刘琼 作品数:8 被引量:20 H指数:3 供职机构: 南华大学附属南华医院 更多>> 发文基金: 湖南省教育厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
覆膜支架联合长裸支架在TIPS治疗中的应用 被引量:4 2016年 目的:评估覆膜支架联合长裸支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中的应用价值.方法:对南华大学附属南华医院2012-01/2015-01 22例肝硬化食管胃底静脉曲张患者采用覆膜支架联合长裸支架行TIPS治疗.结果:TIPS治疗的技术成功率为100%,术前门静脉压力43.25 cm H2O±4.56 cm H2O(l cm H2O=0.098 k Pa)降至23.78 cm H2O±5.11 c m H2O(t=21.423,P<0.01).造影见食管胃底曲张静脉消失,术后患者肝功明显改善,食管胃底静脉曲张程度明显减轻,无急性肝衰竭病例发生.随访6-24 mo,术后6、12、24 m o的累积分流道通畅率分别为95.4%(21/22)、90.9%(20/22)、86.3%(19/22).无"盖帽"情况发生.结论:采用覆膜支架联合长裸支架套叠技术能明显提高分流道的通畅率,为门脉高压症患者的肝内门体分流提供了是一种安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值. 邓小军 张宏文 孙鑫国 段诗姣 谢卫华 刘琼关键词:经颈静脉肝内门腔分流术 门脉高压症 覆膜支架 介入性 过表达DDIT3对人牙髓干细胞增殖和分化能力影响的研究 2018年 目的:通过构建DDIT3过表达质粒,进一步验证过表达DDIT3对人牙髓干细胞(human dental pulp cells,HDPCs)增殖和分化能力的影响。方法:构建带有绿色荧光标记的DDIT3慢病毒载体,分为3组:空白(A组)对照组,绿色荧光对照组(B组),DDIT3过表达组(C组);荧光显微镜观察病毒感染效率;qRT-PCR和Westernblot检测过表达效果;MTT检测三组细胞的增殖能力;ALP、茜素红、vonKossa染色和qRT-PCR检测DDIT3对HDPCs成骨/成牙本质分化能力的影响。结果:荧光显微镜下观察C组绿色荧光表达面积>90%,qRT-PCR和Westernblot结果表明,C组DDIT3mRNA和蛋白表达明显升高;MTT结果显示,与对照组相比,过表达DDIT3在72h和96h可明显抑制HDPCs的增殖;qRT-PCR结果表明,DDIT3过表达可明显增加矿化相关基因OSX,DSPP,DMP1和OCNmRNA表达水平,同时增加DSPP蛋白表达;ALP染色结果表明,3组细胞在成骨/成牙本质分化第7天,均可见明显的ALP染色阳性细胞,但染色面积无明显差异。然而,在成骨/成牙本质分化第14天,茜素红染色和vonKossa染色结果表明,过表达DDIT3可明显增加钙沉积。结论:DDIT3可促进HDPCs晚期的成骨/成牙本质分化。 王立军 刘琼经皮经肝穿刺肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗门静脉高压的临床分析 被引量:1 2014年 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞作为治疗门静脉高压及其并发症的重要方法已在临床广泛应用,并且疗效确切[1-3]。然而,在一些特殊情况下,如严重肝硬化导致肝脏明显变形、各种原因导致门静脉海绵样变等,经颈静脉入路的常规TIPS常难以完成或导致手术失败。 邓小军 张宏文 阳学风 孙鑫国 段诗姣 谢卫华 刘琼关键词:门体分流术 栓塞 食管和胃静脉曲张 介入性 弹簧圈联合明胶海绵条封堵穿刺通道在经皮经脾门静脉置管术中的应用 2019年 2011年1月至2016年10月,12例门静脉高压胃底食管静脉曲张破裂出血的患者经皮经脾途径行血管内介入治疗,术后均通过弹簧圈联合明胶海绵条栓塞封堵穿刺通道。12例患者中有11例封堵技术上都是成功的,没有出现穿刺通道的出血。1例患者术后出现与穿刺通道相关性出血,经输血后好转,未行手术干预。术后随访未出现与弹簧圈及明胶海绵条应用有关的局部或全身感染征象。