周菲 作品数:8 被引量:36 H指数:3 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
临床护理干预在胃癌根治术后患者中的应用效果 被引量:16 2012年 目的探讨临床护理干预在胃癌根治术后患者中的应用效果。方法 2010年至2011年收治的42例胃癌术后患者,随机分实验组和对照组,每组21例。对照组行常规护理方法;实验组在常规护理方法基础上进行有效的护理干预,同时加强胃癌手术前和手术后的心理护理和手术后的床边监护。结果经过有效的护理干预后、实验组患者的焦虑、恐惧、悲观、人际关系、依从性等因素评分显著低于对照组(P均<0.05);医嘱的依从性明显高于对照组(P<0.01);患者及家属对护理的满意度也明显高于对照组(P均<0.01)。结论对胃癌术后患者实施有效的护理干预,可明显提高胃癌术后患者心理承受能力和医嘱的依从性。 周菲关键词:护理干预 胃癌根治术 肠癌术后肠瘘非手术治疗的护理对策 被引量:3 2012年 目的:探讨对肠癌术后肠瘘患者非手术治疗时须采取的护理措施。方法:对2009年至2011年肠癌术后肠瘘行非手术治疗的患者,采取心理护理、引流管的护理、双套管负压冲洗的护理、营养支持的护理、功能锻炼的指导及基础护理等护理对策。结果:综合护理策略的实施保证了非手术治疗的效果,19例患者均治愈,平均住院时间为51 d。结论:对非手术治疗的肠瘘患者,辅以针对性的护理对策,可提高肠瘘自愈率,减少患者再次手术的痛苦,降低病死率及住院时间,获得满意疗效。 周菲关键词:肠瘘 护理 早期目标指导的运动锻炼对胃癌患者术后康复的影响 2022年 目的:探讨早期目标指导的运动锻炼对胃癌患者手术后康复的影响效果。方法:选取2018年1月至2020年12月在南京医科大学第二附属医院行胃癌手术治疗的204例患者作为研究对象,分为干预组(102例)和对照组(102例)。对照组给予常规护理;干预组在常规护理基础上,从术后开始早期目标指导的运动锻炼。比较两组重症患者活动能力评估量表(IMS)评分、首次下床时间、排气时间、住院时间及患者对护理的满意度。结果:术后第1天,两组IMS评分差异无统计学意义,但术后第3、5天,干预组IMS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后的首次下床时间[(1.25±0.56) d vs.(1.84±0.44) d,P<0.05]及排气时间[(2.10±0.50) d vs.(2.60±0.55) d,P<0.05]早于对照组,平均住院时间[(8.43±1.83) d vs.(10.05±2.88) d,P<0.05]较对照组显著缩短。干预组护理满意度明显高于对照组(100%vs.61.8%,P<0.05)。结论:术后根据胃癌患者活动能力指导其进行包括功能康复等治疗在内的最大活动量锻炼,即早期目标指导的运动锻炼可促进患者术后康复。 周菲 唐文娟关键词:胃癌手术 运动锻炼 术后康复 2018—2022年我国三甲医院护士症状自评量表评价结果的Meta分析 被引量:1 2022年 目的:了解症状自评量表(SCL-90)在护士人群中的应用情况。方法:检索自2018年1月1日至2022年6月30日采用SCL-90调查护士人群心理健康状况的中文文献,共纳入文献32篇,调查对象涉及全国17个省市,共计11184人。利用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入文献数据的9个因子数据均存在异质性(Q检验P<0.01;I2值≥50%),选用随机效应模型。除人际关系因子外,其他因子合并效应量95%置信区间(95%CI)均不包含0。9个因子漏斗图明显不对称或者不完整。亚组分析显示,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑4个因子在常模亚组间仍存在差异。在各常模亚组内,9个因子使用张平版常模的异质性均小于金华常模和其他常模,且其中4个因子(人际关系、焦虑、恐怖和偏执)在张平版常模中的纳入数据不存在差异。结论:护士人群具有独特的职业特点,与其他人群的心理健康状况差异显著,SCL-90常模应具有动态性,建议及时建立SCL-90护士常模以供进行相应评价参考。 周菲关键词:症状自评量表 META分析 林奇综合征家系调查及分析 被引量:2 2019年 目的回顾性调查分析林奇综合征家系的临床特征,并总结该病的诊疗经验及风险管控。方法收集一个家族多例结直肠癌、卵巢癌成员的临床资料,绘制系谱图;筛选先证者行基因检测,明确突变位点;进一步对家系成员进行突变位点的基因筛查及访谈,分析疾病临床特征,诊疗及风险管控。结果该家系五代共36人,已连续4代10人发病,其中8例结直肠癌,2例卵巢癌;9例接受手术治疗。