伍众文
- 作品数：20 被引量：127H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头孢他啶/阿维巴坦、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析被引量：2
- 2023年
- 目的评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ-AVI)、多黏菌素B和替加环素对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌效应研究,指导临床正确选择并合理使用抗菌药物。方法收集2018—2021年期间从广东地区8家三级综合医院临床分离的对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌172株,采用聚合酶链反应(PCR)以及NG-Test■CARBA5检测菌株的5种常见碳青霉烯酶耐药基因;采用微量肉汤稀释法药敏试验分别检测CAZ-AVI、多黏菌素B和替加环素的单药最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)值。结果172株CRKP对CAZ-AVI耐药率为13.4%,对多黏菌素B的耐药率为1.7%,对替加环素耐药率为1.2%。PCR检测172株CRKP菌株产碳青霉烯酶基因,其中产碳青霉烯酶菌株166株(96.5%)。以PCR检测产碳青霉烯酶基因为参考方法,NG-Test■CARBA5检测碳青霉烯酶基因型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA-48-like,显示特异性为100%,灵敏度为99.4%。结论CAZ-AVI、多黏菌素B以及替加环素对本地区CRKP菌株具有较好的体外抗菌活性,对采用NG-Test■CARBA5试验检测CRKP产碳青霉烯酶的耐药基因型,有利于早期指导临床实现个体化精准治疗。
- 陈怡丽刘平娟余广超伍众文郭鹏豪彭雅琴李雨芯刘敏廖康
- 关键词：多黏菌素B替加环素
- 标准化6σ方法性能决定图制作及在临床生化检验质量管理中的应用被引量：12
- 2010年
- 目的应用6σ管理理论和Excel软件制作标准化6σ方法性能决定图,并研究其在临床生化检验质量管理中的应用价值。方法使用Excel软件制作标准化6σ方法性能决定图。采集广州医学院第一附属医院检验科生化室12个项目2009年上半年质控数据,计算各项目的偏倚(Bias%)和批内精密度(CV%);参考美国临床实验室改进法案(CLIA′88)中相关项目的总允许误差(TEa%),计算Bias%占TEa百分数和CV%占TEa%;以前值为纵坐标,后值为横坐标绘图。并根据σ=(TEa%-Bias%)/CV%画出西格玛性能线,最后根据各项目操作点所在σ区域判断检验项目的质量水平。结果使用Excel软件制作的标准化6σ方法性能决定图能同时对12个项目的性能水平进行评价,并了解整体质量水平。结果显示,12个检验项目的质量参差不齐,血液淀粉酶、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)质量达到6σ水平,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)达5σ水平,总蛋白(TP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)位于4σ水平,葡萄糖(Glu)、总胆固醇(TC)处于3σ水平,清蛋白(Alb)、直接胆红素(DBIL)仅达到2σ水平。结论临床生化检验各个项目的性能好坏不一,标准化6σ方法性能决定图能有效进行质量评价。
- 伍众文车玉传黄金印陈嘉俊蓝银苑马晓桂刘忠民
- 关键词：临床生物化学
- 6σ质量标准在临床生化检验室内质量控制中的应用研究被引量：27
- 2010年
- 目的应用6σ质量标准分析临床生化检验质量控制数据,评价检验项目质量水平,改进检验质量。方法收集2007年度临床生化检验项目室内质量控制及室间质量评价数据;按照美国临床实验室改进修正法案中允许总误差(TEa)标准,采用公式σ=(TEa-bias)/CV,计算各检验项目的σ值,绘制6σ性能决定图,评价分析性能,并设计质量控制方案。结果 28个临床生化常规检验项目中,检验项目总分析性能σ≥6、5、4和3者,分别占25%、35.7%、57.1%和71.4%,所有检验项目的平均σ=4.77;当σ≥5时,采用1_(3S)(n=2)质量控制规则能满足质量要求。结论 6σ质量标准的应用,有助于提高临床生化检验质量水平,6σ管理是一项有效的质量管理工具。
- 刘忠民高月亭肖洪广刘利东伍众文
- mecA基因与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特点的相关性研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨mecA基因与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染的关系,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2013年-2015年本院患者感染分离的MRSA 83株,分为血流感染组(39株)和非血流感染组(44株)。2组菌株分别进行mecA、PVL基因检测,mecA基因阳性菌株进行荧光定量PCR测定mecA基因RNA相对表达量。结果83株MRSA mecA阳性77株,阳性率为92.8%,血流感染组mecA基因阳性率为100.0%,非血流感染组86.4%,两者差异有统计学意义(χ2=3.880,P<0.05)。两组mecA基因RNA相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。利福平耐药菌株的mecA基因mRNA相对表达量高于敏感菌株的相对表达量,差异有统计学意义(P<0.05)。PVL基因阳性率为12.0%,其中血流感染组PVL基因阳性率为7.7%,非血流感染组为15.9%,两者差异无统计学意义(χ2=0.656,P>0.05)。结论 mecA基因在血流感染的MRSA中分布较高,其RNA相对表达量与利福平的耐药性密切有关。因此,检测mecA基因,对治疗及控制MRSA感染具有一定的临床指导作用。
