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单纯超声引导经皮儿童房间隔缺损封堵术的临床研究被引量：7: 2020年; 目的研究单纯超声引导经股静脉途径封堵儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)的方法及其临床效果。方法选取2017年1月至2019年10月在首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科进行经皮介入的继发孔型ASD患儿306例,其中男137例,女169例;年龄2.1~15.0岁[(6.18±2.45)岁];体质量10~63 kg[(23.05±9.97)kg]。306例患儿中,单发中央型ASD患儿259例,缺损直径5~25 mm;筛孔型ASD患儿47例,心脏彩超测量分流范围为11~31 mm。患儿心功能正常,无合并其他心内畸形。18例患儿合并其他系统畸形,其中5例并漏斗胸,4例并鸡胸,4例并脊柱侧弯,3例并唐氏综合征,2例并癫痫。另有8例患儿并心律失常,其中并预激综合征3例,室性期前收缩3例,室上性心动过速2例。3例室性期前收缩,1例室上性心动过速及1例预激综合征患儿具有射频消融手术指征,与ASD封堵同期进行,所有手术在基础麻醉下经股静脉径路,在经胸或经食管超声心动图(经胸图像不满意的患儿)引导下行ASD封堵术。结果306例封堵术中,单纯超声引导成功301例,余5例患儿术中超声缺损较大,尝试超声引导未成功,后改用射线下左上肺静脉法释放封堵器获得成功,手术时间(开始麻醉至鞘管拔除)17~45 min[(21.25±8.84)min],封堵器型号10~30 mm,手术过程顺利,术中及术后无严重并发症。结论单纯超声心动图引导下股静脉穿刺径路的ASD封堵术作为一种微创、零射线损伤的手术方式,在儿童ASD封堵中安全、可行。; 杨阳袁越刘晖高路于霞邵魏张鑫李培郑淋马宁; 关键词：超声引导房间隔缺损封堵术

混合型完全肺静脉异位引流外科治疗1例: 2011年; 完全肺静脉异位引流是一种少见而复杂的先天性心脏病，国内报道混合型肺静脉异位引流的矫治均为散发病例，缺乏大样本矫治结果支持。作者近年来收治2例混合型完全肺静脉异位引流患儿，疗效满意。; 郭健李晓峰刘晖柏松袁峰赵宇东高国庆; 关键词：全肺静脉异位引流混合型外科治疗散发病例疗效满意大样本

支气管动脉肺动脉瘘15例分析: 2023年; 目的总结支气管动脉肺动脉瘘的临床特点,评价支气管动脉肺动脉瘘介入封堵手术的效果。方法回顾性病例总结。以2018年1月至2022年3月在首都医科大学附属北京儿童医院因咯血就诊,并诊断为支气管动脉肺动脉瘘的15例患儿为研究对象,记录患儿临床症状及胸部增强CT表现,经内科抗感染及止血治疗无效的患儿在数字减影血管造影(DSA)下经导管应用栓塞微粒球介入封堵治疗,评价封堵效果及随诊复发情况。结果 15例患儿中男9例、女6例,年龄9.8(3.7,12.1)岁,体重35(16,55)kg,术前均有不同程度的咯血,仅2例患儿有血红蛋白下降,胸部增强CT显示患儿支气管动脉可见增粗迂曲,其中单支病变11例,多支病变4例,11例患儿有不同程度肺炎表现,4例患儿出现肺不张,除1例内科治疗有效外,余14例均应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗,12例患儿经单次手术完全封堵所有瘘管,2例患儿因瘘管过多,单次手术难以根治,采用分次封堵,其中1例广泛支气管动脉肺动脉瘘患儿,多次手术仍未封堵完全。其余13例患儿中仅有2例在术中判定完全封堵后,分别于术后3个月及2年再次出现咯血症状,行二次封堵后未再咯血,术后患儿均未见胸痛及脊髓截瘫等严重并发症。14例介入封堵手术的患儿随访1.4(0.9,2.9)年,1例患儿未能完全封堵,仍间断少量咯血,余患儿治疗效果均满意。结论支气管动脉肺动脉瘘多以咯血为首发症状,对内科治疗无效的患儿,应用栓塞微粒球经导管介入封堵治疗效果良好,复发率低且安全、可行。; 杨阳袁越刘晖高路邵魏; 关键词：儿童支气管动脉

