卓杰
- 作品数:39 被引量:196H指数:8
- 供职机构:天津市环湖医院更多>>
- 发文基金:天津市科技支撑计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 基底节区出血血肿穿刺置管引流术后早期康复治疗研究被引量:7
- 2018年
- 目的探讨基底节区出血血肿穿刺置管引流术(简称引流术)后早期康复治疗的有效性和安全性。方法共80例行引流术的基底节区出血患者随机分为两组,每组40例,早期康复组在引流术后2天、对照组在引流术后7天均予为期2周的康复治疗;在康复治疗前、治疗2周和3个月随访时评定患肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、Barthel指数(BI),以及3个月随访时进行改良Rankin量表(m RS)预后评估,同时统计两组患者的肺部感染、下肢静脉血栓和再出血发生率。结果两组患者康复治疗2周和3个月随访时FMA评分(t=-16.288,P=0.000;t=-45.638,P=0.000)和BI评分(t=-20.188,P=0.000;t=-48.938,P=0.000)高于治疗前,3个月随访时FMA评分(t=-29.350,P=0.000)和BI评分(t=-28.750,P=0.000)高于治疗2周时;早期康复组各观察时间点FMA评分(F=7.505,P=0.008)和BI评分(F=7.029,P=0.010)均高于对照组。3个月随访时早期康复组患者预后优于对照组(Z=-3.591,P=0.000),肺部感染发生率低于对照组[45%(18/40)对67.50%(27/40);χ~2=4.114,P=0.043]。结论基底节区出血引流术后早期进行康复治疗可以有效提高患者运动功能和日常生活活动能力,并降低肺部感染发生率,同时不增加再出血风险。
- 周晓娜石峰陈鑫龙张倩郭凤娟王继俭李洪泉巫嘉陵卓杰
- 关键词:脑出血基底神经节引流术康复
- 脑室和腹腔注射灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护被引量:1
- 2006年
- 目的探讨脑室直接灌注灯盏花素注射液,对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,在再灌注后的不同时间点(3h、6h、24h);通过脑室直接灌注、腹腔注射和脑室灌注+腹腔注射的方式使用灯盏花素,观察用药后大鼠神经功能和组织病理学改变,计算脑梗死体积比、脑水肿体积和脑含水量。结果与对照组相比,灯盏花素组的脑梗死体积比、脑水肿体积和脑含水量均明显减轻,随着缺血时间的延长,这种保护作用逐渐降低,脑室灌注+腹腔注射联合使用的保护效果明显优于单纯脑室灌注或腹腔注射给药。结论脑缺血再灌注后使用灯盏花素具有明显的神经功能保护作用,脑室灌注和腹腔注射给药的保护作用相似,但在损伤后的早期(<6h)、超早期(<3h)采用脑室灌注+腹腔注射联合给药的方式效果最佳。
- 安剑铮卓杰
- 关键词:脑缺血再灌注脑室灌注灯盏花素
- 经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术时机探讨被引量:26
- 2011年
- 目的:探讨不同手术时机经额血肿穿刺引流术治疗自发性基底节脑出血的疗效及对脑水肿的影响。方法:113例自发性基底节脑出血患者,根据发病后手术时机不同分为超早期组(<6h)31例、早期组(6~24h)42例和延期组(>24~72h)40例。比较3组术后常见并发症的发生率、血肿清除率、脑水肿体积变化、神经功能缺损评分(NIHSS)变化及远期疗效的差异。结果:3组术后常见并发症的发生率、残余血肿体积、血肿清除率和初始脑水肿体积比较差异无统计学意义;发病后7d脑水肿体积超早期组[(6.6±4.8)mL]和早期组([8.2±5.9)mL]明显小于延期组([15.8±15.4)mL]差异均有统计学意义(均P<0.01);手术后NIHSS改善超早期组[(11.3±6.0)分]和早期组([12.5±6.3)分]明显高于延期组([6.3±5.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后6个月ADL评分超早期组和早期组优于延期组(均P<0.01),但前2组间差异无统计学意义。结论:经额血肿穿刺引流术治疗可以有效清除血肿,早期手术能够减轻术后灶周水肿的程度并有利于患者神经功能恢复,再出血概率可能更小。
- 王雪原杨树源黄楹孙梅卓杰高满
- 关键词:脑血管基底神经节出血引流术尿纤溶酶原激活物
- 不同剂量尿激酶在微创治疗高血压脑出血中不同保留时间的临床疗效分析被引量:14
- 2014年
