周道扬 作品数:19 被引量:56 H指数:5 供职机构: 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 更多>> 发文基金: 浙江省教育厅科研计划 国家自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
纤维蛋白原治疗创伤性凝血病有效性和安全性的Meta分析 2024年 目的系统评价纤维蛋白原(FG)治疗创伤性凝血病(TIC)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库自建库至2023年4月关于FG治疗TIC的随机对照试验(RCT)。对照组给予浓缩红细胞(PRBC)、新鲜冰冻血浆(FFP)、氨甲环酸、积极补液等常规治疗,试验组在对照组基础上给予人FG浓缩物静脉输注治疗。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇RCT,包括568例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的PRBC输注量[标准均数差(SMD)=-0.98,95%置信区间(CI)(-1.89,-0.07),Z=2.10,P=0.04]和FFP输注量[SMD=-1.69,95%CI(-3.18,-0.21),Z=2.23,P=0.03]均显著少于对照组,并且试验组患者的住院时间[SMD=-0.84,95%CI(-1.15,-0.52),Z=5.22,P<0.00001]和ICU住院时间[SMD=-0.71,95%CI(-1.01,-0.40),Z=4.59,P<0.00001]较对照组均显著缩短。同时,试验组与对照组患者间病死率[相对危险度(RR)=0.63,95%CI(0.29,1.38),Z=1.15,P=0.25]及血栓栓塞事件发生率[RR=1.35,95%CI(0.53,3.40),Z=0.63,P=0.53]比较,差异均无统计学意义。结论补充FG不能降低TIC患者的病死率,但可以减少输血治疗需求和缩短住院时间。 程鹏 杨道鸿 邓文君 钟宇琼 胡晓雪 黄小银 周道扬关键词:纤维蛋白原 创伤性凝血病 随机对照试验 META分析 原发性去分化皮质旁骨肉瘤一例报告 2005年 方向前 周道扬 范顺武关键词:肿瘤染色 保肢手术 肿瘤血供 血清碱性磷酸酶 院内急救三级干预模式的构建及其作用探讨 被引量:8 2014年 随着我国院前急救-医院急诊-重症监护三环一体的急救医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)的飞速发展和完善,目前无论是日常急诊工作还是大型灾害或意外事故,院前伤病员的抢救都得到了有力的保障;相应的,普通住院患者的非预见性病情恶化甚至猝死的干预和急救反而成为薄弱环节.近年来,随着我国医疗技术的飞速发展及进入了老龄化社会,医院诊疗活动也出现了新的特点:患者平均年龄不断上升,病情更为复杂、多重合并症增加以及大型诊疗措施应用的日益增多等,使得在整个医疗环节中包括患者住院、转运甚至进行辅助检查过程中,发生院内不良事件的几率大大提高. 朱涛 庄一渝 朱小莹 葛慧青 周道扬 潘孔寒关键词:干预模式 院内急救 急救医疗服务体系 急诊工作 病情恶化 诊疗活动 急性颅脑损伤患者血浆中AVP、AT-Ⅱ动态变化的研究 黄卫东 徐妙 徐秋萍 苏伟 周道扬 赵晖 本研究检测急性颅脑损伤患者的精氨酸加压素(AVP)和血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)含量的动态变化规律;分析颅脑外伤轻、中、重型的AVP、AT-Ⅱ的动态变化规律,及其与继发性脑水肿的程度和预后的关系,探讨在颅脑损伤中的作用和对临...关键词:关键词:血浆 急性颅脑损伤 脑水肿 严重创伤后凝血功能障碍的诊断及治疗进展 被引量:2 2013年 随着高速交通工具的普及,严重创伤患者的发病率逐年增高,文献报道预计至2020年,每年因交通事故死亡的人数将会超过800万。