季永 作品数:67 被引量:608 H指数:16 供职机构: 江南大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 无锡市医院管理中心医学科技发展基金 江苏省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
Sirt1-线粒体途径介导的缺血再灌注损伤保护作用机制 2016年 近年来沉默信息调节蛋白1(silent information regulator protein 1,Sirt1)作为一种保护分子被广泛地研究,其中Sirt1对线粒体功能的调节更是关注的焦点。而线粒体功能障碍又是造成缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的关键因素,因此Sirt1与IRI的关系也成为了研究的热点。本文主要从Sirt1增强线粒体抗氧化能力、增加线粒体的生物合成以及抗凋亡等方面论述Sirt1-线粒体途径减轻IRI的相关作用机制。靶向线粒体功能调节将成为减轻IRI的一项重要措施。 胡明珠 周波 季永关键词:缺血再灌注损伤 自由基 线粒体通透性转换孔 创伤性休克兔肺组织IL-18、SOD、MDA水平的变化及亚甲蓝的干预作用 2008年 目的观察创伤性休克兔肺组织白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、超氧化物歧化酶(superoxide-dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平的变化及鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝(methylene blue,MB)的干预作用。方法选用大白兔18只,随机分为对照组(6只)、创伤性休克生理盐水复苏组(生理盐水复苏组,6只)、创伤性休克MB处理组(MB处理组,6只),生理盐水复苏组及MB处理组测定复苏后4h肺组织IL-18、SOD、MDA的水平,对照组测定实验末肺组织IL-18、SOD、MDA的水平。结果兔创伤性休克复苏后肺组织IL-18及MDA明显升高,SOD明显降低,但MB处理组肺组织IL-18及MDA含量明显低于生理盐水复苏组,SOD水平明显高于生理盐水复苏组。结论IL-18及氧自由基在创伤性休克的病理发展过程中起着重要作用,应用MB可降低肺组织IL-18及MDA的水平,增加SOD含量,对创伤性休克缺血/再灌注肺损伤有保护作用。 王厚清 许铁 高中 许鹏程 季永 郑翠芳 燕宪亮 梁高永 韩寒 纵雪梅关键词:白细胞介素18 亚甲蓝 右美托咪定镇痛作用的研究进展 被引量:35 2014年 背景右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感等作用,因此能明显减少围术期麻醉药用量,有效缓解应激反应,促进血流动力学稳定及降低术后疼痛反应,以至于提高患者围术期的舒适度。目的对有关Dex的论著进行归纳总结,阐述其在镇痛方面的应用进展。内容概述了Dex的镇痛作用机制,并评价其在围术期镇痛、重症监护室(ICU)镇痛及门诊镇痛的临床应用。趋向Dex的镇痛作用机制目前尚未完全研究清楚,但目前其在疼痛方面的应用已日益广泛。 刘清仁 季永关键词:Α2受体激动剂 镇痛 预处理对缺血大鼠心肌线粒体功能的保护 目的:该研究用Langendorff灌注大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,对比研究缺血预处理(IP)和线粒体钾通道开放剂二氮嗪药物预处理对缺血大鼠心肌及其线粒体的保护作用.结论:1.缺血预处理IP和二氮嗪药物预处理能改善缺血再... 季永关键词:缺血再灌注损伤 预处理 二氮嗪 线粒体 心肌保护 文献传递 缺血预处理限制线粒体钙超载保护再灌注大鼠心肌 被引量:2 2004年 目的研究缺血预处理(IP)对缺血大鼠心肌的保护作用。方法将Wistar大鼠随机分为对照组(CON组)、缺血预处理组(IP组)、5-羟葵酸拮抗IP组(5HD+IP组),每组8只。