年1月至2023年12月在福建省肿瘤医院确诊的DDEC/UDEC患者共48例,其中SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者10例,分析其临床和病理特征(形态学、免疫表型)、分子分型及预后。结果(1)临床特征:10例SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者的中位年龄为56岁(范围:48~65岁),国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期各5例。(2)病理特征:肿瘤细胞黏附性差,常见脉管内癌栓(8/10),部分可见泡状核细胞(6/10)、横纹肌样细胞(4/10)及组织细胞吞噬凋亡小体或碎片形成的星空现象(4/10);6例(6/10)错配修复(MMR)蛋白表达缺失,2例(2/10)p53蛋白突变型表达,5例(5/10)细胞程序性死亡配体1(PD-L1)阳性表达。(3)分子分型:10例患者中,POLE突变(POLEmut)型1例(1/10),错配修复缺陷(MMR-d)型5例(5/10),p53异常型1例(1/10),无特异性分子改变(NSMP)型3例(3/10)。(4)预后:10例患者的中位随访时间20个月(范围:7~42个月),随访期内5例(5/10)因肿瘤进展、多发转移死亡,其余5例(5/10)术后定期复查,未见复发征象。2年无进展生存率和总生存率分别为58.3%和52.5%。结论SMARCA4蛋白表达缺失见于约1/5的DDEC/UDEC患者,具有较高的侵袭性,预后较差。SMARCA4蛋白表达缺失性DDEC/UDEC患者中,约半数存在MMR蛋白表达缺失和PD-L1蛋白阳性表达,提示其可能会从免疫检查点抑制剂治疗中获益。 刘伟 师怡 王晓江 崔艳梅 何同梅 柳景成 朱伟峰 徐沁 胡丹关键词:核蛋白质类 全切缘显示ESD标本病理检查方法的优点及推广 被引量:3 2017年 目的对"消化道内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)标本取材规范"进行改进,并提出精确显示高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGEIN)早期浸润的方法.方法建立一种"全切缘显示"的ESD标本取材法,应用于120例消化道ESD标本.用0.05%24型蛋白酶消化40 min修复的Ⅳ型胶原免疫组化染色,观察HGEIN基底膜是否完整,判断有无早期浸润.对患者性别、年龄、病变的部位、肉眼分型、组织学类型、切缘侵犯情况等进行统计分析,以判断该取材法的临床实用性.结果食管30例、胃64例、肠26例;男性70例,女性50例,年龄23-81岁,平均58岁.肉眼分型:Ⅰ型42例,ⅡA型43例,ⅡB型29例,ⅡC型6例.组织学类型:HGEIN39例;癌变17例,其中3例为M1,5例为M2,6例为M3,3例为SM2.HGEIN有2例口端切缘侵犯.8例疑癌变标本,通过Ⅳ型胶原标记后6例证实为HGEIN,2例为癌变.结论 "全切缘显示"ESD标本病理检查方法,不仅上下切缘及两侧切缘都可以完整显示,且不增加工作量,无需大包埋盒和平推式滑动切片机等专用设备.对于HGEIN疑癌病例用Ⅳ型胶原免疫组化染色显示早期癌浸润效果佳. 崔艳梅 崔艳梅 刘伟 吴在增 郑智勇关键词:内镜黏膜下剥离术 取材 制片 病理诊断