余家密
- 作品数：22 被引量：110H指数：7
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金国家临床重点专科建设项目福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 基于行为分阶段改变理论的护理联合营养干预对晚期胃癌患者护理效果的影响
- 2024年
- 目的探讨基于行为分阶段改变理论的护理联合营养干预对晚期胃癌患者癌痛情况、生活质量及癌因性疲乏的影响。方法选取2020年1月至2023年1月福建省肿瘤医院收治的90例晚期胃癌患者,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组在常规护理下进行干预,观察组接受基于行为分阶段改变理论的护理联合营养干预。比较两组患者的营养水平、癌因性疲乏、生活质量、疼痛程度。结果护理后,观察组血浆总蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组行为、认知、躯体、情感方面的癌因性疲乏评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组数字评分量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为分阶段改变理论的护理联合营养干预有助于提高晚期胃癌患者营养水平,降低癌因性疲乏感,减轻疼痛程度,并提高患者生活质量。
- 吴秋林杨秀余家密吴光峰
- 关键词：营养干预晚期胃癌患者疼痛生活质量
- 特殊医学用途配方食品在肿瘤患者家庭营养中的研究现况
- 目的 特殊医学用途配方食品(Foods for Special Medical Purpose FSMP)是为了保障某些疾病患者或者特殊健康状况人群的营养需求而逐步发展起来的一种特殊食品类别。恶性肿瘤患者营养不良极为普遍...
- 余家密郭增清王晓杰郑静娴杨眉
- 关键词：家庭营养
- 贝伐珠单抗或重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床研究被引量：17
- 2021年
- 目的比较贝伐珠单抗或重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液患者的临床疗效及药物不良反应发生情况.方法回顾性分析我院肺腺癌恶性胸腔积液患者123例,其中贝伐珠单抗联合顺铂组(贝伐组)63例,治疗方案为贝伐珠单抗100 mg+顺铂40 mg胸腔灌注,d1、d4、d7;重组人血管内皮抑制素联合顺铂60例,治疗方案为重组人血管内皮抑制素45 mg+顺铂40 mg胸腔灌注,d1、d4、d7;均为3周一个疗程.2个疗程结束后比较2组方案治疗恶性胸腔积液的客观缓解率和药物不良反应发生情况;比较治疗前后血清及胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)变化水平及卡氏功能评分(KPS)变化.结果贝伐组客观缓解率高于重组人血管内皮抑制素组(90.48%vs.76.67%,P<0.05).与治疗前相比,治疗后2组患者血清及胸腔积液中CEA、CA125均明显降低,贝伐组血清及胸腔积液中CA125分别为(112.35±21.88)和(231.46±56.63)μmol·L^(-1),降低更为明显(P<0.05),2组血清、胸腔积液中CEA降低差异无统计学意义.与治疗前相比,治疗后2组患者KPS评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中药物不良反应主要为骨髓抑制、高血压、乏力、消化道反应等,贝伐组的高血压反应率高于重组人血管内皮抑制素组(39.68%vs.20.00%,P<0.05),其他药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液优于重组人血管内皮抑制素联合顺铂,可作为治疗恶性胸腔积液的首选推荐方案.
