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米氮平与抑郁症的躯体症状被引量：3: 2012年; 米氮平作为抗抑郁药，具有独特的作用机制：通过阻断α2受体加强5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素2种神经递质的释放，同时阻断5-HT，和5-HT，受体，特异性增强5-HT、介导的神经传导。相应地，米氮平能减少恶心、头痛和性功能障碍，临床使用也广泛多样，在综合医院中对躯体疾病及抑郁症伴随的躯体症状的治疗也具有独到之处。; 史丽丽魏镜; 关键词：躯体症状米氮平抑郁症 5-HT 5-羟色胺性功能障碍

综合医院住院老年患者精神科会诊情况分析被引量：15: 2013年; 目的:了解综合医院住院老年患者精神科会诊情况。方法:对本院老年患者的精神科会诊率、患者的科室分布、会诊原因、精神科诊断及随诊情况进行统计分析。结果:3年共622例次老年患者接受精神科会诊,年会诊率分别为1.06%、2.39%和2.60%,总随诊率为15.95%。特需病房的会诊率和随诊率最高(8.74%和22.95%),重症监护病房次之。会诊原因手术科室为"既往精神障碍",非手术科室为"目前情绪症状",重症监护病房为"目前精神症状",特需为"随诊"。精神科诊断为"神经症性、应激性障碍及焦虑状态"的比率最高(33.57%),与总随诊率比较,"精神分裂症及偏执状态"者随诊率(36.84%)明显增高,"神经症性、应激性障碍及焦虑状态"者(9.22%)明显降低(P均<0.05)。结论:综合医院老年住院患者有精神卫生服务及精神科连贯的针对性联络会诊服务的需求。; 赵晓晖洪霞史丽丽李练曹锦亚魏镜

听觉词语学习测验对阿尔茨海默病的诊断价值被引量：27: 2012年; 目的评估世界卫生组织-加州大学洛杉矶分校听觉词语学习测验(WHO-UCLA AVLT)量表对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法采用WHO-UCLA AVLT量表,对183例AD患者(病例组)进行检测,并与1283名认知正常者(正常组)和134名可能与AD混淆的其他疾病患者(混淆组)进行比较。结果经协方差分析对年龄、性别、文化程度进行修正后,正常组、混淆组、轻度AD组和中度AD组WHO-UCLA AVLT得分的校正均数分别为40.9±0.3、30.7±0.9、16.6±1.0、10.2±1.2,各组间两两相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。以量表总分第5百分位数为分界值,本量表对AD诊断的敏感性为86.3%,特异性为93.3%。结论 WHO-UCLA AVLT量表具有较高的敏感性和特异性,可用于AD诊断。; 洪霞张振馨武力勇史丽丽赵晓晖魏镜; 关键词：痴呆阿尔茨海默病神经心理量表

综合医院门诊多躯体症状患者的患病观念和医患关系特点被引量：8: 2016年; 目的了解综合医院门诊多躯体症状患者的患病观念和医患关系特点。方法纳入2012年3月至10月北京协和医院消化内科、中医科和心理医学科门诊患者共150例,根据躯体症状严重程度量表(somatic symptom scale of the patient health questionnaire,PHQ-15)总分≥10和<10分为多躯体症状组(SOM+组)和对照组(SOM-组),每组各75例。患者就诊前完成疾病归因问卷,就诊后医生和患者分别完成医患关系问卷、本次就诊的满意度及所用时间量表。结果 SOM+组患者认可由心理因素(16.0±4.3比13.5±4.9,P<0.01)、文化特定因素(6.5±1.8比5.6±1.8,P<0.01)导致患病的得分高于SOM-组。SOM+组患者的医患关系问卷总分(37.7±6.7比39.6±6.4,P=0.011)及"医生对我有所帮助"、"医生有足够的时间给我"和"对医生给的治疗很满意"条目得分显著低于SOM-组(P=0.028,0.038,0.022)。而医生对SOM+组患者评分在"为模糊主诉困扰"和"照顾病人费时"两条目上显著高于SOM-组(P=0.047,0.021),"面对病人心情舒适程度"评分显著低于SOM-组(P=0.014)。SOM+组患者和医生对于治疗的满意度均显著低于SOM-组(P=0.048,0.044)。关于就诊时间,患者评价SOM+组与SOM-组差异无统计学意义(P=0.814),医生评价SOM+组显著长于SOM-组(P=0.030)。结论多躯体症状患者对疾病的归因既包括心理社会因素,也包括生理因素;此类患者的医患关系困难,患者常感到得不到帮助和时间不够,医生常感到困扰和费时。; 史丽丽熊娜娜朱丽明张晓阳赵晓晖洪霞李涛蒋静孙夏媛魏镜; 关键词：医患关系