- 陈怡丽罗敏郭鹏豪黄汉伍众文廖康
- 关键词：MECA基因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PVL基因
- 广州市96株血流感染金黄色葡萄球菌的基因分型及耐药性分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析血流感染中分离金黄色葡萄球菌的分子分型特征和药物敏感试验结果,为耐药性金黄色葡萄球菌防治提供基础依据。方法对中山大学附属第一医院2013—2017年血流感染分离的96株金黄色葡萄球菌应用MLST和spa技术进行分子分型,同时进行药物敏感试验分析血流感染中金黄色葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺等14种抗生素的药敏特征。结果96株金黄色葡萄球菌中40株为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA),其主要型别为ST59-t437型7株(占17.5%),ST1-t114型4株(占10.0%),ST239-t030型3株(占7.5%),ST239-t037、ST45-t116、ST5-t2595和ST7-t091型均为2株(均占5.0%);56株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(Methicillin susceptible Staphylococcus aureus,MSSA),其主要型别为ST188-t189型14株(占25.0%),ST7-t803型3株(占5.4%),ST188-t2883、ST6-t701、ST30-t338和ST59-t437型均2株(均占3.6%)。spa分型中发现4个新型,分别为t17040、t17041、t17044、t17046。40株MRSA菌株对红霉素和克林霉素耐药率分别为82.9%和51.2%,对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀耐药率均为0;56株MSSA对所试验抗生素敏感率均较高,对奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、替加环素的敏感率为100.0%,复方新诺明的敏感率为94.5%,对庆大霉素和利福平的敏感率均为96.4%。结论血流感染中金黄色葡萄球菌分子分型型别较多,应重视金黄色葡萄球菌的感染控制。
- 崔颖鹏冯冰彭雅琴黄汉伍众文廖康
- 关键词：血流感染金黄色葡萄球菌药物敏感试验
- 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药机制研究和同源性分析被引量：15
- 2019年
- 目的研究鲍曼不动杆菌耐药性的变迁及耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的耐药机制及同源性,为临床抗感染治疗及医院感染控制提供依据。方法采用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定和药敏实验。收集2011至2014年间1 761株鲍曼不动杆菌,其中IRAB 1360株。随机选取对亚胺培南耐药和敏感的鲍曼不动杆菌,分为耐药组(66株)及对照(敏感)组(14株),用PCR方法进行A^D类β-内酰胺酶、外膜孔通道蛋白和主动外排泵基因检测,采用脉冲场凝胶电泳对菌株进行分子分型,用BioNumeric软件进行聚类分析。结果1761株鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率逐年下降,由84.0%降至71.8%。同时,鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率也逐年下降。耐药组耐药基因TEM、AMPC、OXA-51的阳性率分别为95.45%、98.48%、96.97%,对照组分别为35.71%、64.29%、71.43%,耐药组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OXA23、OXA58仅在耐药组中检出,阳性率分别为95.45%和1.52%。其余耐药基因在2组中均未检出。80株鲍曼不动杆菌分为A^W共23个型别,耐药组主要为P1型(16株),R1型(4株)和R2(12株)型,对照组分布分散,其中R4型同时存在于耐药组和对照组。2012年2次暴发流行,分别为P1型(9月-11月)(MICU、SICU),R2型(9月-11月)(MICU);2013年2次暴发流行,分别为P1型(4月-6月)(MICU、SICU、神经科),R1型(2013年12月-2014年2月)(MICU、神经科);2014年一次暴发流行,流行菌株为R2型(2月-4月)(MICU、SICU、神经科)。结论耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的主要机制为携带OXA23基因,产生D类β-内酰胺酶水解亚胺培南。MICU、SICU和神经科是暴发流行监控的重点科室。
- 谭坪海陈利达郭鹏豪廖康伍众文叶大柠黄彬
