关祥祯 作品数:14 被引量:50 H指数:5 供职机构: 济宁医学院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市应用基础与前沿技术研究计划 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用DWI早期评价脑肿瘤伽玛刀治疗效果 被引量:5 2011年 目的比较伽玛刀治疗前与治疗后1个月脑肿瘤实质标准化表观扩散系数(nADC)值的变化,研究扩散加权成像(DW I)早期评价脑肿瘤伽玛刀治疗效果的价值,为临床诊断治疗提供更可靠的方法和依据。资料与方法选择27例患者31个病灶作为研究对象,详细了解患者一般情况。在伽玛刀治疗前1天及治疗后1个月分别行常规MR I及DW I检查。在肿瘤实质区及对侧相应或邻近部位正常白质选取3~5个兴趣区,计算肿瘤实质的nADC值,比较伽玛刀治疗前后脑肿瘤实质nADC值的变化,并与肿瘤最大直径的变化比较。结果脑转移瘤、垂体瘤伽玛刀治疗后1个月肿瘤实质的nADC值较治疗前明显升高(P〈0.05),脑转移瘤最大直径缩小,垂体瘤直径未见明显变化;胶质瘤、脑膜瘤、血管母细胞瘤、神经纤维瘤的nADC值伽玛刀治疗后未见明显升高(P〉0.05),肿瘤直径亦未见明显缩小。结论肿瘤实质的nADC值能够早期较好地评价脑肿瘤的伽玛刀治疗效果,同时,nADC值能够较好地鉴别脑肿瘤的良恶性。但是应用nADC鉴别肿瘤类型仍需进一步研究。 高晓 张雪宁 张云亭 徐德生 张宜培 杨静 关祥祯关键词:脑肿瘤 伽玛刀 扩散加权成像 磁共振成像 脑白质疏松弥散加权成像研究 被引量:2 2010年 目的探讨脑白质疏松(LA)患者脑白质微结构的MRI变化及其与认知障碍的关系。方法对55例LA患者和22名健康对照者行弥散加权成像(DWI)检查,测量LA病灶和正常白质区域的平均弥散系数(ADC),并对所有入选者行神经心理测试(简易智能精神状态量表,MMSE)。结果 LA程度越严重,ADC值越高,从正常白质ADC值(0.69±0.04)×10-3mm2/s,到严重LA患者ADC值(1.10±0.05)×10-3mm2/s,二者呈正相关。MMSE评分与LA患者的正常白质区域的ADC值明显相关,尤其是半卵圆中心的正常白质(P<0.01)。结论 DWI检查中的ADC能够显示出LA的特征性改变,DWI能够发现常规MRI检查正常的脑白质微结构变化,且这种改变与认知功能相关。 张雪宁 冯丽莎 高晓 关祥祯 杨静 赵蕾关键词:脑白质疏松症 磁共振波谱在恶性脑肿瘤伽玛刀治疗中的应用 被引量:1 2012年 伽玛刀作为恶性脑肿瘤的主要辅助疗法之一,磁共振波谱(MRS)在评价伽玛刀治疗效用中的作用逐渐受到重视。MRS有助于肿瘤与非肿瘤性病变、原发脑肿瘤与转移瘤的鉴别,对肿瘤的分型和分级具有重要意义。MRS可以反映肿瘤在增殖和代谢方面的细微变化,同时可以根据病灶内肿瘤细胞分布的不均匀性及对放疗敏感性的差异来确定更精确的治疗靶区。MRS可对伽玛刀治疗后的病变早期反应进行监测和评估,并可进一步提示预后。MRS亦能对伽玛刀术后放射性坏死和肿瘤复发进行鉴别。 关祥祯 张雪宁关键词:磁共振波谱成像 恶性脑肿瘤 伽玛刀 伽玛刀治疗恶性脑肿瘤早期疗效的磁共振波谱(MRS)评价 目的:观察恶性脑肿瘤伽玛刀治疗前后MRS变化,探索MRS早期评价恶性脑肿瘤GKS治疗效果的价值。
方法:经病理或临床证实的15例20个转移瘤、6例胶质瘤纳入本研究。对目标病灶分别于伽玛刀治疗前、治疗后一个月行常规M... 关祥祯关键词:恶性脑肿瘤 伽玛刀 磁共振波谱成像 老年阿尔茨海默病患者脑白质结构的扩散加权成像研究 被引量:6 2010年 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评价阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微结构改变的应用价值及该结构改变与患者认知功能损害的关系。