周立旺 作品数:11 被引量:20 H指数:3 供职机构: 绍兴市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 绍兴市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
单次静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮对乳腺癌患者术后早期情绪的影响 被引量:5 2019年 目的观察单次静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮对乳腺癌患者术后早期情绪的影响。方法选择行择期乳腺癌改良根治术患者80例,年龄45~66岁,体重45~75 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按随机数字表法分为氯胺酮组、对照组。每组40例。两组在相同全麻方案下完成手术,氯胺酮组术后镇痛采用单次静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮+静脉镇痛泵,对照组术后镇痛采用单纯静脉镇痛泵。记录两组患者一般情况、术前及术后48 h患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、QoR-40调查问卷评分,记录两组患者术后6、12、24、48 h的VAS评分、Ramsay镇静评分及术后恶心呕吐、眩晕头痛等不良反应的发生情况。结果两组患者术前SAS评分、SDS评分、QoR-40调查问卷评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12、24、48 h VAS评分,Ramsay镇静评分,术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h氯胺酮组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组,术后48 h氯胺酮组患者QoR-40评分明显高于对照组(P<0.05)。结论单次静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮可明显改善乳腺癌患者术后早期情绪反应,有利于患者术后快速康复。 周立旺 毛华洁 周英关键词:亚麻醉剂量 乳腺癌 软硬兼具可曲可视电子气管插管镜在气管插管中的应用 滕永华 祝胜美 华凯 朱晶 潘国秋 吴益莉 史晓梁 周立旺 一、简要技术说明及主要技术性能指标: 课题背景:中国每年约有1000~2000例在全麻或急救期间因气管插管困难致脑损伤或死亡,而使用的插管方法和器具对气管插管的成功影响很大。 课题目的:为寻找或确立一种日常或困难气管插管...关键词: 氟比洛芬酯超前镇痛在宫腔镜手术中的应用 被引量:1 2013年 近年来阿片类镇痛药尤其是芬太尼复合异丙酚被广泛应用于官腔镜手术的麻醉,镇痛镇静效果满意,但呼吸抑制、术后头晕恶心呕吐等不良反应较多。氟比洛芬酯注射液(flurbiprofenaxetilinjection)是一种新型非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),通过抑制前列腺素(PG)合成发挥镇痛效应。近年来对其研究颇多,但用于官腔镜手术中罕见报道。作者自2011年3月至2012年8月以超前镇痛为基础,对氟比洛芬酯与芬太尼在宫腔镜手术中的效果和不良反应进行比较。现报道如下。 周立旺 丁洁岚 舒敬华关键词:氟比洛芬酯注射液 超前镇痛 宫腔镜 非甾体抗炎镇痛药 阿片类镇痛药 不同年龄中老年患者靶控输注舒芬太尼复合异丙酚全麻诱导的血流动力学影响 2011年 中老年患者在全麻诱导时血流动力学变化剧烈,传统方法多为应用α、β受体阻滞剂、局麻药或者其他心血管药物抑制其心血管反应.舒芬太尼是芬太尼N-4噻吩基衍生物,是芬太尼家族中止痛效果最强的一种μ受体激动剂,静脉输注其镇痛强度是芬太尼的5~10倍[1-2].研究表明,舒芬太尼复合异丙酚可有效抑制老年患者气管插管时的血流动力学变化[3].不同年龄中老年患者在全麻诱导时使用靶控输注舒芬太尼复合异丙酚对血流动力学有何影响,为此笔者作了研究分析,报道如下. 陈皆锋 杨雪芳 丁洁岚 敖青华 潘国秋 周立旺关键词:中老年患者 血流动力学影 复合异丙酚 舒芬太尼 全麻诱导 靶控输注 回收式自体输血联合白细胞过滤器对剖宫产母体免疫功能的影响 被引量:4 2021年 目的探讨回收式自体输血联合白细胞过滤器对剖宫产母体免疫功能的影响。方法行剖宫产手术的产妇40例分为两组,每组20例。观察组术中实施自体输血联合白细胞过滤器,对照组行异体输血。记录手术出血量和输血量。检测术前(T0)、输血后2 h(T1)、24 h(T2)和术后5 d(T3)炎症反应和细胞免疫功能相关指标水平。结果观察组输血前Hb高于对照组(P<0.05)。与T0比较,两组产妇IL-6浓度T1、T2时升高,IL-8浓度T1~T3时升高(P<0.05)。与T0比较,观察组CD^(4+)水平T3时升高,CD^(4+)/CD^(8+)比值T2时降低,NK细胞水平T3时降低(P<0.05);对照组CD^(3+)水平T2、T3时降低,CD^(4+)和CD^(8+)比值T1、T2时降低,CD^(4+)/CD^(8+)比值和NK细胞水平T1~T3时降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组IL-6和IL-8浓度T1、T2时降低;观察组CD^(3+)水平T2、T3时升高,CD^(4+)水平和CD^(4+)/CD^(8+)比值T1~T3时升高,CD^(8+)和NK细胞水平T2时升高(P<0.05)。结论剖宫产术中应用回收式自体输血联合白细胞过滤器对母体免疫功能的影响较小,是一种安全、有效、经济的输血方式。 