刘晖
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
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- 腰硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:研究腰-硬联合麻醉(CSEA)在老年妇科肿瘤手术中的应用价值。方法:将130例择期手术的老年妇科肿瘤患者随机均分为CSEA和EA组,CSEA组行硬腰联合麻醉,EA组行单纯硬膜外麻醉。观察两组麻醉后的麻醉起效时间、阻滞完全时间、局麻药用量、肌松满意程度、无痛率以及不良反应。结果:CSEA组麻醉诱导时间及阻滞完全时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组(P<0.01)。除低血压外,两组不良反应比差异无显著性(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于老年性妇科肿瘤手术,是一种简易可靠易行的麻醉方法,具有起效快,维持时间长,局麻药用量少,不良反应发生率低,是一种值得推荐的麻醉方式。
- 刘锦刘晖屈军
- 关键词：妇科肿瘤手术老年腰硬联合麻醉硬膜外麻醉
- 高位硬膜外阻滞对冠心病患者心率变异性影响的研究被引量：9
- 2010年
- 目的明确高位硬膜外阻滞对冠心患者的自主神经调节作用及治疗意义。方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅳ级冠心患者60例,随机分成两组,每组30例:A组为对照组,行常规内科治疗;B组患者选取胸4～5硬膜外间隙穿刺置管,用药为0.8%利多卡因,控制麻醉平面在胸1～5,以微量注射泵输注0.8%利多卡因约2～3ml/h,持续5d,给药后30min、12h、1d、3d、5d观察患者的血压(收缩压、舒张压)及心率的变化,同时记录心率变异性的低频(LF)、高频(HF)及低高比值(LF/HF)。结果阻滞后,治疗组较对照组的血压(收缩压、舒张压)和心率得到明显改善(P<0.05),患者LF、HF、LF/HF均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);LF降低程度显著大于HF的降低程度,LF/HF亦明显降低(P<0.05);在12h与3d时间点,对照组与实验组LF/HF比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高位硬膜外阻滞可相对提高迷走神经的张力,局限性、可逆性地阻滞T1～5支配心脏的交感神经传入和传出纤维,引起冠状血管扩张,由此改善缺血区的血供和氧供,对于冠心病临床治疗具有可行性。
- 屈军刘锦刘晖郑利民黄绍农
- 关键词：心率变异性冠心病
- 硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的疗效和对产程进展及母婴状况的影响。方法:选择自愿要求分娩镇痛的单胎头位、无麻醉禁忌证的初产妇250例,宫口开大(3～4)cm时,行PECA泵持续硬膜外腔给药分娩镇痛(观察组),并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的250例初产妇进行对照(对照组)了解观察组镇痛效果、不良反应,及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果:观察组和对照组产程比较、两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:PECA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛,疼痛阻滞完善,可达到分娩镇痛效果,加速产程,降低了剖宫产率、阴道难产率,对母婴均无不良影响。
- 刘锦刘晖屈军
- 关键词：硬膜外麻醉无痛分娩产程观察
- 不同剂量芬太尼在全身麻醉诱导中对心率变异性和脑电双频指数的影响被引量：12
- 2011年