米氮平治疗肠易激综合征合并抑郁焦虑的疗效评价-随机双盲对照试验: 方秀才朱丽明史丽丽尹晶晶许东陈玲玲黄丹柯美云

精神心理因素对腹泻型肠易激综合征患者生命质量的影响被引量：43: 2015年; 目的调查分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者合并焦虑、抑郁对生命质量的影响及性别差异。方法连续纳入符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS-D患者，以面对面方式问卷调查患者胃肠道症状，完成IBS生命质量量表（IBS-Q（）L），进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评。统计学方法采用卡方检验、方差分析、t检验或Speaman秩相关分析。结果共纳入155例IBS-D患者，其中115例患者合并焦虑和（或）抑郁，男性和女性合并心理异常分别占71．13％（69／97）和79．31％（46／58），差异无统计学意义（χ^2=1．267，P=0．260）。相比40例无焦虑抑郁患者，59例单纯合并焦虑、56例合并焦虑和抑郁或抑郁患者，其肠道症状计分分别为20．85±5．84、21．71±7．47、22．87±6．09，差异无统计学意义（F=1．143，P〉0．05）。155例患者IBS-QOL总分为71．61±19．22，IBS-QOL总分与HAMA、HAMD评分呈负相关（r=-0．262、-0．268，P均=0．001）。合并焦虑和抑郁或抑郁的患者IBS-QOL总分明显低于无合并焦虑抑郁者（66．05±22．88比77．22±15．35，F=4．412，P=0．005）；除健康担忧和性行为外，6个维度（焦虑不安、行为障碍、躯体意识、食物回避、社会功能和人际关系）得分均明显降低（F=3．309、3．279、4．177、3．765、6．041、3．830，P=0．013、0．012、0．013、0．007、0．001、0．010）。在男性，合并焦虑和抑郁或抑郁患者IBS-QOL总分以及焦虑不安、躯体意识、社会功能3个维度得分低于无焦虑抑郁者（t=2．143、2．110、2．279、3．061，p=0．036、0．039、0．027、0．003），而女性患者则表现在食物回避维度得分明显减低（t=2．812，P=0．008）。既往有重大精神刺激史、受虐待史患者IBS-QOL总分及6个维度（焦虑不安、行为障碍、躯体意识、健康担忧、食物回避和人际关系）得分较无同; 黄丹粱列新方秀才辛海威朱丽明史丽丽姚方孙晓红张法灿柯美云; 关键词：腹泻型肠易激综合征焦虑抑郁生命质量性别

临床情景剧在医患沟通培训及考核中的应用被引量：14: 2017年; 临床人文医患沟通是医务工作者的一项基本能力,与医疗技术同样重要。近年来针对医学生临床沟通技能的教学也愈发受到重视。然而作为一项实践技能,其教学和考核有不同于理论课的特殊性,难度较大。北京协和医学院心理医学科,基于心理剧和角色理论,发展出一种新的沟通教学和评价方法——临床情景剧考试方法。该方法将医学生投入不同角色去共情其内心感受与冲突,主动运用医疗技术以外的人文沟通技术解决临床难题,并从旁观者的分享与点评进一步理解情境和思考其他可能的解决方法。; 姜忆南魏镜曹锦亚史丽丽; 关键词：人文医学医患沟通医患关系共情