- 郑静娴王晓杰余家密余炜詹周伟周偲婧郭增清黄静
- 关键词：肺腺癌恶性胸腔积液重组人血管内皮抑制素顺铂
- 老年胃癌患者营养状况调查及其与不同临床因素的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的调查老年胃癌患者营养状况,分析我院老年胃癌患者营养状况与不同临床因素的相关性。方法横断面调查我院2013年9月至2016年4月收治的133例年龄≥65岁住院老年胃癌患者。首先应用患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)进行调查,并对患者进行相关的实验室检查,探讨老年胃癌患者营养状况不良的相关临床因素。结果 133例住院老年胃癌患者中,出现营养状况不良者有130例,占97.73%,其中轻度营养不良22例、中度营养不良51例、重度营养不良57例。营养状况与临床因素分析结果示:无或轻度营养不良患者的前白蛋白为(223.76±54.41)mg·L^(-1),高于中至重度营养不良患者的(182.54±64.29)mg·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05);无或轻度营养不良患者的总住院时间为(10.56±6.53)d,低于中至重度营养不良患者的(15.32±9.66)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应注重老年胃癌患者的营养状况,尽早筛查评估,同时做好前白蛋白水平的监测并予以及时干预,有助于缩短住院时间,改善预后。
- 王洋郁杨眉余家密郭增清
- 关键词：老年胃癌患者营养不良前白蛋白
- 晚期胃癌患者营养状况及对化疗疗效影响的分析被引量：7
- 2014年
- 目的 对晚期胃癌患者营养状况及对化疗疗效影响进行探讨。方法 对我科收治的晚期胃癌65例予紫杉醇、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙治疗。采用营养风险筛查2002、体质量指数评定患者营养风险、营养不足情况,观察对其近期疗效的影响及不良反应。结果 营养不足发生率38.5%（25/65）,营养风险发生率64.6%（42/65）。≥70岁患者营养不足和营养风险发生率分别为66.7%和88.9%,明显高于〈70岁患者的27.7%和55.3%（P〈0.05）。65例患者无一例完全缓解,部分缓解35例,稳定16例,疾病控制率（DCR）78.5%。不同营养状况患者比较,营养状况差的DCR降低且疾病进展例数增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）。消化道反应、骨髓抑制为主要的化疗不良反应,多为Ⅰ~Ⅱ级。结论 晚期胃癌患者有较高的营养不足和营养风险发生率,营养支持联合紫杉醇、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙的化疗方案可行有效、值得推荐。
- 余家密王晓杰郭增清杨眉陈誉陈玲
- 关键词：胃肿瘤营养风险筛查化学疗法
- 蛋白芯片技术对甲胎蛋白阴性肝癌诊断的意义被引量：5
- 2009年
- 目的探讨表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（简称SELDI）技术在甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌患者中的诊断价值。方法应用美国Ciphergen公司SELDI仪和CM10芯片检测57例血清AFP阴性（〈20ug／L）肝癌患者和55例健康对照外周血清。采用Biomarker Wizard软件分析，筛选出特征性的蛋白峰，结合临床病理资料分析该蛋白峰的诊断价值。结果筛选出的特异蛋白峰质荷比为4．2×10^3,4．1×10^3、6．7×10^3．5．7×10^3、6．5×10^3．6．9×10^3,5．8×10^3，利用差异蛋白峰对17例AFP阴性的肝癌患者和13例健康对照进行盲筛，其灵敏度和特异度分别为88．23％和92.31％。筛选出的特异蛋白峰与患者年龄、性别、肿瘤大小以及是否合并肝硬化等临床资料无关。结论应用SELDI技术筛选肝癌患者血清特异性肿瘤标志物的方法快速、有效，对血清AFP阴性患者的正确诊断有较大的辅助作用。
- 叶韵斌陈慧菁周东郝明志刘枋余家密李星林海澜陈强
- 关键词：肝细胞性肝癌SELDI甲胎蛋白类
- 肠内营养支持联用免疫增强剂胸腺肽对肿瘤化疗患者的影响被引量：2
- 2021年
