季伟 作品数:12 被引量:85 H指数:5 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 艺术 建筑科学 自动化与计算机技术 更多>>
拇指多指畸形Wassel分型的相关探讨 被引量:8 2014年 目的以Wassel分型法为依据,分析拇指多指畸形分型的特点。方法收集2002年1月至2012年2月在我院就诊治疗的拇指多指畸形(共325指)的病例资料,针对病例的年龄、性别、左右别、形态和影像学表现进行回顾性研究。结果Ⅶ型病指数明显增多,与国内外其他研究的数据存在差异,且有28指特殊病例,无法按现有分型方法分型。结论Wassel各型的比例构成出现变化,现有Wassel分型法不够全面,不能包含临床所见的所有病例。 苏森 陈振兵 黄启顺 翁雨雄 陈江海 季伟 李涛关键词:拇指 多指(趾)畸形 尺动脉近段穿支皮瓣移植修复手指皮肤缺损临床研究 被引量:12 2013年 目的研究前臂近段尺动脉穿支皮瓣修复手指创面的临床应用,评价皮瓣的修复效果。方法2010年5月至2011年10月,对7例手指皮肤缺损的患者,以尺动脉肘下9.0cm处穿支点为中心,设计切取前臂近段尺动脉穿支皮瓣游离移植修复。分别于3、6、12个月随访,问卷调查患者对皮瓣满意度(%)及恢复正常工作的时间(d),检测皮瓣痛触觉、温度觉、两点分辨觉(mm),检测手指关节总活动度(TAM)及与健侧的比值,并进行上肢功能评定表(DASH)检测。结果6例皮瓣顺利存活;1例术后出现血管危象,行血管探查后存活。术后3个月,皮瓣较薄,具有较好的外形,患者满意度高(100%),平均恢复正常工作时间(27.20±5.70)d。术后6个月,皮瓣恢复痛温觉和轻触觉。术后12个月皮瓣两点分辨觉为6.30~9.70mm,平均(7.30±1.30)mm,皮瓣感觉为S+。术后12个月,患侧TAM值与健侧的比值为(0.92±0.18),DASH值为(8.73±1.67)。结论前臂近段尺动脉穿支微型皮瓣是一种新型穿支皮瓣,其穿支点范围恒定、切取后对供区损伤小、术后恢复时间短、皮瓣有较好的外形和感觉恢复,是一种可应用的皮瓣选择。 李涛 陈振兵 丛晓斌 田甲 季伟 鲁晓乘 洪光祥关键词:外科皮瓣 指损伤 尺动脉 前鼻镜辅助双小切口腕管松解术12例 被引量:4 2013年 【摘要】目的探讨前鼻镜辅助下双小切口腕管松解术的临床应用。方法自2010年8月至2011年10月,行利前鼻镜辅助下双小切口腕管松解术12例(15例腕),随机抽取我科同期开放式腕管松解术(OCTR)28例作为对照组。术后随访12~15个月。术前诊断包括临床症状、体征及肌电/神经传导检测阳性结果。研究组术前及随访期间行Levine腕管问卷调查,评测手指两点辨别觉、握力、捏力,数值以均数±标准差(面±S)表示,结果用SPSS13.0统计软件行配对资料t检验。同时研究组与对照组问卷调查术后12个月内切口“瘢痕痛”的发生率、发生程度及恢复正常工作的时间,结果行组间计数资料,检验和两样本均数t检验。结果研究组15侧均未出现松解不全和神经、血管损伤,术后12个月Levine评分值、感觉指数、握力、捏力值较术前均有显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组切口“瘢痕痛”发生率(6.67%)、“瘢痕痛”评分值(0.067±0.258)、恢复正常工作时间(15.70±3.81)均低于对照组(42.85%、1.440±1.395、31.20±5.76),差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论利用前鼻镜辅助双小切口腕管松解术是一种安全、有效的新术式,值得临床推广和应用。 李涛 陈振兵 刘娟 丛晓斌 季伟 章鸿 田甲关键词:腕管综合征 前鼻镜 小切口 内镜 吻合远端浅静脉干的带蒂穿支皮瓣修复四肢创面14例 被引量:5 2015年 目的 评价吻合远端浅静脉干对带蒂穿支皮瓣静脉回流的改善和创面修复效果.方法 2012年2月至2013年10月,采用在带蒂穿支皮瓣远端吻合1~2条浅静脉干的方法,修复四肢创面缺损14例,其中骨间后动脉穿支皮瓣5例,尺动脉腕上穿支皮瓣3例,掌背动脉穿支皮瓣2例,腓动脉穿支皮瓣3例,外踝上穿支皮瓣1例.术后观察皮瓣血运、评价肿胀情况;1个月行多普勒血流仪检测静脉吻合口的通畅情况,6 ~12个月问卷调查患者.结果 13例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端出现小部分表层坏死,经换药在1个月后愈合;共吻合浅静脉17条,1个月后检查吻合口均通畅;术后7d,皮瓣早期肿胀:Ⅰ度4例,Ⅱ度10例;术后6个月:Ⅰ度11例,Ⅱ度3例.11例获得有效随访,随访时间6~ 12个月,皮瓣外形美观,患者对皮瓣外形均满意. 