- 目的观察全身麻醉诱导期间不同剂量芬太尼对患者心率变异性（HRV）和脑电双频指数（BIS）的影响,确定芬太尼可有效抑制气管插管所致心血管反应的最佳剂量。方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级全身麻醉下行腹部手术的患者30例,随机分成3组,分别注射芬太尼3μg.kg-1（Ⅰ组）、5μg.kg-1（Ⅱ组）、7μg.kg-1（Ⅲ组）。各组诱导均用异丙酚1.0 mg.kg-1,维库溴胺0.1 mg.kg-1,咪达唑仑0.1 mg.kg-1,缓慢静脉注射。给予芬太尼5 min后气管插管,观察麻醉诱导前（基础值）、诱导后气管插管前、气管插管即刻、插管后1、3、5 min时BIS、95%边缘频率（SEF）、HRV、收缩压（SBP）、收缩压（DBP）、心率（HR）的变化。结果诱导后3组SBP、DBP、HR值均下降,诱导后各个时间点Ⅲ组的SBP、DBP和HR值均明显低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）;3组各个时间点脑电BIS与95%SEF均明显低于基础值（P〈0.01）;气管插管后5min,Ⅲ组的脑电BIS与95%SEF值均低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0.05）;诱导后3组低频（LF）、高频（HF）均下降（P〈0.05,P〈0.01）,诱导后Ⅱ组、Ⅲ组LF、LF/HF值明显低于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组LF、LF/HF值比较差别无统计学意义（P〉0.05）;3组HF值比较差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论 5μg.kg-1芬太尼可有效抑制气管插管所致的心血管反应。
- 屈军任英刘晖刘锦张国庆曲仁海
- 关键词：芬太尼脑电双频指数心率变异性
- 频域分析法探讨高位硬膜外阻滞对冠心病心率变异性的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:明确高位硬膜外阻滞对冠心痛患者的植物神经调节作用及治疗意义,以便为这一新方法提供经验和理论依据。方法:选择ASAⅡ～Ⅳ级冠心病患者60例,随机分成两组,每组30例。Ⅰ组为对照组,常规内科治疗,Ⅱ组患者选取T_(4-5)硬膜外间隙穿刺置管,以微量注射泵继续输注0.8%利多卡因约(2～3)ml/h,持续5d,给药后30min,12h,24h,72h,120h分别记录患者的HRV低频(LF),高频(HF)及低高比值(LF/HF),并比较两组患者血压心率的变化情况。结果:常规内科治疗患者,血压心率变化不明显,而应用高位硬膜外阻滞后患者的血压和心率下降明显,高位硬膜外阻滞后,患者LF、HF、LF/HF均降低(P<0.05),LF降低程度显著大于HF的降低程度,LF/HF同时降低(与阻滞前相比,P<0.05),阻滞12h之后患者HRV的各项指标与3min之内相比略有升高,但不存在显著性差异(P>0.05)。结论:高位硬膜外阻滞可相对提高迷走神经的张力,局限性、可逆性地阻滞T_(1-5)支配心脏的交感神经传入和传出纤维,引起冠状血管扩张,由此改善缺血区的血供和氧供,对于冠心病临床治疗具有可行性。
- 刘晖屈军刘锦
- 关键词：频域分析法高位硬膜外阻滞冠心病心率变异性
- 罗哌卡因复合曲马多用于子宫切除术后镇痛的体会被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨罗哌卡因复合曲马多用于子宫切除术术后镇痛的临床疗效。方法:选择90例我院择期手术子宫切除术患者,随机分为A组与B组两组,每组45例。A组为对照组,B组为观察组,A组使用0.125%的罗哌卡因;B组使用0.125%的罗哌卡因复合0.3%的曲马多,观察两组患者用药后12h、24h、36h和48h的血压和心率变化,采用改良Bromage评分法观察患者的运动阻滞程度,并记录术后第12h、24h、36h和48h各时间点视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况,调查患者术后对镇痛效果的总体满意度,并进行统计分析。结果:观察组与对照组比较,观察组患者的平均血压、疼痛情况评分,运动阻滞评分、副作用的发生以及总体满意度调查情况都明显优于对照组,统计结果均有显著性差异(P<0.05)。结论:0.125%的罗哌卡因复合0.3%的曲马多是子宫切除术术后镇痛的有效方法。
- 刘晖屈军刘锦
- 关键词：罗哌卡因复合曲马多子宫切除术镇痛