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性同源性分析
- 两种替加环素制剂对多重耐药细菌的体外抗菌活性比较被引量：2
- 2016年
- 目的比较两种替加环素制剂对多重耐药细菌的体外抗菌活性。方法用微量肉汤稀释法测定212株多重耐药细菌对两种替加环素制剂(海正力星和泰阁)的最低抑菌浓度(MIC),比较两药的药敏结果。结果两药对107株多重耐药鲍曼不动杆菌的敏感率均为99.1%,两种药物对25株耐甲氧西林金葡菌、25株产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌、25株产ESBL肺炎克雷伯菌、20株耐万古霉素屎肠球菌、10株耐万古霉素粪肠球菌的敏感率均为100.0%。两药对212株多重耐药细菌的MIC结果具有很好的一致性。结论两种替加环素制剂对多重耐药细菌均有很好的体外抗菌活性,两者体外药敏数据无显著差别。
- 黄汉郭鹏豪陈怡丽伍众文廖康
- 关键词：替加环素多重耐药细菌
- 47例西弗射盾子囊霉菌的生物学特征及药物敏感性分析
- 2020年
- 目的分析临床分离西弗射盾子囊霉菌的生物学特征及药物敏感性数据,为实验室的准确鉴定及临床治疗提供用药依据。方法收集2010年至2019年中山大学附属第一医院及中山市三乡医院分离到的西弗射盾子囊霉菌47株,观察并记录其在沙氏平板及科马嘉显色培养基上的菌落形态和镜下形态。从NCBI数据库下载西弗射盾子囊霉菌及临床常见念珠菌的ITS序列,获取的序列通过MEGA 7.0.26采用Neighbor-Joining法构建进化树,对西弗射盾子囊霉菌与临床念珠菌的亲缘关系进行分析。所有的菌株使用法国梅里埃公司的VITEK 2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定;采用法国梅里埃公司ATB-FUNG3真菌药敏检测试剂条检测其对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的药物敏感性。结果西弗射盾子囊霉菌落干燥、白色、镶嵌生长;在科马嘉显色培养基呈现蓝色。系统进化分析显示西弗射盾子囊霉与酿酒酵母菌的亲缘关系较近。药敏结果显示菌株对于氟康唑具有较高的MIC,耐药率为70.2%;对于5-氟胞嘧啶的MIC分布范围为MIC50为4.0μg/ml,MIC90为≥32.0μg/ml;两性霉素B的MIC50为0.5μg/ml,MIC90为1.0μg/ml;伊曲康唑的MIC50为0.25μg/ml,MIC90为1.0μg/ml;伏立康唑的MIC50为0.5μg/ml,MIC90为1.0μg/ml。结论西弗射盾子囊霉菌对于抗真菌药物具有较高的耐药性,微生物实验室应重视真菌的培养鉴定和药敏实验,以便临床医生尽早、准确、合理的选用抗生素。医院感染管理科需要加强该菌的医院感染控制工作。
- 曾利娟伍众文周英群刘振专郭鹏豪
- 关键词：药物敏感性生物学特征
- 评估国产利奈唑胺对葡萄球菌和肠球菌体外抗菌活性被引量：8
- 2019年
- 目的以进口利奈唑胺(原研药)为对照,评估国产利奈唑胺(仿制药)的体外抗菌活性及与进口利奈唑胺的一致性。方法收集6所医院分离的甲氧西林耐药和敏感金黄色葡萄球菌(MRSA、MSSA),甲氧西林耐药和敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS、MSCNS),万古霉素耐药肠球菌(VRE)临床分离菌株,采用CLSI推荐的微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验。结果国产利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及VRE的MIC50和MIC90分别为2mg/L和4mg/L、1mg/L和2mg/L及2mg/L和2mg/L,全部研究菌株对国产利奈唑胺呈现敏感。国产和进口利奈唑胺仅在对MSSA的MIC50上相差一个稀释梯度,两者对其他葡萄球菌和VRE的MIC范围、MIC50和MIC90完全一致。国产和进口利奈唑胺对全部研究菌株抗菌药物敏感性结果的分类一致率(CA)和基本一致率(EA)均高达100%,两者对全部研究菌株的MIC值完全一致或相差不超过±1个稀释梯度。除了MRCNS对替考拉宁的敏感率为88.0%,葡萄球菌对替加环素、达托霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率均高达100%。VRE菌株对替加环素和达托霉素呈现100%敏感率,而对替考拉宁的敏感率仅为50.0%。相比之下,全部菌株对左氧氟沙星的敏感率明显低于其他抗菌药物。结论国产利奈唑胺对多重耐药葡萄球菌及肠球菌具有极好的体外抗菌活性,且与进口利奈唑胺的体外抗菌活性高度一致。
- 于淑颖肖盟杨文航程敬伟程敬伟陈新飞周梦兰刘亚丽杨启文孙宏莉黄勋伍众文黄文祥伍众文俞云松徐英春
- 关键词：利奈唑胺药物敏感性试验耐甲氧西林葡萄球菌耐万古霉素肠球菌
- 侵袭性肺部真菌感染的实验室检测方法被引量：8
- 2021年
- 近年来,侵袭性肺部真菌感染的发病率逐年上升,并逐渐成为导致患者死亡的重要原因之一。由于侵袭性肺部真菌感染临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,且病情易被基础病掩盖,造成误诊﹑漏诊而延误治疗。精准的实验室诊断是实现精准临床诊疗的前提和基础。该文对目前侵袭性肺部真菌感染常用实验室检测方法,包括标本直接镜检、组织病理学检查、真菌培养、抗原检测、核酸检测等的诊断性能及注意事项进行介绍与评价,从而提高临床医师及实验室人员对侵袭性肺部真菌感染实验室检测方法的认识。
- 郭鹏豪廖康伍众文何宇婷陈怡丽刘敏
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染实验室