结论 在带蒂穿支皮瓣远端吻合浅静脉能有效改善其静脉回流,减轻皮瓣的术后肿胀度,且修复效果满意. 李涛 陈振兵 陈燕花 丛晓斌 季伟 徐祥关键词:浅静脉 显微外科技术 穿支皮瓣在四肢创面修复中的应用 目的 探讨应用穿支皮瓣修复四肢创面的临床疗效.方法 2007年2月至2014年10月,收治创伤性创面297例,压迫性创面18例,血管性创面20例,糖尿病性创面15例,其他(癌性、放射性等)创面29例,共计379例,其中上... 陈振兵 季伟关键词:穿支皮瓣 四肢创面 血管危象 栓塞 特殊形式穿支皮瓣的设计及临床应用 目的:研究特殊形式穿支皮瓣的设计及在修复四肢创面缺损中的应用.方法:2010年2月至2013年10月,采用特殊形式的穿支皮瓣共98例,其中血流桥接穿支皮瓣63例,显微削薄穿支皮瓣15例,联体穿支皮瓣11例,分叶穿支皮瓣6... 李涛 陈振兵 丛晓斌 季伟关键词:穿支 皮瓣 皮肤缺损 主、客观评价方法对CTS患者疗效评估灵敏度的比较 目的 探讨主观评价方法 与客观检查方法 对腕管综合征患者疗效评估的灵敏度.方法 2008年4月至2011年10月,采用开放式腕管切开松解手术治疗CTS患者20例,共26腕,手术前后采用主观功能评价方法 (Levine腕管... 陈振兵 季伟关键词:腕管综合征 灵敏度 影响度 尺骨短缩截骨治疗特发性尺骨撞击综合征的疗效分析 被引量:24 2013年 目的探讨尺骨短缩截骨术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效。方法对2006年8月至2010年6月间收治的11例尺骨撞击综合征患者(均为单侧病变),采用尺骨横形短缩截骨术治疗。术后随访时问平均为32个月,通过比较其术前术后的尺骨变异值、活动度、握力、视觉模拟评分法(visual analog scale,VhS)以及改良的Mayo腕关节评分和DASH评分六项指标,对该术式临床效果进行评价。结果11例截骨部位均获得骨性愈合。尺骨变异值由术前(2.9±1.3)mill改变为术后(-0.2±0.9)mm。术后腕关节活动度有一定改善,与健侧比较,屈伸活动范围术前(84.9±23.2)%,术后(90.3±13.3)%;旋转活动范围术前(92.2±11.1)%,术后(94.2±9.9)%;尺桡偏范围术前(71.9±11.8)%,术后(81.8±22.7)%。患手占健侧的握力术前(79.7±20.0)%,术后(93.6±8.6)%。VAS疼痛分值术前(7.3±0.7),术后(2.9±1.4)。改良的Mayo腕关节评分术前(59.0±19.0),术后(84.0±21.0),其中优5例,良4例,可2例。DASH得分术前(55.0±20.0),术后(25.0±19.0),其中以反映力量型功能和生活信心的项目改进尤为显著。结论尺骨横形短缩截骨术能够有效改善特发性尺骨撞击综合征患者的腕关节功能,明显减轻疼痛,提高握力,改善生活质量,对腕关节活动范围改善程度有限。 丛晓斌 李涛 季伟 陈燕花 黄启顺 翁雨雄 陈振兵关键词:尺骨 截骨术 尺骨撞击综合征 开放式腕管松解术治疗腕管综合征疗效的主观评价 被引量:11 2014年 目的采用主观功能评价量表评价传统腕管切开松解减压术治疗腕管综合征(CTS)的疗效。方法2008年4月至2011年10月,采用开放式腕管切开松解手术治疗CTS患者26例,术前及术后至少6个月采用4种主观功能评价量表(Levine腕管综合征症状及功能问卷调查表、DASH量表、UEFI量表及SF-36量表)对患者手部症状与功能、心理及社会功能进行评定。结果Levine症状及功能评分值、DASH值、UEFI量表评分值术后分别为1.41±0.54(术前2.90±0.87)、1.28±0.39(术前2.58±1.19)、9.01±15.29(术前30.61±18.12)、73.92±10.29(术前57.27±16.26);SF-36量表各评分值较术前均有明显改善,其中以心理、社会功能的改善更突出;症状方面以钝痛及夜间症状的改善更显著,功能方面手部精细活动较力量型活动改善显著。结论开放式腕管松解术能明显缓解患者的症状,显著改善手部功能,促进心理及社会功能的康复,全面提升生活质量。 季伟 陈振兵 黄启顺 翁雨雄 李涛 陈江海 陈燕花 李进关键词:SF-36量表 疾病特异性量表与普适性量表对腕管综合征患者疗效评估灵敏度的比较 目的 探讨疾病特异性量表与普适性量表对腕管综合征患者疗效评估的灵敏度.方法 2008年4月至2011年10月,采用开放式腕管切开松解手术治疗CTS患者26例,共26腕,手术前后采用Levine腕管综合征症状及功能问卷调查... 陈振兵 季伟关键词:腕管综合征 灵敏度 影响度 SF-36量表