刘云诗 作品数:26 被引量:72 H指数:5 供职机构: 攀枝花市中西医结合医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 攀枝花市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
补阳还五汤治疗瘀血阻络型脑梗死恢复期的随机观察及部分机制研究 被引量:18 2016年 目的:观察补阳还五汤治疗瘀血阻络型脑梗死恢复期的临床疗效及部分机制的探讨。方法:将本院2012年1月至2014年5月收治的瘀血阻络型脑梗死恢复期患者100例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各50例。2组患者均接受神经内科常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加用补阳还五汤,2组均以4周为1个疗程,疗程结束后比较2组患者Brunnstrom六阶段分期标准评分、改良Fugl-Meyer肢体运动评分、改良Barthel指数评分,同时使用ELISA法检测2组外周血HO-1及CO的活性。结果:1)与治疗前相比,2组的Brunnstrom六阶段分期标准评分、改良Fugl-Meyer肢体运动评分、改良Barthel指数评分在治疗后均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,治疗组效果更优,差异有统计学意义(P<0.05);2)与治疗前比较2组外周血HO-1浓度治疗后明显升高,其中治疗组升高的幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);3)与治疗前比较2组外周血CO活性治疗后明显上调,其中治疗组上调的幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤可明显提高瘀血阻络型脑梗死恢复期的肢体功能,其机制可能与通过上调HO-1蛋白表达,增加CO的合成和释放有关。 刘玉鹏 刘云诗 余青龙 吴昊 王栋华关键词:脑梗死 瘀血阻络型 补阳还五汤 与开颅术相关87例死因分析 1999年 雷武岷 邬正贵 张汝林 魏剑波 刘云诗 黄志刚关键词:开颅术 病例分析 CT定位钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿158例报告 1999年 目的:总结分析158 例慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的发病特点、诊断和治疗。方法:通过临床检查、CT扫描明确定位、定性诊断,采用开颅血肿清除、部分包膜切除或钻孔冲洗引流手术治疗。结果:CSDH 多发于40 岁以上中老年患者,男性明显多于女性;158 例CSDH患者除1 例死亡,157 例治愈。结论:依靠CT扫描的准确定位,钻孔冲洗引流治疗CSDH安全易行,疗效可靠。 刘云诗 张汝林 雷武岷 魏剑波 邬正贵 黄志刚关键词:慢性 硬脑膜下血肿 钻孔引流 血清缺血修饰蛋白和神经元特异性烯醇化酶联合检测对短暂性脑缺血发作的临床意义 被引量:6 2015年 目的探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床意义。方法将连续的受检者分为正常对照组、TIA组和急性脑梗死组,实验室检测血清IMA和NSE浓度;根据脑部磁共振成像(MRI)扩散加权序列(DWI),把有急性神经功能障碍症状者分为TIA组和急性脑梗死组。结果正常对照组22例,TIA组45例,急性脑梗死组31例。TIA组IMA浓度(19.34±8.67u/m L)明显高于其他两组,有显著性差异。急性脑梗死组NSE浓度(13.09±5.23ng/ml)明显高于其他两组,有显著性差异。结论在有急性神经功能功能障碍症状的前提下,联合检测血清IMA和NSE,有助于区别TIA和急性脑梗死。 邓燕 刘云诗 陈首名 李莉 钟海蓉关键词:缺血修饰蛋白 神经元特异性烯醇化酶 短暂性脑缺血发作 脑梗死 磁共振成像 短暂性脑缺血发作患者血清NSE动态变化及临床意义 被引量:7 2016年 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态变化及其临床意义。方法选取在医院接受治疗的短暂性脑缺血发作患者50例,为观察组。选取同期健康体检患者50例为对照组,检测短暂性脑缺血发作患者在入院24 h内和入院5 d时血清NSE水平。根据神经功能缺失症状持续时间将50例观察组分为短症状组(小于等于6 h)和长症状组(6 h以上),观察不同神经功能缺失症状持续时间与NSE关系。结果观察组在入院24 h时,NSE为(24.65±3.23)μg/L,入院5 d NSE为(19.42±2.78)μg/L;对照组在入院24 h时,NSE为(14.65±2.33)μg/L,入院5 d NSE为(14.65±2.33)μg/L。观察组在入院24 h时,NSE水平明显高于对照组,入院5 d后,NSE水平与入院时比较有明显下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。长症状组在入院24 h时,NSE为(29.63±2.27)μg/L,入院5 d NSE为(24.43±2.43)μg/L;短症状组在入院24 h时,NSE为(21.64±2.24)μg/L,入院5 d NSE为(14.45±2.64)μg/L。