吕小芹
- 作品数：43 被引量：314H指数：9
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- ERAS理念结合随访制度在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨加速康复外科（ERAS）理念结合随访制度在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：将2015年7~9月肝胆外科30例腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组,采用ERAS护理措施结合随访制度;将2015年5~7月肝胆外科30例腹腔镜胆囊切除术患者作为对照组,实施常规护理措施。结果：观察组术前禁食时间、术前禁饮时间、术后监护时间、吸氧时间、术后取半卧位时间、术后下床活动时间、术后进水时间、术后进流质饮食时间、术后进半流质饮食时间、术后进普食时间、术后排气时间、术后排便时间较对照组均明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;患者出院后满意度明显提高（P〈0.05）。结论：ERAS理念结合随访制度明显减轻了腹腔镜胆囊切除术患者的痛苦,缩短了治疗时间。
- 张敏吕小芹周希环
- 关键词：加速康复外科随访制度腹腔镜胆囊切除术
- ALPPS患者实施个性化护理结合延续性护理的效果观察
- 2018年
- 肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其无论是发病率,还是病死率,在我国肿瘤中均位居第2位。肝切除术是肝癌最主要的治疗手段,由于早期症状不典型,大多数患者在确诊时肿瘤较大,按传统方法切除肿瘤则剩余肝（future liver remnant,FLR）体积不足,肝功能无法代偿而引起致命的肝功能衰竭,致使患者失去根治性治疗的机会。
- 吕小芹刘海维周希环孙莹莹金玉涵
- 关键词：个性化护理延续性护理肝癌
- 一种抗胰腺癌的药物组合物及其应用
- 本发明公开了一种抗胰腺癌的药物组合物及其应用，该药物组合物包含活性成分和药学上可接受的辅料，所述的活性成分包括卡培他滨和核黄素四丁酸酯。由于核黄素四丁酸酯能增强胰腺癌细胞对卡培他滨的敏感性，两者联合用药产生了协同作用，从...
- 张长习舒春梅于泽顺吕小芹周希环
- 文献传递
- 基于加速康复外科理念的肺康复干预对腹部手术患者的影响被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的肺康复干预对腹部手术患者的影响。方法:将90例腹部手术患者按照随机数字表法分为干预组和对照组各45例。对照组采用常规ERAS护理措施,干预组实施基于ERAS理念的肺康复干预。比较两组患者干预效果。结果:干预组术前1 d、术后3 d 6 min步行试验结果、握力、5次坐立时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组术后3 d血氧饱和度(SpO2)高于对照组(P<0.01);干预组术后肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的肺康复干预可改善腹部手术患者的肺功能和活动耐力,降低患者肺部并发症发生率,对腹部手术患者快速康复具有重要意义。
- 吴倩倩方秀新吕小芹纪栋栋
- 关键词：肺康复腹部手术加速康复外科肺部并发症
- 不同起始浓度肠内营养液在胃癌根治术后肠内营养中的应用效果
- 2022年
- 目的:探讨不同起始浓度肠内营养液在胃癌根治术后肠内营养应用中的效果。方法:选取行胃癌根治术后应用早期肠内营养(EEN)的患者为研究对象,根据纳入与排除标准及患者EEN浓度,最终纳入5%浓度组、10%浓度组、20%浓度组各30例。术中留置鼻肠管或空肠营养管,营养管管路末端均位于位置空肠上端。患者自术后第1天开始肠内营养(EN),EN制剂采用整蛋白型EN制剂(能全素)。5%、10%、20%浓度组分别给予浓度5%、10%、20%的能全素营养液,起始速度为30 ml/h,并根据胃肠道反应及时调整输注速度、正常大小。观察肠内营养提供机体所需50%目标能量的过渡时间,患者每天肠内营养输注克数及完成情况,观察首次排气时间、排便时间及胃肠道并发症。结果:(1)不同肠内营养提供机体所需50%目标能量的过渡时间比较,差异有统计学意义(P=0.000)。(2)不同浓度肠内营养患者术后第1天肠内营养输注速度及输注时间比较,差异有统计学意义(P均=0.00)。患者术后第2天肠内营养输注克数及速度比较,差异有统计学意义(P=0.00)。(3)不同起始浓度患者观察患者首次排气时间、排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)不同起始浓度患者营养过程中第1天、第2天胃肠道不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同起始浓度患者营养过程中第3天、第4天、第5天胃肠道不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃癌根治术后早期肠内营养支持阶段,建议以5%EN液为起始速度,每天将输注浓度在原基础上增加5%,以首次喂养量为12.5 g(57.75 kCal),起始输注速度20~30 ml/h为宜,并根据患者个体化情况及时调整。
- 吕小芹王佳佳金玉涵张玉花安冉冉
- 关键词：胃癌根治术后早期肠内营养支持胃肠道并发症
- 增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响:随机对照研究被引量：5
- 2019年