严重创伤后出血往往是这类患者较为常见的死亡原因。 周道扬 童勇骏 方向前关键词:凝血功能障碍 创伤后 交通工具 创伤患者 咪唑安定在心脏电复律中的应用 被引量:1 2007年 朱涛 徐秋萍 周道扬关键词:小剂量咪唑安定 心脏电复律 严重心律失常 肌肉痉挛 镇静药物 遗忘作用 综合性医院“院内危重症管理体系”的构建:“大重症”模式的建立 被引量:13 2016年 目前我国院前急救-医院急诊-重症监护“三环一体”的急救医疗服务体系(EMSS)已相当成熟,为院前危重症患者的抢救提供了有力保障;而院内危重症患者的识别、干预和急救仍属薄弱环节。医疗机构对医疗质量及安全要求日益严格,建立医院层面的危重症患者管理体系,创建大型重症医学平台,真正体现危重症患者集约式管理优势,是综合性医院健康发展的重要措施。国外有较多医疗机构开展了针对性研究,成立了院内医疗抢救小组(MET)、院内快速反应小组(RRT)等,对危重症患者进行统一快速干预,以降低院内病死率,提高院内急救成功率。 朱涛 周道扬 潘孔寒 庄一渝 朱小莹 张悦怡 袁月华 丁国庆 丁勇 潘宏铭关键词:危重症患者 急救医疗服务体系 院前急救 医疗抢救 早期肠内营养对急性SAP伴腹腔高压患者预后的影响 被引量:5 2016年 【摘要】目的探讨早期肠内营养对重症胰腺炎(SAP)伴腹腔高压(IAH)患者预后的影响。方法回顾性分析87例SAP合并IAH患者的临床资料,按肠内营养(EN)方式分为延迟肠内营养组(DEN组)42例和早期肠内营养组(EEN组)45例。所有患者在A.ICU前〈2周每天行APACHEII评分及常规监测腹腔压力(1AP),比较两组患者IAP差异及分析IAP与APACHE评分相关性;同时记录并比较两组患者的预后指标。结果两组患者治疗后1、4、7、10、14d的IAP(除DEN组第4天IAP略有升高外)均进行性下降,但从第10天开始,与DEN组比较,EEN组IAP显著下降,差异有统计学意义;SAP合并IAH患者IAP与APACHEII评分平均值成正相关性(r=0.712,P〈0.05);EEN组患者胰腺感染率、多脏器功能衰竭(MODS)发生率、CRRT使用率、机械通气率、ICU病死率及住ICU时间均显著低于DEN组(P〈0.05)。结论早期肠内营养能更早更快的降低重症胰腺炎伴腹腔高压患者的腹腔压力,减轻病情严重程度,显著改善患者预后。 邓会标 朱涛 周道扬关键词:早期肠内营养 重症急性胰腺炎 腹腔高压 预后 急性胰腺炎患者早期CTSI评分与器官衰竭的相关性分析 被引量:2 2023年 全球范围内急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病率为每年(13~45)例/10万人,因AP死亡人数约有1.6例/10万人,并且发病率逐年上升[1-2]。AP患者中大约有15%会发展为以器官衰竭为特征的急性重症胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)[3],SAP严重威胁患者生命,病死率高达10%~20%[4-5]。根据2012年亚特兰大会议上提出的急性胰腺炎严重程度的新定义,当AP患者存在持续性器官衰竭(48 h及以上),则可被诊断为SAP[6]。 何洋 丁莺 李金跃 战锟 李忠勇 林永俊 郭秀鏐 杨毅 徐黎杰 周道扬关键词:器官衰竭 急性重症胰腺炎 急性胰腺炎 持续性 SAP 重症急性胰腺炎的早期诊断及前降钙素在其中的作用 2003年 急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)临床表现多种多样,使得它的诊断变得复杂.尽管只能诊断出大约4/5的AP,但血、尿淀粉酶的水平一直被临床上作为一个诊断标准. 周道扬 赵敏关键词:重症急性胰腺炎 前降钙素 胰酶 发病机理 细胞因子 吞噬细胞