弹簧圈联合明胶海绵条封堵经皮经脾门静脉置管术后穿刺通道是一种有效、安全的治疗方法。 孙鑫国 邓小军 张宏文 刘琼 胡章 段诗姣 谢卫华关键词:门静脉 弹簧圈 经皮经肝穿刺肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张 被引量:4 2014年 目的:评估经皮经肝穿刺肝内门体分流术(percutaneous transhepatic intrahepatic portosystemic shunt,PTIPS)联合胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张的疗效.方法:对我院2009-05/2012-5 15例肝硬化食管胃底静脉曲张患者行PTIPS联合胃冠状静脉α-氰基丙烯酸(TH胶)栓塞术治疗.结果:PTIPS联合胃冠状静脉栓塞术的技术成功率为100%,术前门静脉压力40.25 cmH2O±4.86 cmH2O(l cmH2O=0.098 kPa)降至24.79cmH2O±5.21 cmH2O,(t=20.324,P<0.01).造影见食管胃底曲张静脉消失,术后患者肝功明显改善,食管胃底静脉曲张程度明显减轻.随访6-12 mo,其中3例患者术后出现肝性脑病,经对症治疗后缓解,1例患者术后出现分流道狭窄,再次置入支架后狭窄再通,1例出现肋间动脉损伤出血,经栓塞后好转.随访期内无再次食管胃底静脉曲张破裂出血发生.结论:PTIPS联合胃冠状静脉栓塞术能有效降低门静脉压,控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血,是常规经颈静脉肝内门体分流术的有效补充,为门脉高压症患者的肝内门体分流提供了是一种安全、有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值. 邓小军 张宏文 彭秀达 孙鑫国 段诗姣 谢卫华 刘琼关键词:门体分流术 栓塞 食管和胃静脉曲张 奥敏清和格鲁玛脱敏剂在活髓牙牙体预备后治疗敏感症的效果对比 被引量:1 2020年 目的对比分析奥敏清和格鲁玛脱敏剂在活髓牙牙体预备后治疗敏感症的效果。方法样本来自我院2019年1月~2020年1月50例活髓牙牙体预备后敏感症患者,随机分两组,对照组25例、观察组25例。对照组用格鲁玛脱敏剂治疗,观察组采取奥敏清治疗。对各患者的临床疗效、疼痛程度及牙本质成分进行观察比较。结果观察组临床疗效显著高于对照组(88.00%vs 68.00%,P<0.05)。治疗后,两组疼痛评分均下降,观察组下降较对照组显著(P<0.05)。治疗后,观察组Ca和P含量升高及Ca/P比值降低较对照组明显(P<0.05)。结论奥敏清对活髓牙牙体预备后过敏症患者的临床效果显著,可缓解疼痛,改善牙本质成分,值得临床推广。 刘琼关键词:格鲁玛脱敏剂 敏感症 肺结核咯血患者多支血管栓塞术后的护理 被引量:7 2014年 肺结核咯血患者实施多支血管栓塞使止血成功率提高,术后复发减低,但增加了术后并发症的可能[1~4]。我院对15例多支血管参与供血的肺结核咯血患者进行多支血管栓塞治疗,效果良好。现将护理情况报告如下。临床资料:2009~2012年南华大学附属南华医院收治肺结核咯血患者15例,均有支气管动脉之外的其他体循环动脉参与供血,男10例、女5例, 刘琼 邓小军 黄小英关键词:肺结核咯血 血管栓塞 止血成功率 动脉搏动 置管溶栓和成形术治疗布-加氏综合征合并下腔静脉血栓形成的临床观察及护理 被引量:3 2011年 目的探讨置管溶栓加成形术治疗布-加氏综合征(Budd-chiari syndrome,BCS)合并下腔静脉(IVC)血栓的护理及观察要点。方法回顾分析了15例BCS合并IVC血栓患者介入治疗的临床资料。结果15例患者术后下肢水肿等临床症状明显改善;术前下腔静脉压力(26±7)cmH2O、术后压力(12±5)cmH2O、术前术后下腔静脉压力下降明显;本组14例血栓基本消失或明显缩小,溶栓过程中4例有出血并发症,1例因出血倾向,停止溶栓,溶栓效果不明显。其中5例单纯行球囊扩张术,10例行球囊扩张加支架成形术,15例患者治疗成功。结论介入治疗BCS合并IVC血栓是一种安全有效的方法,合理有效的整体护理是保证治疗成功的重要环节。 刘琼 王素丽 刘旭云 段诗娇关键词:BUDD-CHIARI综合征 下腔静脉 血栓