- 目的通过前瞻性随机对照研究,评价增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响。方法选取滨州医学院附属医院肝胆外科2017年5—12月收治的120例胆道手术患者,运用随机对照表法将患者分为增味小承气汤组(42例)、小承气汤组(39例)和对照组(39例)。所有患者围手术期均采用术后加速康复(ERAS)流程,小承气汤组在此基础上增加小承气汤,增味小承气汤组增加增味小承气汤。分别检测3组患者术前,术后第1、2、5天CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值、CD19^+、NK细胞表达、淋巴细胞计数及百分比。统计住院天数、术后住院时间,住院费用、术后费用,观察手术后并发症发生情况及口服中药的不良反应。结果与对照组比较,术后第1、2天增味小承气汤组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19^+、淋巴细胞计数及百分比增高(P<0.05)。同时,术后第1、2天增味小承气汤组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、淋巴细胞计数及术后第1天CD19^+表达高于小承气汤组(P<0.05)。与对照组比较,小承气汤组术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P<0.05);增味小承气汤组术后住院时间、术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P<0.05)。结论增味小承气汤改善了胆道围手术期的免疫功能,减少了术后住院时间、术后住院费用及术后恶心、呕吐、腹胀的发生率,无严重不良反应。
- 孙宝房魏强陈强谱陈强谱张长习朱文涛张兴元张长习
- 关键词：胆道手术围手术期免疫功能
- 一例腹茧症患者并发术后早期炎性肠梗阻的护理被引量：5
- 2018年
- 腹茧症是一种较为罕见、病因不明的腹部疾病,其特征为全部或部分小肠被一层致密、灰白色、质硬的纤维膜所包裹。1978年Foo等学者首次报道该病并将其命名为腹茧症,也有学者将其称为特发性硬化性腹膜炎、硬化性包裹性腹膜炎、小肠禁锢症等。不同程度的肠梗阻为该病的主要临床表现,可分为原发性和继发性两种。
- 王霄霄杨祯方秀新吕小芹周希环
- 关键词：腹茧症早期炎性肠梗阻护理
- 拇内收肌厚度测量在消化系统恶性肿瘤患者营养评估中的应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的探讨拇内收肌厚度测量在消化系统恶性肿瘤患者营养评估方面的临床价值。方法对96例消化系统恶性肿瘤患者,于入院第2天晨进行PG-SGA营养评估与拇内收肌厚度测量,采用人体测量法、人体成分分析法、实验室检查法评估其营养状况,将拇内收肌厚度与上述营养评估指标进行相关性分析,用受试者工作特性曲线得到营养不良拇内收肌厚度临界值。结果研究对象惯用手、非惯用手拇内收肌厚度分别为(16.05±3.10)mm、(14.39±2.85)mm,其中营养良好28例(A组)、轻中度营养不良36例(B组)、重度营养不良32例(C组)。三组拇内收肌厚度比较,惯用手、非惯用手差异有统计学意义(均P<0.01)。拇内收肌厚度与PG-SGA定量评分、白蛋白、前白蛋白、体质量指数、上臂围、三头肌皮褶厚度、身体细胞量、骨骼肌量等均存在相关性(P<0.05,P<0.01);以PG-SGA定量评分为金标准,当惯用手拇内收肌厚度≤14.25mm、非惯用手拇内收肌厚度≤13.50mm时,提示营养不良,此时预测诊断的敏感度均为92.90%,特异度分别为52.90%、47.10%。结论拇内收肌厚度诊断营养不良的敏感度高,但特异性较低,用于消化系统恶性肿瘤患者营养状况评估时宜结合其他营养评估方法综合评估以明确营养不良的诊断。
- 马晓叶方秀新吕小芹卢艳敏张敏陈强谱
- 关键词：消化系统恶性肿瘤营养评估拇内收肌
- 加速康复理念下腹腔镜胆囊切除术患者围术期饮食方案的制订与应用
- 2023年
- 目的:探讨加速康复(ERAS)理念下腹腔镜胆囊切除术(LC)患者围术期饮食方案的应用效果。方法:选取2019年1月~2020年10月滨州医学院附属医院实施LC手术的住院患者383例为试验组,采用ERAS理念下制定的饮食方案。实施ERAS之前(2014年8月~2015年7月)357例住院患者为对照组,采取传统饮食方案。比较两组患者实际术前禁饮食时间及术后进食时间、术前及术后患者饥饿及口渴情况、术中误吸发生率及术后恶心、呕吐发生率、术后48 h腹胀发生率、术后首次排尿、排气及排便时间。结果:试验组术前禁饮、禁食时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后首次进水时间、进流质饮食时间、进半流质饮食时间早于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。试验组术前及术后患者口渴、饥饿评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组患者均无误吸发生,两组术后48 h恶心发生率比较,差异无统计学意义(P=0.881)。试验组术后48 h腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。两组首次排尿时间,术后首次排气时间,首次排便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P均=0.000)。结论:ERAS下量化的饮食方案,能够缩短LC患者术前禁饮食时间,促进早期胃肠功能,并不增加患者麻醉不良反应,增进患者舒适感。
- 安冉冉孙莹莹何杏杏吕小芹周希环
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期中的应用体会被引量：48
- 2017年
- 目的:评价加速康复外科理念应用于老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期的临床价值。方法:收集2014年10月至2016年11月行腹腔镜胆囊切除术的173例老年患者的临床资料,对照组采用传统围手术期处理;实验组采用加速康复外科措施。比较两组患者术前禁饮禁食时间、术后持续心电监护时间、首次下床时间、首次排气时间、术后阿片类药物使用率、术后并发症、住院时间、住院费用、出院30 d再入院率及死亡率。结果:实验组下床活动时间[(6.99±2.57)h vs.(28.14±4.13)h]、首次排气时间[(20.34±11.75)h vs.(29.74±4.07)h]、术后住院时间[(2.00±1.58)d vs.(5.08±2.58)d]、阿片类药物使用率(1/100 vs.5/73)、住院费用[(12 700.71±1 680.4)元vs.(15 034.09±6 147.0)元]明显优于对照组(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜胆囊切除围手术期应用加速康复外科措施可降低创伤应激,术后胃肠功能恢复快,住院时间明显缩短,住院费用明显下降,临床效果明显。
- 孔令群张兴元吕小芹郭成珑魏强杜妍妍赵宝磊欧琨陈强谱
- 关键词：加速康复外科老年人