两组患者在入院5 d NSE水平均有明显下降,但是长症状组在入院25 h和入院5 d时NSE水平均明显高于短症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者血清NSE明显升高,且随神经功能缺损时间呈正相关,对疾病的诊断和预后具有提示作用。 王栋华 刘云诗 邓燕关键词:短暂性脑缺血发作 神经元特异性烯醇化酶 颅脑损伤死亡175例分析 1996年 本文分析了该科十余年来救活重型颅脑外伤的经验和教训。认为除去接诊前致死因素外。尚要注意四个方面:(1)早期诊断早期治疗;(2)手术处理;(3)合并症;(4)术后并发症。从这几个方面努力可以降低颅脑损伤的死亡率,文章结合自己在四个方面的典型病例教训。提出如何利用当地设备条件做出早期准确诊断和治疗,手术处理的一些原则以及对合并症的处理顺序。术后并发症的预防、控制等,达到降低死亡率之目的。 雷武明 张汝林 魏剑波 刘云诗 邬正贵关键词:颅脑损伤 手术治疗 颅内血肿 大骨瓣减压手术 全文增补中 血管内治疗的体会(附七例报告) 1996年 本文总结了作者近年来在神经外科工作中对几类不同性质疾惠采用血管内治疗的体会,特别对脑,脊髓巨大肿瘤,AVM等,具有明显的疗效,可以达到手术不能达到的效果,具有广阔的前景。 雷武明 张汝林 魏剑波 刘云诗 邬正贵关键词:血管内治疗 动脉造影 血管栓塞 椎管减压术 微导管技术 全文增补中 经口与经鼻导尿管球囊扩张术治疗脑干卒中后环咽肌失弛缓症的影响 被引量:22 2017年 目的比较经口与经鼻导尿管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的疗效。方法选取脑卒中后环咽肌失弛缓患者30例,按随机数字表法将其分为经口扩张组和经鼻扩张组,每组患者15例。2组均给予常规吞咽康复训练,在此基础上,经口扩张组通过口腔置管行导尿管球囊扩张术,经鼻扩张组给予经鼻腔插管行导尿管球囊扩张术。记录2组患者在行扩张治疗时监测患者心率变化,并于每次治疗结束后观察2组患者鼻黏膜出血、水肿、疼痛等并发症的发生情况。采用吞咽疗效评分和视频吞咽造影检查(VFSS)对2组患者治疗前、后的吞咽功能进行评估和比较。结果治疗后,经口扩张组的藤岛一郎吞咽疗效评分为(7.26±2.52)分,经鼻扩张组为(7.18±2.64)分,分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),2组间差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,2组患者的VFSS评分分别为(2.26±0.46)分和(2.19±0.53)分,分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05),2组问差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗过程中,经口扩张组心率较组内治疗前增加(9.12±1.4)次,明显低于经鼻扩张组的(18.6±2.9)次,差异有统计学意义(P〈0.05),且经口扩张组治疗接受率为98.2%,明显高于经鼻扩张组80.1%,差异有统计学意义(P〈0.05)。经口扩张组患者发生黏膜出血、喉头水肿、疼痛等并发症分别为1例、1例、(1.0±0.7)分,分别与经鼻扩张组的9例、7例、(3.1±0.4)分比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论导尿管球囊扩张术是脑卒中后环咽肌失弛缓所导致吞咽障碍的有效治疗方法,经口腔置管行球囊扩张术的患者的鼻黏膜水肿、喉头水肿、疼痛等并发症均优于经鼻置管行球囊扩张术的患者,且患� 廖明霞 刘云诗 窦祖林 朱媛媛 史发林 韦章诚 杨春光 闫天凌 王栋华关键词:球囊扩张术 经枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤 2005年 目的 :对比分析肉眼直视手术和显微外科手术切除大型听神经鞘瘤 ,总结大型听神经鞘瘤手术切除、术中功能结构保护。方法 :对 8年来手术治疗的 6 7例大型听神经鞘瘤进行回顾性总结分析 ;其中肉眼直视手术治疗 38例 ,显微外科手术治疗 2 9例。结果 :肉眼直视下肿瘤全切率 2 5 % ;听神经解剖保留 74 % ,功能保留 3% ;面神经解剖保留 5 2 % ,功能保留 35 %。显微外科手术全切率 98% ;面听神经解剖保留 89% ,听神经功能保留4 7% ,面神经功能保留 72 %。结论 :枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤是一种安全有效的入路 ;显微外科手术能全切肿瘤 ,绝大部完整保留面听神经解剖结构 ,并最大可能保留面听神经功能。 刘云诗 邬正贵 黄志刚 李德康 吴珂关键词:枕下乙状窦后入路 显微神经外科技术 面神经 侧脑室腹腔分流术治疗脑积水52例分析 被引量:3 2003年 目的 总结分析脑积水的病因、诊断和侧脑室分流术治疗效果。方法 本组 5 2例经头颅CT或MRI检查确诊脑积水患者 ,其中梗阻性脑积水 2 6例 ,交通性脑积水 2 6例 ,均在全麻下行侧脑室腹腔分流手术。结果 术后两周复查头颅CT ,脑积水完全缓解 46例 ,占 89%;6例无明确改善占 11%。 48例出院患者随访 3月至 12年 ,预后良好者 44例 ,占 91 7%。结论 脑积水症状不一 ,诊断明确后有病因者先解除病因 ,如无效或无明显病因者行侧脑室腹腔分流术治疗。手术越早 ,效果越好 ,即使脑积水晚期也应尽力手术 ,可使脑积水症状得到一定缓解 ,提高生存质量。 鄢克坤 刘云诗 张汝林 魏剑波 邬正贵关键词:脑积水 外科治疗 侧脑室腹腔分流术