建立Langendorff灌注模型,平衡灌注20min,全心缺血40 min,再灌注30 min,观察比较各组血流动力学变化;再灌注末取心肌并制备线粒体,电镜观察比较形态学改变;分离、测定线粒体游离钙浓度。结果IP组与对照组相比,能明显改善缺血再灌注大鼠心脏收缩功能,左室发展压(LVDP)有显著差异(P<0.01);缺血末、再灌注末线粒体游离钙浓度显著低于对照组(P<0.01);IP组明显改善心肌、线粒体显微结构。5HD+IP组与IP组比较,再灌注各时间点大鼠心脏收缩功能指标LVDP有显著性差异(P<0.01),缺血末、再灌注末线粒体游离钙浓度显著高于IP组(P<0.01);5HD+IP组心肌细胞、线粒体形态的保存明显比IP组差。结论①IP能改善缺血再灌注大鼠心肌的收缩功能,减少线粒体钙超载,保护心肌细胞和线粒体形态和结构的完整,产生心肌保护作用;②选择性线粒体钾通道拮抗剂5-羟葵酸能翻转缺血预处理的心肌保护作用;③缺血预处理的心肌保护机制可能是通过激活线粒体ATP敏感性钾通道,限制心肌线粒体钙超载,维护线粒体整体形态和功能的完整,产生心肌保护作用。 季永 喻田 余志豪关键词:再灌注 缺血预处理 心肌保护作用 钙超载 游离钙浓度 比较形态学 硫化氢后处理激活线粒体ATP敏感性钾通道和PI3K/Akt保护缺血大鼠心肌 目的:
硫化氢是一种内源性气体信号分子,可以在半胱氨酸代谢过程中通过心血管系统胱硫醚-γ-裂解酶的作用下内源性合成。研究表明硫化氢预处理对缺血再灌注心肌有确切的保护作用。硫化氢后处理对缺血再灌注心肌是否有保护作... 季永关键词:硫化氢 缺血再灌注 敏感性钾通道 地佐辛复合布托啡诺对老年患者术后镇痛的临床研究 被引量:22 2015年 目的 观察地佐辛复合布托啡诺应用于老年患者术后镇痛的效果.方法 气管插管全麻行经腹胃癌根治术和经胸食道癌或贲门癌根治术老年患者共40例,随机数字表法分为地佐辛复合布托啡诺组(Ⅰ组)和布托啡诺组(Ⅱ组),每组20例.术前苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5 mg肌注.常规静脉诱导气管插管后行机械通气.丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库胺维持麻醉.手术结束前30 min,给予镇痛负荷剂量、开启镇痛泵.Ⅰ组配方为地佐辛25 mg和布托啡诺8 mg加格拉斯琼3 mg,Ⅱ组配方为布托啡诺13 mg加格拉斯琼3 mg,均以生理盐水稀释至150 ml.3 ml/h持续静脉泵入,Bolus剂量3ml/次,锁时15 min,最大剂量9 ml/h.记录苏醒时间、拔管时间.VAS评分法评估镇痛、恶性呕吐程度;Ramsay评分法评估镇静程度;M MSE量表评估认知功能.结果 术后48 h,地佐辛复合布托啡诺组镇痛评分[(1.75±0.44)分]低于布托啡诺组[(2.25±0.79)分(P<0.05)].术后6h,布托啡诺组镇静评分[(3.75±0.79)分]高于地佐辛复合布托啡诺组[(2.15±0.75)分(P<0.05)].术后48 h,地佐辛复合布托啡诺组(0分)恶心呕吐评分低于布托啡诺组[(0.70±1.30)分(P<0.05)].与术前1天相比,两组患者术后6 h MMSE评分均降低,且布托啡诺组MMSE评分[(15.00±2.00)分]低于地佐辛复合布托啡诺组[(20.95±1.54)分(P<0.05)].结论 地佐辛复合布托啡诺静脉术后镇痛可安全应用于老年患者,且副作用少于单纯布托啡诺镇痛组. 任炳旭 宗剑 唐季春 孙大鹏 惠夏 李瑞芹 张军龙 季永关键词:地佐辛 布托啡诺 老年 术后镇痛 全膝关节置换术后疼痛管理新进展 被引量:33 2018年 背景全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛是影响膝关节早期术后功能锻炼的主要原因,其术后镇痛对医护人员是一项具有挑战性的任务,因为它既要求有充分的镇痛,又要求对关节运动功能的影响最小,区域阻滞技术为术后疼痛管理提供了良好的方法.