陈皆锋 丁洁岚 周立旺 潘郑斌 高利卿 柯燕君 水维维关键词:回收式自体输血 异体输血 剖宫产 白细胞过滤器 等比通气对PCV-VG通气模式下肥胖妇科腹腔镜手术患者的呼吸力学和肺换气功能的影响 被引量:7 2020年 目的观察等比通气对压力控制通气-容量保证(PCV-VG)通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能的影响。方法择期行全凭静脉麻醉下腹腔镜手术的肥胖妇科患者60例随机均分为两组。均行PCV-VG模式通气,设置呼吸频率16次/分,呼气末正压(PEEP)6cmH2O,吸入氧浓度50%,A组吸呼比1∶2,B组1∶1。于气管插管后即刻(T0)、腹腔充气且头低位后即刻(T1)、头低位后30min(T2)和头低位后60min(T3)记录PaO2、PaCO2、PETCO2、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、胸肺顺应性(CRS),计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(Da-ETCO2)、死腔率(VD/VT)和肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)。记录两组患者发生皮下气肿、低血压、心动过缓、苏醒延迟、术后肺不张等不良反应发生情况。结果与A组比较,T2、T3时B组Pmean、CRS、OI升高,Ppeak、Da-ETCO2、VD/VT、DA-aO2均降低(P<0.05)。结论等比通气可改善PCV-VG通气模式下肥胖妇科患者腹腔镜手术中的呼吸力学和肺换气功能。 周立旺 敖青华 夏东云 祁涛关键词:肥胖 腹腔镜 妊娠期高血压患者围术期血容量变化及液体治疗效果分析 2023年 目的了解妊娠期高血压患者围术期血容量变化特点,探讨液体治疗效果。方法选取2019年1月—2021年6月在绍兴市妇幼保健院就诊的100例剖宫产孕妇,其中健康足月妊娠孕妇50例(N组),合并妊娠期高血压孕妇50例(H组)。测量下腔静脉最大直径(IVCmax)和下腔静脉最小直径(IVCmin),计算下腔静脉塌陷指数(cIVC),评价患者血容量状态。结果两组各时间点cIVC比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后12、30、48、54、66 h IVCmax比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术结束时、术后6和24 h时,H组围术期血容量过多发生率显著高于N组(均P<0.05)。N组手术结束时血容量不足发生率最高。H组仅手术结束时2例存在血容量不足。结论围术期限制性液体输注策略下,妊娠期高血压患者较正常妊娠孕妇更多表现出血容量过多。 李亭 敖青华 周立旺 冯娟 潘轶瑜 潘郑斌关键词:妊娠期高血压 血容量 布托啡诺与右美托咪定预给药用于术中寒颤的比较 被引量:1 2020年 目的比较布托啡诺与右美托咪定预防性用于硬膜外麻醉下剖宫产术中产妇寒颤的效果与不良反应。方法选取拟行硬膜外麻醉下剖宫产术的足月产妇200例,年龄20~37岁,身高151~172cm,体重58~88kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。将患者随机分为两组(n=100):布托啡诺组(B组)和右美托咪定组(D组)。胎儿娩出即刻,B组用布托啡诺0.015mg/kg,D组用右美托咪定用生理盐水稀释至50ml,先用10分钟时间匀速输0.5μg/kg作为负荷剂量,然后以0.4μg·kg^-1·h^-1速率注至手术结束。记录两组产妇手术时长、输液量、尿量,羊水量。分别记录开始给药后2分钟(T1)、5分钟(T2)、10分钟(T3)和出室时(T4)寒颤发生情况及分级;记录低血压、心动过缓、恶心呕吐、镇静过度、呼吸抑制的发生情况。结果T1、T2时B组寒颤发生率少于D组,程度轻于D组(P<0.05),T3、T4两组组间和组内对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组低血压、心动过缓、恶心呕吐、镇静过度、呼吸抑制的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺和右美托咪定预防性应用于硬膜外麻醉下剖宫产术中产妇寒颤的效果和副作用相似,但布托啡诺起效更快。 周立旺 陈皆锋 夏东云 敖青华关键词:布托啡诺 预给药 剖宫产术 寒颤 软硬兼具可曲可视电子气管插管镜在气管插管中的应用 滕永华 祝胜美 华凯 朱晶 潘国秋 吴益莉 史晓梁 周立旺 简要技术说明及主要技术性能指标:课题背景:中国每年约有1000-2000例在全麻或急救期间因气管插管困难致脑损伤或死亡,而使用的插管方法和器具对气管插管的成功影响很大。课题目的:为寻找或确立一种日常或困难气管插管时的通用...关键词:关键词:气管插管方法 全身麻醉 超声测量IVC评估重度子痫前期患者术后血容量的变化 2023年 目的床旁超声测量下腔静脉内径(IVC)评估重度子痫前期患者剖宫产术后血容量变化趋势。方法选取2019年3月至2021年6月本院收治的重度子痫前期产妇40例为观察对象,在麻醉前、手术结束时、术后每6 h(至术后72 h)共14个时间点,使用床旁超声仪选用M模式采集约10 s IVC数据,记录每个时间点呼气相下腔静脉最大内径(IVCe)及吸气相下腔静脉最小内径(IVCi),并计算出IVC随呼吸变化率(ΔIVC)。结果不同时间点的IVCe数据差异有统计学意义(P<0.001),最低点在术后即刻,最高点在术后12 h;不同时间点的ΔIVC数据差异无统计学意义(P=0.24)。结论重度子痫前期患者剖宫产术后即刻是血容量相对较低时间点,术后12 h是血容量相对较高时间点。 周立旺 李亭 敖青华关键词:床旁超声 下腔静脉 重度子痫前期 血容量