- 高位硬膜外阻滞治疗冠心病临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨高位硬膜外阻滞治疗冠心病的临床疗效及对心率变异性的影响。方法:将60例冠心病患者,将期按治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组30例患者在常规内科治疗的基础上采用高位硬膜外阻滞治疗,对照组30例患者采用常规内科治疗,对比分析两组疗效及心率变异性情况。结果:HRV治疗前后相比,观察组LF有显著性差异(P<0.05),对照组HF、LF/HF分别有显著性差异(P<0.05);观察组同对照组相比LF、HF、LF/HF均有显著性差异(P<0.05),心率变异性时域指标PNN50、RM SSD、SDNN、SDANN相比均有显著性差异(P<0.05),两组有效率相比有显著性差异(P<0.05),临床高位硬膜外阻滞并发症发生率低。结论:高位硬膜外阻滞治疗冠心病疗效肯定,与心率变异性相关,治疗安全可靠,临床值得推广。
- 刘锦刘晖屈军
- 关键词：高位硬膜外阻滞冠心病临床疗效
- 丙泊酚联合瑞芬太尼在剖宫产全身麻醉中的应用被引量：12
- 2011年
- 目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在全身麻醉下剖宫产术中的应用价值。方法选择足月单胎剖宫产术不适宜常规椎管内麻醉的孕妇151例,分为观察组(n=76)和对照组(n=75),观察组给予异丙酚1.5 mg.kg-1、瑞芬太尼1.0μg.kg-1、阿曲库胺0.8 mg.kg-1,缓慢静脉推注,术中以瑞芬太尼和丙泊酚靶控泵入维持;对照组给予丙泊酚1.5 mg.kg-1、芬太尼1.0～2.0μg.kg-1、阿曲库胺0.8 mg.kg-1,缓慢静脉推注,术中以丙泊酚靶控泵入和间断静脉推注芬太尼维持;2组均面罩给氧3 min后气管插管,比较2组产妇术中心率和平均动脉压(MAP)的变化及2组新生儿Apgar评分。结果观察组诱导时、诱导后3 min、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP与术前比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇MAP低于术前(P<0.05)。观察组诱导时、胎儿娩出时产妇心率较术前加快(P<0.05),诱导后3 min、胎儿娩出后5 min产妇心率与术前比较,差别无统计学意义(P>0.05);对照组诱导时、胎儿娩出时、胎儿娩出后5 min产妇心率较术前加快(P<0.05)。对照组在胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min产妇的MAP明显低于观察组(P<0.05);对照组在诱导时、胎儿娩出时和胎儿娩出后5 min,产妇的心率明显快于观察组(P<0.05)。观察组新生儿出生5 min时Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论对于存在椎管内麻醉禁忌证的产妇,应用丙泊酚联合瑞芬太尼实施全身麻醉,对产妇的循环功能影响较小,同时对新生儿Apgar评分无明显影响。
- 屈军刘晖刘锦
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼剖宫产全身麻醉
- 频域分析法探讨高位硬膜外阻滞对冠心病心率变异性的影响
- 2016年
- 目的明确高位硬膜外阻滞对冠心病患者植物神经调节作用及治疗意义,以便为这一新方法提供经验和理论依据。方法选择ASAⅡ-Ⅳ级冠心患者60例,随机分成二组,每组30例,Ⅰ组为对照组,常规内科治疗,Ⅱ组患者选取T4-5硬膜外间隙穿刺置管,以微量注射泵继续输注0.8%利多卡因约2~3 ml/h,持续5 d,给药后30 min,12 h,24 h,72 h,120 h分别记录患者的HRV低频（LF）,高频（HF）及低高比值（LF/HF）,并比较两组患者血压心率的变化情况。结果常规内科治疗患者,血压心率变化不明显,而应用高位硬膜外阻滞后患者的血压和心率下降明显,高位硬膜外阻滞后,患者LF、HF、LF/HF均降低（P〈0.05）,LF降低程度显著大于HF的降低程度,LF/HF同时降低（与阻滞前相比P〈0.05）,阻滞12 h之后患者HRV的各项指标与3 min之内相比略有升高,但不存在显著性差异（P〉0.05）。结论高位硬膜外阻滞可相对提高迷走神经的张力,局限性、可逆性地阻滞T1-5支配心脏的交感神经传入和传出纤维,引起冠状血管扩张,由此改善缺血区的血供和氧供,对于冠心病临床治疗具有可行性。
- 刘晖屈军刘锦
- 关键词：频域分析法高位硬膜外阻滞冠心病心率变异性
