商桂兰
- 作品数：10 被引量：33H指数：3
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 夫妇共享人类白细胞抗原DRB等位基因与妊娠期糖尿病的相关性研究
- 2002年
- 目的 将人类白细胞抗原 (hum an leukocyte antigen,HL A ) 类基因作为妊娠期糖尿病 (gestational diabetes m ellitus,GDM)的候选基因之一 ,探讨 GDM患者夫妇 HL A- DRB等位基因共享性与 GDM发病机制的关系。 方法 GDM孕妇及其配偶 30对为研究对象 ,随机选择与研究对象同期入院的同年龄组正常健康孕妇及其配偶 40对作为对照组 ,所有产妇均为单胎初产。采集肘静脉血 5 m l,酚 /氯仿抽提法提取基因组 DNA ,PCR- SSP法进行 HL A- DRB基因分型。 结果 在GDM组中 ,共享 1对及 1对以上 HL A - DRB1等位基因的夫妇占总数的 33.33%,高于正常妊娠组的12 .5 0 %,差异有显著性 [P<0 .0 5 ,相对危险度 (RR) =2 .30 ]。剔除两组相同的共享等位基因的校正分析也显示 GDM组夫妇共享 HL A - DRB1等位基因明显高于正常妊娠组 (16 .6 7%与 0 ,P<0 .0 5 ,RR=1.2 0 ) ,且 GDM组夫妇共享的等位基因 SSCP带型一致 ,未见亚型。GDM组与正常妊娠组相比 ,夫妇对 HL A- DRB3、B4、B5等位基因的共享性无显著差异 (P >0 .0 5 )。 结论 夫妇共享 HL A-DRB1基因时 ,发生 GDM的风险增大 ,提示胎儿 -胎盘单位在 GDM发病中具有一定作用。
- 宋殿荣刘映麟张慧英韩玉环商桂兰华绍芳郭尚宏焦书竹
- 关键词：人类白细胞抗原等位基因妊娠期糖尿病分子生物学
- 妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系。方法:对60例妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucosetolerance,IGT)孕妇进行强化治疗。血糖水平控制的目标为空腹<5.8mmol/L及餐后2h<6.7mmol/L。治疗方案首选饮食控制 ,不达标者实行饮食控制 +胰岛素治疗。达标者列为Ⅰ组 ,共69例 ;不达标者列为Ⅱ组 ,共38例 ;随机选择同期50g葡萄糖筛查试验阴性的孕妇100例作为对照 ,列为Ⅲ组。对3组的母儿结局进行比较。结果 :母亲重度妊高征、羊水过多、巨大儿的发生率 ,Ⅰ组与Ⅲ组相比 ,无显著性差异 ,Ⅱ组均高于Ⅰ组和Ⅲ组 ,有极显著性差异。剖宫产率、新生儿病率 ,Ⅰ组、Ⅱ组均高于Ⅲ组 ,有显著性差异。结论 :强化治疗,严格控制妊娠期糖尿病孕妇血糖确可明显减少母儿合并症的发生。
- 李奕张丽君刘侠君商桂兰刘映麟
- 关键词：妊娠期糖尿病血糖
- 酚妥拉明与硫酸镁治疗先兆子痫临床对照观察
- 1998年
- 选择1994年6月1日至1996年6月1日我院收治的先兆子痫患者84例,随机分为两组,分别给予硫酸镁和酚妥拉明治疗。结果显示:用药30分后酚妥拉明组舒张压均值下降3.0kPa,而硫酸镁组几无下降,差异有显著性(P<0.05)。酚妥拉明组用药后30分血压即明显下降,而硫酸镁组用药2小时后才显著下降。酚妥拉明组平均疗程(36.24±11.71)h,明显短于硫酸镁组的(57.63±19.18)h(P<0.05)。胎儿宫内窘迫发生率为12.20％(5/41),亦明显低于硫酸镁组30.23％(13/43)(P<0.05),但两组新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。因此认为酚妥拉明治疗先兆子痫能使血压迅速下降,平均疗程明显缩短,同时避免药物对BPS评分的干扰,有利于正确估计胎儿的宫内情况,便于为终止妊娠选择良好时机。
- 宋殿荣尹利荣商桂兰刘映粦
- 关键词：硫酸镁酚妥拉明先兆子痫药物疗法
- 妊娠期糖尿病诊断标准的探讨被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨妊娠期糖尿病 ( GDM)的诊断标准。 方法 对 1 578例孕妇进行血糖筛查试验 ,阳性者进行葡萄糖耐量试验 ( OGTT)。按照世界卫生组织 ( WHO)、美国糖尿病资料组 ( NDDG)和国内 (董志光等 )三种诊断标准对孕妇进行诊断并分组 ,随机选择糖筛查试验阴性孕妇 1 0 0例作为对照组 ,对四组母儿妊娠结局进行比较。 结果 血糖筛查试验阳性 2 76例 ,OGTT试验达到 WHO、NDDG、国内标准者分别为 3 3、60、68例 ,检出率分别为 2 .1 % ( 3 3 / 1 578) ,3 .8% ( 60 / 1 578) ,和 4 .3 %( 68/ 1 578)。各 GDM组间比较 ,产母重度妊高征、羊水过多、羊水过少、巨大儿的发生率和剖宫产率均无显著性差异 ( P>0 .0 5) ,而与对照组相比 ,存在显著性差异 ( P<0 .0 5)。 结论 及时诊断并积极处理 GDM对获得良好的妊娠结局是极为必要的。 WHO标准过于严格 ;NDDG标准可以应用 ,但有漏诊的可能 ,国内标准有待大样本证实。