- 目的观察联用免疫增强剂胸腺肽对肿瘤化疗患者的影响。方法选择2019年2月-2020年1月于福建省肿瘤医院接受营养干预的恶性肿瘤化疗患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(每天肠内营养支持基础上联用免疫增强剂胸腺肽,40例)与对照组(单纯接受肠内营养支持,40例)。比较2组患者干预前后营养状况、细胞免疫功能,以及不良反应。结果干预前2组患者的营养状况、细胞免疫功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后,观察组体质量指数(BMI)及血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白水平均高于对照组(P<0.01),观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平亦高于对照组(P<0.01)。观察组干预期间不良反应总发生率为57.50%,低于对照组的95.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.531,P=0.000)。结论相较单纯肠内营养干预,联用免疫增强剂胸腺肽能够更好地为肿瘤化疗患者提供营养支持,还可调节机体免疫功能,降低化疗各类不良反应发生率。
- 余炜余辉郭增清谢瑞祥余家密
- 关键词：肿瘤化疗营养支持胸腺肽营养状况
- 胃癌术后营养不良风险预测模型的构建及验证被引量：7
- 2021年
- 目的分析胃癌术后3个月出现营养不良的危险因素并建立预测模型。方法选取2017年7月~2019年3月我院手术治疗的263例胃癌患者,采用患者主观整体评估量表(Patient-generated subjective globe assessment,PGSGA)评估患者的营养状态。建立营养不良的风险预测模型,并选取58例患者验证预测模型的效果。结果胃癌术后3个月有60例(22.8%)患者出现营养不良。单因素分析显示年龄、术前营养不良、全胃切除、术后并发症以及术后辅助化疗是发生术后营养不良的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示年龄、术前营养不良、全胃切除、术后并发症以及术后辅助化疗是术后营养不良的独立危险因素(P<0.05)。本模型ROC曲线下面积为0.849,灵敏度为81.3%,特异度为80.0%。模型验证结果:灵敏度为80.0%,特异度为89.6%,提示其预测效果较好。结论胃癌术后营养不良的发生率较高,医护人员可根据预测模型判断患者营养不良的发生风险,及时对高危患者采取强化营养支持。
- 杨眉余家密林雅焦永娟青菁
- 关键词：胃癌营养不良高危因素
- 索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性及其预后影响因素。方法回顾性研究我院54例应用索拉非尼治疗3个月以上的中晚期肝癌患者,分析其客观疗效、肿瘤进展时间(TTP)、总生存期(OS)及不良反应的发生情况。结果 54例患者服药1.5月后疾病控制率(DCR)为88.9%,服药3月后DCR为72.2%,患者的中位TTP为6.0个月(1.5~11.5个月),中位OS为11.0个月(3.0~40.0个月)。单用索拉非尼和联合索拉非尼治疗的患者,中位TTP和OS比较均无显著性差异(P>0.05),索拉非尼治疗时间<4.5月的患者,中位TTP和OS均较索拉非尼治疗时间≥4.5月的患者显著缩短(P<0.01),治疗前血清AFP水平≥400 ng·mL-1患者TTP和OS均较治疗前血清AFP水平<400 ng·mL^(-1)患者显著缩短(P<0.05)。手足皮肤反应、腹泻、高血压是索拉非尼治疗所致的主要不良反应。结论索拉非尼可有效治疗中晚期肝癌,不良反应可耐受。单用或联合应用索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后相当,索拉非尼治疗时间及患者治疗前血清AFP水平与索拉非尼治疗中晚期肝癌的预后有关。
- 余家密王晓杰郭增清陈誉陈玲
- 关键词：中晚期原发性肝癌索拉非尼预后甲胎蛋白
- 含雷替曲塞方案治疗进展期结直肠癌的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的 观察含有雷替曲塞的方案二线及多线治疗进展期结直肠癌的临床疗效和不良反应.方法 42例进展期结直肠癌患者接受含有雷替曲塞的方案化疗.评价患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、中位无进展生存时间（mPFS）和不良反应.结果 42例患者的ORR为16.67％,DCR为80.96％,mPFS为4.90个月（95％ CI为2.99 ～6.81个月）.大部分患者不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,包括白细胞减少（30.95％）、血小板减少（2.38％）、血红蛋白减少（40.48％）、恶心呕吐（2.38％）、食欲减退（4.76％）、腹泻（2.38％）、转氨酶升高（47.62％）、乏力（11.90％）.只有4.76％的患者出现Ⅲ～Ⅳ度转氨酶升高.结论 含有雷替曲塞的方案二线及多线治疗进展期结直肠癌临床疗效肯定,患者耐受性好,值得临床上推荐使用.
- 陈玲郭增清王晓杰陈誉余家密
- 关键词：结直肠肿瘤药物疗法雷替曲塞