方法:老年AD患者(AD组)及同期接受MRI检查无神经系统疾病或健康体检者(对照组)各30例,所有受检者均进行神经科查体和简易智能精神状态量表(MMSE)测试,对常规脑部MRI脑白质表现正常的部位行DWI检查,测量额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质、胼胝体膝部和胼胝体压部6个兴趣区的平均弥散系数(ADC),并分析各部位ADC值与MMSE评分的关系。结果:AD组额叶白质、胼胝体压部、颞叶、顶叶的ADC值高于对照组(t分别为3.087、2.931、2.441和3.909,P<0.05或P<0.01),胼胝体膝部和枕叶ADC值与对照组比较差别无统计学意义(t分别为1.025和1.260,P>0.05)。AD组MMSE评分为(24.1±0.8)分,AD组顶叶白质、胼胝体压部、额叶白质的ADC值与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.867、-0.670和-0.472,t分别为9.207,4.776,2.833,P<0.05或P<0.01),胼胝体膝部、颞叶白质、枕叶白质的ADC值与MMSE评分无直线相关性(r分别为-0.301、-0.308和-0.297,t分别为1.670,1.713,1.646,均P>0.05)。结论:对AD患者行定量DWI分析有助于评价AD常规MRI检查正常区域的微结构改变。老年痴呆患者认知功能的衰退与白质微结构密切相关,顶叶脑白质ADC值异常在认知功能损害早期更明显。 冯丽莎 张雪宁 关祥祯 杨静 高晓关键词:阿尔茨海默病 痴呆 精神状态检查表 空肠异位胰腺^(18)F-FDG PET/CT显像1例 2024年 患者女,33岁,因发现"小肠结节"入院。患者2年前因"右胸壁恶性黑色素瘤"行手术治疗,平素无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。本次发病以来,精神、饮食、睡眠差,近2 d有少量便血,小便无异常。体格检查:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音弱。实验室检查:消化道肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4)、血常规、肝肾功能均在正常范围内。增强CT检查(图1):小肠结节状明显强化灶,考虑神经内分泌肿瘤可能大。 张峻围 钱红 关祥祯关键词:神经内分泌肿瘤 蠕动波 右胸壁 恶性黑色素瘤 PET/CT显像 原发性中枢神经系统淋巴瘤伽玛刀治疗前后的MRI评估 被引量:5 2010年 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是发生于中枢神经系统的一种少见的结外恶性淋巴瘤,近几十年其发病率逐年上升[1].目前,影像学对该病的诊断已经积累了较多的经验,尤其MRI 在术前治疗方案的制订中发挥了重要的作用.关于该病的治疗方法,现多采用放化疗结合的综合性治疗手段.伽玛刀作为一种有效的局部放疗方法,近些年已经应用于临床治疗. 张文煜 张雪宁 徐德生 林益光 杨静 关祥祯关键词:原发性中枢神经系统淋巴瘤 伽玛刀 PCNSL MRI 老年痴呆患者海马代谢的磁共振波谱分析 被引量:3 2010年 目的探讨利用氢质子磁共振波谱技术研究老年痴呆患者海马代谢变化的临床意义。方法入组者均符合老年痴呆的诊断标准,并排除其他因素引起的痴呆及混合性痴呆,同时选择年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照组分别进行常规MRI和磁共振波谱检查,获得双侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱化合物/肌酸和肌醇/肌酸比值,进行统计学分析。结果正常对照组双侧海马区N-乙酰天冬氨酸/肌酸、胆碱化合物/肌酸和肌醇/肌酸比值差异无统计学意义(均P>0.05)。