词语流畅性测验对阿尔茨海默病的诊断价值被引量：8: 2009年; 目的:检测词语流畅性测验(Verbal fluency test,VF)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的诊断效度,为临床选用神经心理测验提供依据。方法:病例-对照研究,病例组183名,其中轻度AD118名,中度AD65名;对照组1417名,其中认知正常组1283名,可能与AD混淆的其他疾病组134名。对所有受试进行语音VF和语义VF测验。结果:正常组、混淆组、轻度AD组、中度AD组VF总分的校正均数分别为(41.6±0.4)、(28.6±1.3)、(16.6±1.4)、(9.2±1.7),组间差异有统计学意义(P<0.001)。以正常组不同受教育程度VF总分的第5百分位数为分界值,VF总分诊断AD的灵敏度69.95%,特异度93.02%。语义VF对诊断AD灵敏度:高中受教育程度组67.74%,高中以上组84.31%,语音VF则分别为64.52%、58.82%,VF总分分别为74.19%和92.16%。结论:针对高中及以上受教育程度者,加用语音词语流畅性测验可能会增加词语流畅性测验对阿尔茨海默病诊断的灵敏度,而对于高中以下受教育程度者,加用语音词语流畅性测验的价值可能不大。; 史丽丽洪霞倪俊武力勇张振馨魏镜; 关键词：痴呆神经心理测验阿尔茨海默病病例对照研究

糖尿病问题量表测评2型糖尿病患者的效度和信度被引量：27: 2015年; 目的：在2型糖尿病患者中,对糖尿病问题量表（PAID）的效度和信度进行检验,用以测量2型糖尿病患者的疾病压力问题。方法：在北京市某综合三甲医院内分泌科门诊搜集2型糖尿病患者203例。采用条目分析、探索性因子分析检验量表的条目鉴别力和结构效度,入组患者同时完成汉密顿抑郁量表（HAMD-17）、患者健康问卷-9（PHQ-9）、世界卫生组织五项身心健康指标（WHO-5）、简明国际神经精神访谈（MINI）以及糖化血红蛋白浓度（Hb A1C）数据收集,以检验量表的效标效度。对31例患者完成间隔1个月的重测,评定量表的重测信度。结果：探索性因子分析提取出糖尿病相关的情绪、治疗、饮食和社会支持感问题4个因子,方差贡献率为64.33%,除条目7、20外,未出现横跨多个因子的条目;各条目与所属因子得分的相关性在0.67~0.86之间;PAID总分与HAMD-17、PHQ-9及Hb A1C评分呈正相关（r=0.48、0.43、0.21,P〈0.001或0.01）,与WHO-5得分呈负相关（r=-0.46,P〈0.001）;抑郁患者PAID得分高于非抑郁患者（P〈0.001）。总量表的Cronbachα系数为0.94,4个因子的α系数在0.81~0.88之间;量表的重测信度为0.65,4个因子的重测信度在0.53~0.73之间。结论：糖尿病问题量表中文版具有较好的效度和信度,适用于对内地2型糖尿病患者疾病压力问题的评估。; 任洁洪霞赵维纲段艳平熊娜娜李涛赵晓晖史丽丽魏镜; 关键词：2型糖尿病信度心理测量学

一家大型综合医院精神/心理会诊工作中睡眠问题的诊治现状: 【目的】了解大型综合医院精神/心理会诊工作中睡眠问题的特点。【方法】纳入某三甲综合医院近4年间所有经心理医学科（精神科）会诊的患者（n=2882）中存在睡眠问题的患者共457例,分析其人口学资料、睡眠问题的特点、精神科（...; 赵晓晖洪霞史丽丽李练曹锦亚魏镜; 文献传递

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史丽丽

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