双主动脉弓的手术治疗: 目的：总结双主动脉弓畸形外科治疗经验.方法：回顾性分析2006年5月至2013年10月在我院手术治疗的31例双主动脉弓患儿,其中男20例,女11例；年龄2-79个月,平均(14.52±16.95)个月；体重4....; 丁楠李奇林李晓峰郭健柏松刘晖宋振江赵宇东郑佳沈磊; 关键词：双主动脉弓心脏外科手术

婴幼儿先天性心脏病体外循环术后严重低钾血症的处理策略被引量：4: 2010年; 目的探讨高浓度快速静脉补钾的目标性治疗小儿先天性心脏病体外循环术后严重低钾血症的有效性和安全性。方法80例体外循环术后严重低钾血症随机分成快速组和慢速组，两组静脉补钾的浓度为1．5％～5．0%，两组的速度分别为0．75～1．0mmol·kg^-1·h^-1和0．3～0．5mmol·kg^-1·h^-1，用输液泵经中心静脉均匀输入。当血钾≥3．5mmol／L时两组改为常规补钾治疗。测定补钾前后的血钾浓度、动脉血气分析和心电图，同时持续心电监护、经皮氧饱和度监测和动脉血压监测。结果两组补钾前血钾浓度相似，但快速组与慢速组相比，静脉补钾时间短（0．83±0．19）h比（2．14±0．27）h，P〈0．01，补钾后血钾浓度高（4．07±0．95）mmol／L比（3．49±0．77）mmnol／L，P〈0．05，血钾浓度增高值与补钾剂量间无显著直线相关关系，两组中均未见高钾血症及与之相关的一过性心律失常。结论本文采用的高浓度快速静脉补钾的目标性治疗具有快速、有效和安全性，不增加输液量，对纠正婴幼儿先心病体外循环术后严重低钾血症有一定的临床应用价值。; 宋振江李晓峰刘晖柏松袁峰郭健赵宇东; 关键词：体外循环低钾血症

先天性双主动脉弓畸形的外科治疗被引量：7: 2009年; 目的总结双主动脉弓畸形外科治疗经验。方法外科治疗8例双主动脉弓病儿中男5例，女3例；年龄1～48个月，平均（14．93±15．52）个月；体重5．5-15kg，平均（9．56±3．51）kg。左右弓均衡型1例，右弓优势型7例。6例为单纯双主动脉弓畸形，均在胸部左后外侧切口进行矫治。另外1例合并室间隔缺损，肺动脉高压，1例合并肺动脉吊带，均在正中切口体外循环下进行矫治。结果7例术后积极治疗，均治愈出院。1例合并肺动脉吊带病儿因气管狭窄段长，呼吸困难严重，尽管血管畸形矫治满意，但仍不能脱离呼吸机，家属放弃治疗，自动出院。结论双主动脉弓是一种引起小儿严重呼吸系统感染的严重疾病，早发现，早治疗，手术治疗效果良好。; 郭健李晓峰刘晖袁峰柏松赵宇东彭芸李仲智; 关键词：心脏外科手术血管环