老年痴呆组患者左侧海马区肌醇/肌酸比值高于右侧(P<0.01),且均高于正常对照组(P左<0.01,P右<0.05),左侧N-乙酰天冬氨酸/肌酸比值低于右侧(P<0.05),且均低于正常对照组(P左<0.01,P右<0.01)。但胆碱复合物/肌酸比值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论氢质子磁共振波谱成像可显示老年痴呆患者海马的代谢改变,有助于老年痴呆发生风险的预测。 冯丽莎 张雪宁 杨静 关祥祯关键词:阿尔茨海默病 磁共振波谱学 海马 眼眶静脉性血管瘤的MRI和CT表现 被引量:4 2010年 目的分析眼眶静脉性血管瘤的MRI、CT表现,提高对眼眶静脉性血管瘤的影像学认识。资料与方法对49例经手术病理证实的眼眶静脉性血管瘤患者的MRI、CT资料进行回顾性分析。结果 49例中,位于眼眶前部1例,肌锥内间隙18例,肌锥外间隙3例,肌锥内外间隙同时受累27例。MRI扫描41例显示为边界清楚但不光滑,形状不规则的不均质肿块。6例肿物边界不清。与眼外肌相比,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,肿瘤内部或周边可见血管流空信号。T2WI脂肪抑制序列高信号不被抑制。46例眼球明显向前突出,7例显示眼球受压变形。29例显示病变沿眼球壁生长呈铸形。15例显示眶尖脂肪间隙消失。7例可见肿物向颅内蔓延。14例具有急性突眼病史者显示出血信号,7例可见液-液平面。CT扫描显示为不均匀的较高密度。5例显示单个或多个的静脉石。26例眶骨受压,眼眶扩大。10例显示眶上裂扩大。结论眼眶静脉性血管瘤在MRI、CT上分别具有其特征性征象。CT对展示骨性结构及钙化有优势,而MRI对肿瘤的内部形态及其与周围组织结构关系的进一步判断更具意义。MRI在定位和定性诊断上优于CT。 关祥祯 张雪宁 杨静 张文煜关键词:眼眶 静脉性血管瘤 磁共振成像 血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效及对血Cys—C和β2-MG的影响 被引量:1 2017年 目的研究血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)疗效及对血Cys-C、β2-MG的影响。方法前瞻性研究血必净联合前列地尔治疗糖尿病疗效,从安全角度出发,按照SFDA相关规定,选取本院2016年1月至2017年1月间收治的110例DN患者纳为实验对象,考虑到脱落因素,将样本量扩大20%,最终132例人组,采用随机数字法分为实验组(实施血必净±前列地尔治疗,n=66)与对照组(实施前列地尔治疗,n=66),比较两组治疗前后血糖血脂水平、血Cys-C和β2-MG含量、肾功能指标与尿蛋白情况。结果治疗后两组血糖指标FBG、2hPG,血脂指标TC、LDL-C较治疗前均显著下降,HDL-C水平较治疗前显著上升,且实验组上升或下降幅度更大(均P〈0.05);治疗两组血Cys-C、β2-MG水平差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后,实验组血Cys-C、β2-MG水平分别为[(1.01±0.25)mg/L和(31.26±7.58)μg/L],对照组血Cys-C、β2-MG水平分别为[(1.36±0.35)mg/L和(51.35±14.25)μg/L],均较治疗前显著下降,且实验组两指标下降幅度均大于对照组(均P〈0.05);两组肾功能指标BMN、SCr与24h尿总蛋白、尿蛋白排泄率较治疗前均显著下降,且实验组下降幅度大于对照组(P〈0.05)。结论血必净联合前列地尔能有效控制糖尿病肾病患者血糖血脂水平,降低血Cys-C、B2-MG含量,提高肾功能,改善尿蛋白情况,值得临床推广。 董雪 关祥祯 李伟 庄乾淑 周忠冉 王德忠关键词:血必净 前列地尔 Β2-MG