- 李奕张丽君刘侠君刘映磷商桂兰
- 关键词：糖尿病妊娠合并症葡萄糖耐量试验OGTT
- 加强妊娠期糖尿病监测与治疗对围产结局的影响被引量：15
- 2001年
- 目的:加强对妊娠期糖尿病(GDM)的监测、治疗,了解其对围产结局的影响。方法:选择实行GDM监测前的GDM孕妇28例,和加强监测后GDM孕妇37例。给予饮食调整和应用胰岛素控制血糖,比较两组孕妇的围产结局。结果:利用50g葡萄糖筛查试验,GDM检出率为2.77％。加强监测后,GDM孕妇妊高征、酮症的发生率较监测前明显下降(P<0.05),胎儿窘迫和新生儿低血糖发生率亦明显下降(P<0.05)。结论:加强对GDM的监测与治疗,对改善围产结局有利。
- 宋殿荣郭尚宏商桂兰刘映麟
- 关键词：妊娠并发症糖尿病
- 米索前列醇足月引产剂量探讨被引量：3
- 1997年
- 对141例≥37周的孕妇行阴道后穹隆放置米索前列醇引产。分成3组,剂量分别为100、75和50μg。结果:3组宫颈评分≥5分者,引产1次成功率分别为81.25％、80.95％和80.72％,3组间比较无显著性差异(P>0.05)。最后1次放药至临产开始和总产程时间,3组之间差异有显著性(P<0.01)。3组问急产、产后大出血、羊水粪染的发生率以及新生儿出生评分均有显著性差异(P<0.05)。提示:米索前列醇用于足月妊娠引产,每次于阴道后穹隆放置50～75μg,是一安全有效的引产方法。
- 韩吉商桂兰徐清香刘映粦
- 关键词：米索前列醇剂量效应关系药物引产
- 妊娠合并糖尿病患者酮症酸中毒的围产结局被引量：2
- 2000年
- 李奕张丽君刘侠君商桂兰刘映磷
- 关键词：妊娠合并症糖尿病酮症酸中毒DKA
- 妊娠期糖尿病与人类白细胞抗原相关机制研究
- 刘映宋殿荣李奕韩玉环郭素杰商桂兰
- 进行了妊娠期糖尿病与人类白细胞抗原相关机制研究。研究发现HLA-DR6（13）基因可能是我国天津地区汉族GDM患者的易感基因，DR2（15）和DR51基因可能为GDM的保护基因，夫妇共享HLA-DRB1等位基因时，发生G...
- 关键词：
- 关键词：妊娠期糖尿病人类白细胞抗原
- 人类白细胞抗原DRB基因型及其与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨人类白细胞抗原 (humanleukocyteantigen ,HLA)DRB各基因型在妊娠期糖尿病 (GDM)孕妇中的分布 ,及其与GDM发病的相关性。方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应技术 ,对GDM孕妇 30例 (GDM组 )及同期入院的正常健康孕妇 40例 (对照组 )的HLA DRB各基因型的分布进行检测 ,并对HLA DRB各基因型与GDM的相关性进行研究。结果 (1 )GDM组HLA DR6(1 3)等位基因频率 (1 2 % )明显高于对照组 (2 % ,P <0 0 5) ;GDM组HLA DR3(8% )及HLA DR9(2 3 % )等位基因频率与对照组 (4%、1 6 % )比较 ,均有增高趋势 ,但差异均无显著性 (P >0 0 5)。GDM组HLA DR2(1 5)和HLA DR51等位基因频率均为 1 0 % ,较对照组 (2 4 %、38% )明显降低 (P <0 0 5)。 (2 )孕妇为HLA DR3基因型或HLA DR6(1 3) /DR9基因杂合型时 ,其GDM病情较重 [风险比 (RR)分别为 2 7 1和8 5] ,且产后血糖多未恢复正常。结论 (1 )HLA DR6(1 3)基因型可能与GDM易感性相关 ;HLA DR2(1 5)、HLA DR51基因型可能与GDM保护性相关。 (2 )HLA DR3、HLA DR6(1 3) /DR9基因型与GDM病情严重程度有相关性 。
- 宋殿荣刘映粦韩玉环商桂兰华绍芳郭尚宏张惠英焦书竹
- 关键词：糖尿病妊娠HLA-DR抗原基因型疾病遗传易感性
- 51例重度妊高征预后分析
- 1998年
- 观察51例重度妊高征患者的预后。住院组(33例)发生严重并发症者明显低于转诊组(18例)。住院组中,虽有1例产后发生急性肾衰,经及时血液透析康复,无1例产母死亡,仅1例新生儿因早产、低体重死亡。转诊组中,有2例产母因伴发严重并发症死亡,4例围产儿死亡。两组新生儿体重无明显区别,围产儿结果有显著区别(P<0.05)。提示,积极治疗妊高征和预防其并发症的发生,选用硫酸镁和酚妥拉明控制血压,适当扩容,根据病情的发展适时终止妊娠,是降低母儿死亡率的关键。
- 尹利荣宁长荣韩玉环商桂兰刘映粦
- 关键词：妊娠高血压综合征预后围产儿