单纯右位主动脉弓伴左侧动脉韧带诊治的临床研究被引量：2: 2018年; 目的探讨单纯右位主动脉弓伴左侧动脉韧带的诊断与手术治疗。方法回顾性分析2008年1月1日至2017年4月1日北京儿童医院小儿心脏中心64例单纯右位主动脉弓左侧动脉韧带行外科手术治疗患儿的临床资料，其中男43例，女21例；年龄为（9.87±11.12）个月，体重为（6.52±4.07）kg。右位主动脉弓，迷走左锁骨下动脉型39例，其中伴有明显kommerell憩室的12例，镜像分支A型23例，镜像分支B型2例。除镜像分支B型患儿无明显呼吸道及消化道症状，所有患儿均接受手术治疗，单纯迷走左锁骨下动脉及镜像分支A型行单纯动脉韧带切断，伴有明显kommerell憩室的患儿，行左锁骨下动脉移植，矫治迷走左锁骨下动脉畸形，同时行憩室切除术。结果所有患儿术后均恢复顺利，喘憋及消化道症状明显减轻，没有出现乳糜胸、膈肌麻痹及喉返神经损伤的情况。呼吸机支持时间为（24.18±21.32）h ，时间范围为2～48 h；ICU时间为（53.24±20.57）h，时间范围为24～72 h，未见与同期其他患儿有明显不同。术后7～10 d出院。随访42例，随访时间3～7个月，所有患儿喘憋症状逐渐消失，未行心脏增强CT复查锁骨下动脉及主动脉弓部情况，检查双侧上肢动脉均波动良好。结论对右位主动脉弓左侧动脉韧带的患儿应尽早行手术矫治，术前尽量完善相关检查，选择心脏增强CT及纤维支气管镜，明确诊断，手术治疗对于缓解患儿气管压迫症状效果显著，及时解除血管环对气管和食管的压迫是改善预后的关键，手术近期效果良好。; 杨阳李晓峰柏松郭健刘晖沈磊丁楠郑佳童峰伊寒露; 关键词：主动脉弓锁骨下动脉气管狭窄

先心病房间隔缺损介入治疗前后心功能对照研究被引量：3: 2015年; 目的探析先天性心脏病房间隔缺损进行介入疗法的心功能指标的临床观察。方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2013年5月-2014年4月先心病房间隔缺损患者90例,根据随机数字表法分为对照组、实验组,每组各45例。实验组进行封堵器介入疗法,对照组进行外科手术疗法,进行彩色多普勒超声检查。比较两组手术情况,治疗前、治疗后的心功能各项临床指标情况以及并发症情况等。结果实验组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组、对照组总有效率分别为93.33%、95.56%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组术后并发症（2.22%）明显低于对照组（17.78%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后两组的左心室射血分数、肺动脉内径、右心室横径、右心室长径、右心房横径、右心房长径等指标均有改善（P〈0.01）,但术后实验组各指标显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论先心病房间隔缺损使用封堵器介入治疗可获得与手术治疗相同的效果,而封堵器治疗时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。; 宋振江李晓峰柏松刘晖赵宇东沈磊; 关键词：房间隔缺损心功能

左→右分流先天性心脏病肺功能检查: 本文分析了常规肺功能检查多需要受测者主动配合,在儿科中应用受到很大限制,我们应用美国森迪公司2600型儿童肺功能测定仪此无创且无需婴儿主动配合的方法,对1个月--12个月左→右分流先天性心脏病患儿进行肺功能测定,以了解先...; 刘晖高玲李仲智; 关键词：先天性心脏病肺功能检查通气功能; 文献传递

迷走左锁骨下动脉的外科治疗被引量：3: 2012年; 先天性血管环畸形是一种少见的先天性心血管畸形，主要是由于主动脉弓发育异常造成气管或食管压迫，包括双主动脉弓，右位主动脉弓，无名动脉压迫，肺动脉吊带等。其中，迷走左锁骨下动脉（aberrant left subclavi an artery，ALSA）是右主动脉弓畸形中的较常见畸形，这种类型的血管环有一个右位的主动脉弓，依次发出左颈总动脉，右颈总动脉，右锁骨下动脉和左锁骨下动脉，; 郭健李晓峰刘晖柏松袁峰赵宇东丁楠; 关键词：先天性心血管畸形外科治疗双主动脉弓左颈总动脉右位主动脉弓主动脉弓畸形

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