目的 介绍TKA术后各种区域疼痛管理的优势与风险,综述新的研究结果,为TKA术后疼痛管理提供新线索.内容股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)为TKA术后提供有效镇痛,是否附加使用坐骨神经阻滞作为临床治疗方法还存在一定争议.腰段硬膜外阻滞可明显增加骨科患者硬膜外血肿的发生率,相比硬膜外镇痛,FNB可提供相似的术后镇痛效果及更大的满意度,同时可明显降低患者发生副作用的风险.局部浸润镇痛(local infiltration analgesia,LIA)和收肌管阻滞是有希望获得足够的疼痛控制同时具有较少副作用的新技术.趋向LIA和收肌管阻滞有可能取代FNB成为TKA术后的疼痛管理方式,但仍需要进一步的临床试验以验证目前的研究结果. 张云慧 刘清仁 王淼 季永关键词:全膝关节置换术 镇痛 右美托咪定复合腰方肌阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果、应激反应和Th1/Th2平衡的影响 被引量:3 2021年 目的:探讨右美托咪定复合腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果、应激反应和Th1/Th2平衡的影响。方法:收集我院2019年1月~2021年5月接收的腹腔镜胃癌根治术患者80例。根据随机数字表法分为对照组和联合组,例数各为40例,对照组接受QLB,联合组接受右美托咪定复合QLB。对比两组视觉模拟评分法(VAS)评分。记录两组镇痛急救次数、镇痛泵有效按压次数。对比两组应激反应和Th1/Th2平衡。观察两组不良反应发生情况。结果:术后12 h、术后24 h、术后48 h联合组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。联合组的镇痛急救次数、镇痛泵有效按压次数少于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均较术前升高,但联合组低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组干扰素-γ(IFN-γ)、IFN-γ/白细胞介素-4(IL-4)较术前升高,且联合组高于对照组,IL-4较术前降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合QLB可有效改善腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛情况,减轻应激反应,并改善术后免疫抑制状态,安全可靠。 朱云霞 尤杰 孙大鹏 王海浪 季永关键词:腹腔镜胃癌根治术 术后镇痛 应激反应 TH1/TH2平衡 无痛人流的临床研究 被引量:1 2004年 目的 观察异丙酚复合芬太尼或氯胺酮在无痛人流手术中的麻醉效果、不良反应 ,及其对呼吸循环功能的影响 ,探讨一种安全、有效的无痛人流麻醉方法。方法 选择人流患者 6 0例 ,随机分成A组、B组和C组 ,每组 2 0例。A组仅给予宫颈局部麻醉 ;B组静注阿托品 0 .2mg、芬太尼 2ug/kg复合异丙酚 1~ 1.5mg/kg ;C组静注氯胺酮 0 .5mg/kg复合异丙酚 1~ 1.5mg/kg。观察的变化 ,记录出血量 ,手术、苏醒时间 ,镇痛效果及不良反应。 结果 与对照A组相比 ,B、C组手术时间明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,镇痛有效率高 (P <0 .0 5 ) ,血流动学稳定、不良反应少 ;B、C组比较 ,C组苏醒时间较长 (P <0 .0 5 )、术后兴奋多语发生较多 (P <0 .0 5 )。结论 异丙酚复合芬太尼或氯胺酮均为安全、有效、可行的无痛人流麻醉方法 ,异丙酚复合芬太尼用于无痛人流具有更多的优点。 季永 王厚清 李宗权 喻田关键词:人工流产 异丙酚 芬太尼 利多卡因 氯胺酮