先证者筛查26个遗传性结直肠癌相关基因位点,明确为MLH1突变,确诊林奇综合征。家系13人接受该位点检测,其中8人证实为突变基因携带者(5人已发病)。结论有多个成员罹患肿瘤的家族,需警惕包括林奇综合征在内的遗传性疾病风险,并应进行相应遗传背景筛查,携带者需纳入风险管控。 唐朝阳 周菲 沈健 马翔 杜娟 王国光 刘铸 雷亿群 李远 张建平关键词:错配修复基因 固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗治疗直肠癌术后吻合口漏的疗效观察 2021年 目的探讨固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗在直肠癌术后吻合口漏治疗中的疗效及应用价值。方法采用回顾性研究方法,收集2015年1月至2018年9月在南京医科大学第二附属医院普外科行直肠癌根治术(Dixon术式)患者资料,术中于吻合口背侧置硅胶引流管及橡胶引流管,对术后出现吻合口漏的患者采取固体食物饮食及腹腔引流管间断冲洗的方法进行治疗,观察其疗效。结果152例行直肠癌根治术(Dixon术式)患者中,有14例患者术后出现吻合口漏,其中2例患者接受再次手术治疗,1例行末端回肠造口,1例行结肠造口;12例患者经固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗治疗后全部治愈。结论固体食物饮食联合腹腔引流管间断冲洗能够改善吻合口漏口周边环境,促进漏口愈合。 骆霞岗 陆晨 马翔 鲁明 沈健 董小刚 周菲 赵庆洪 张建平 喻春钊关键词:吻合口漏 腹腔引流 结肠造瘘口术后护理体会(附50例报道) 被引量:12 2011年 目的:指导帮助患者正视疾病,参与并掌握造瘘口护理,改善术后生活质量。方法:对50例结肠造瘘口进行观察,指导正确使用造口袋,针对性实施心理护理、造瘘口及其并发症的护理。结果:有效减少造瘘口并发症发生,患者生活质量明显提高。结论:术后有效的造瘘口护理及护理指导能明显改善患者术后生活质量。 王小琴 朱玲 周菲 韩迎慧 钟小溱关键词:结肠造瘘口 术后护理 术后生活质量 造瘘口护理 护理指导 直肠癌患者术后近期并发症危险因素分析及列线图预测模型的构建 被引量:2 2022年 目的探讨直肠癌患者术后近期并发症发生的相关危险因素并构建临床预测列线图模型。方法采用回顾性研究方法,收集分析2015年1月至2018年9月在南京医科大学第二附属医院普外科行直肠癌根治术的患者临床病理资料及相关手术信息资料。共纳入204例患者,其中男性患者135例,女性患者69例;病理TNM分期0期11例,Ⅰ期42例,Ⅱ期62例,Ⅲ期89例。根据2009版改良Clavien-Dindo手术并发症分级标准对患者术后出现的并发症进行分级,将Ⅱ级以上的并发症定义为临床有意义并发症。分析患者一般基线特征、病理特征及手术相关信息特征与临床有意义并发症发生之间的关系,对临床变量采用单因素、多因素分析。运用R软件(R4.0.3)绘制列线图临床预测模型,采用ROC曲线及C-index验证和评价列线图模型。结果204例患者中,共有39例(19.11%)患者出现临床有意义并发症,术后常见的并发症依次为吻合口漏(14例,9.03%;行Dixon术式和结肠肛管吻合术共155例)、肠梗阻(14例,6.86%)、肺部感染(13例,6.37%)、肠造口相关并发症(5例,5.95%;包括Miles术式、Hartmann术式预防性造口共84例)、术后出血(9例,4.41%)、腹腔感染/盆腔感染(6例,2.94%)、排尿困难/尿潴留/尿路感染(5例,2.45%)、切口感染(3例,1.47%)、静脉血栓(1例,0.49%)。单因素分析显示:合并基础疾病(χ^(2)=6.677,P=0.010)、既往腹部手术史(χ^(2)=5.260,P=0.022)、术前白蛋白<40 g/L(χ^(2)=9.495,P=0.002)、术前CEA增高(χ^(2)=4.976,P=0.026)、肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm(χ^(2)=6.683,P=0.010)、术中出血量>100 mL(χ^(2)=10.694,P=0.001)是直肠癌术后出现临床有意义并发症的相关危险因素。多因素分析结果提示:合并基础疾病(OR=2.770,95%CI:1.175~6.531,P=0.020)、既往腹部手术史(OR=2.538,95%CI:1.023~6.295,P=0.044)、肿瘤下缘距肛缘距离≤7 cm(OR=2.376,95%CI:1.077~5.239,P=0.032)、术中出血量>100 mL(OR=3.154,95%CI:1.339~7.427,P=0.00 骆霞岗 陆晨 马翔 鲁明 沈健 董小刚 周菲 赵庆洪 张建平 喻春钊关键词:直肠肿瘤 术后 近期并发症 列线图