目的:通过对危重患者胃肠内营养进行集束干预管理(Bundle of Care),降低肠内营养(enteral nutrition,EN)并发症,提高危重患者EN的耐受性。方法:选取2011年1月～2011年6月,我院ICU进行EN治疗的112例危重患者(APACHEⅡ评分≥15分)作为研究组,同时选择2009年入住我院ICU行EN治疗的危重患者128例作为常规护理对照组,进行集束化护理的临床病例研究。集束干预护理包括:接受EN患者均给予半卧位,床头抬高30～45度;定时回抽胃内容物,测定胃残液量;防止误吸,预防堵管,预防腹泻措施等综合护理干预措施,分别统计两组腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、误吸等并发症的发生率。结果:危重患者EN并发症对照组为14.06%,研究组为3.57%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施集束干预管理对提高危重患者EN耐受性,降低并发症有促进作用。
目的了解国际移动医疗应用程序研究的发展现状和时下研究热点,以期为国内开展移动医疗应用程序研究提供参考。方法系统检索2009—2019年收录在Web of Science核心合集数据库的英文文献,文献类型为Article,利用CiteSpace(V.5.6.R2版本)软件对国际移动医疗应用程序领域的研究机构、来源期刊、被引文献、关键词等进行可视化分析。结果共纳入4705篇文献,国际移动医疗应用程序研究呈持续性增加趋势;发文量最多的机构和期刊分别是华盛顿大学和《JMIR Mhealth and Uhealth》;通过相关文献的关键词共现聚类得出移动医疗应用程序可行性研究、移动医疗应用程序干预性研究、疾病管理和自我保健、移动医疗应用程序评价4个研究热点。结论为推动我国移动医疗应用程序研究的发展,建议未来研究人员应及时关注国际权威机构、期刊的研究成果,借鉴国际移动医疗应用程序研究知识基础,探索符合我国国情的应用程序研发之路。同时应规范设计研究方案,开展高质量干预性研究,并尽快构建我国移动医疗应用程序评价体系。
目的:评价与总结国内外癌症幸存者体力活动相关的最佳证据.方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、Springer、ProQuest、美国国立指南库、加拿大医学协会临床实践指南、新西兰指南协作组、国际指南网络、英国国家医疗保健优化研究所、苏格兰校际指南网络、安大略注册护士协会、澳大利亚JBI循证卫生保健中心、澳大利亚运动与体育科学协会、中国抗癌协会等国内外数据库、指南网站以及专业协会网站中关于癌症幸存者体力活动的所有指南、证据总结、推荐实践、专家共识及系统评价,检索时限为建库至2019年12月31日.由3名研究者对文献质量进行评价和证据提取.结果:共纳入10篇文献,包括2部指南、1篇证据总结、1篇专家共识、6篇系统评价.从体力活动的益处,体力活动前评估,体力活动总量,体力活动方式、强度、频率与时间,体力活动的安全性及增加体力活动依从性的策略6方面汇总证据,最终总结10条最佳证据.结论:癌症幸存者体力活动的证据较为全面,医疗机构和临床医务人员可结合机构环境,将证据进行转化和应用,开展体力活动实践,制定癌症幸存者体力活动方案,提高癌症幸存者体力活动水平,以改善其生命质量.