- 目的:探讨不同剂量尿激酶在微创治疗高血压脑出血中不同保留时间的临床疗效。方法:将某院2010年1月-2013年6月收治的232例接受微创钻孔引流的高血压脑出血患者作为研究对象,术后24 h内经引流管向血肿腔内注入尿激酶,根据用药剂量分为1万,2万,3万和5万单位共4组。每一组根据引流管关闭时间再分为2个亚组:闭管2 h组和闭管3 h组。并对每组患者的治疗效果进行统计分析。结果:闭管3 h组给药3万单位与5万单位的患者血肿清除率均优于闭管2 h组(P<0.05);达到血肿有效清除时,闭管3 h时,3万单位与5万单位患者尿激酶给药次数均少于闭管2 h组(P<0.05);其中闭管3 h时,3万单位患者再出血及颅内感染发生率最小(P<0.05)。结论:尿激酶剂量为3万单位,闭管为3 h时,高血压脑出血患者的治疗效果最佳,安全性最高,为临床治疗高血压脑出血提供了有效参考。
- 卓杰闫华
- 关键词:尿激酶高血压脑出血疗效
- 老年脑震荡患者认知功能表现调查
- 2008年
- 目的调查老年脑震荡患者认知功能。方法177例脑震荡患者病情平稳后接受了中国韦氏成人智力测量表(Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised China,WAIS-RC)评估。结果177例脑震荡患者中≥60岁者53例(29.9%),<59岁者124例(70.1%)。两组脑震荡患者WAIS-RC智测成绩比较中,老年组的知识、算术、相似性、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列、图形拼凑等分量表评分均明显低于中、青年脑震荡患者(P均<0.05~0.01)。结论老年脑震荡患者认知功能损害较重。
- 陈振军孙冬韬王文军卓杰
- 关键词:老年
- 微血管减压术治疗三叉神经痛(附46例临床报告)
- 本文介绍了采用微血管减压术治疗三叉神经痛的方法及其疗效,术后经长期随访,效果良好,实践证明,微血管减压术则是安全、有效的,远期成功率较高,对于药物难治性三叉神经疼的病人较为合适。
- 卓杰王洪光
- 关键词:三叉神经痛微血管减压药物治疗
- 文献传递
- 不同血小板制剂及抗凝药物对高血压脑出血术后再出血的影响被引量:7
- 2014年
- 目的:探讨分析不同血小板制剂及抗凝药物对高血压脑出血后再出血的影响。方法:选取2006年4月-2013年5月收治的730例接受开颅手术的高血压脑出血患者并进行随机分组,对照组280例,未接受阿司匹林治疗;A组150例,接受阿司匹林但未接受血小板制剂;B组150例,接受阿司匹林+冰冻血浆;C组150例,接受阿司匹林+新鲜血小板。比较各组患者的临床疗效。结果:A组患者的再出血量率、再出血量及死亡率均明显高于对照组、B组及C组(P<0.05),其余各组的再出血量率、再出血量及死亡率的差异比较无统计学意义(P>0.05);A组ADL评分分级及分值均明显低于对照组、B组及C组(P<0.05)。结论:阿司匹林会增加高血压脑出血患者再出血的风险,但输注血小板制剂可以降低再出血的风险,并改善患者的预后。
- 卓杰闫华
- 关键词:高血压脑出血术后再出血阿司匹林血小板制剂
- 应高度重视我国中青年高血压被引量:5
- 2022年
- 近20年来我国中青年人群血压异常(正常血压高值、高血压1~3级)比例迅速增加,但高血压知晓率、治疗率和血压控制率仍普遍偏低。超重/肥胖、运动不足、不健康饮食、饮酒、吸烟、睡眠不足是造成中青年人群血压异常的主要原因。与此同时,高血压相关心脑血管疾病在中青年人群中呈快速上升趋势,虽然中青年缺血性卒中病例数和比例远高于出血性卒中,但出血性卒中的增长比例呈加速上升趋势。脑小血管病作为高血压脑出血的基础病变,在脑卒中发生发展过程中表现不同,具有重要的风险和预后预测价值,因此,有必要在中青年血压异常人群中进行广泛的脑小血管病检查。
- 卓杰只达石
- 关键词:高血压青年人中年人卒中
- 纤维支气管镜在重型颅脑损伤病人呼吸道管理中的应用(附20例病例分析)
- 本文介绍了纤维支气管镜在控制上有重大的临床应用价值,收集了应用纤维支气管镜治疗重型颅脑损伤后肺感染患者的临床资料进行了分析研究。
- 王洪光卓杰
- 关键词:颅脑损伤呼吸道管理支气管镜肺感染
- 文献传递
- 钻孔引流术与去骨瓣减压血肿清除术治疗小脑出血的疗效对比研究被引量:9
- 2014年
- 共33例出血量≥10ml的小脑出血患者入院后即行脑室外引流术并持续行颅内压监测,发病后7-24h局部麻醉下行钻孔引流术。结果显示,与同期行常规颅后窝血肿清除术患者相比,钻孔引流术组治疗总有效率为81.82%(27/33),优于血肿清除术组的63.64%(21/33),但组间差异无统计学意义(x2=2.750,P=0.097)。
- 卓杰刘春生杨玉山亢建民闫华
- 关键词:小脑引流术颅骨切开术