丁凯
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
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- 带线铆钉与纽扣带袢钢板治疗肩锁关节脱位被引量：3
- 2014年
- 目的比较带线铆钉与纽扣带袢钢板2种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用Endobutton带袢钢板(15例)和带线铆钉经锁骨喙突治疗(19例)TossyⅢ型肩锁关节脱位34例。结果 34例获得随访10~18个月,平均12.2个月。纽扣带袢钢板组和带线铆钉组手术时间分别为(65.93±9.72)min、(43.79±7.44)min,纽扣带袢钢板组较带线铆钉组手术时间明显长,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量分别为(63.62±11.01)ml、(57.85±9.53)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。按Karlson标准评价,纽扣带袢钢板组:优12例,良2例,差1例;带线铆钉组:优16例,良1例,差2例,2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方法治疗肩锁关节脱位均固定效果好、术后并发症少、可早期功能锻炼、肩关节功能恢复好无需二次手术。
- 凌为其何双华丁亮华胡新宇王锋丁凯
- 关键词：肩锁关节
- PBL教学法联合案例教学法在骨科实习医生临床教学中的应用
- 2022年
- 探讨PBL教学法联合案例教学法在骨科实习医生临床教学中的应用。方法:本次研究采用对照研究方法,纳入2020年于我院骨科采用传统教学模式的实习医生100人为对照组;纳入2021年于我院骨科采用PBL教学法联合案例教学法的实习医生100人为观察组,均实习半个月,安排出科考核。比较两组学生的考核成绩和教学满意度。结果:对照组学生的理论成绩、实践操作能力、医患沟通能力、紧急事件处理能力均低于观察组,有统计意义(P<0.05)。对照组的教学满意率为90.00%(90/100),低于观察组的98.00%(98/100),有统计意义(P<0.05)。结论:PBL教学法联合案例教学法应用于骨科实习医生临床教学中,可以提高学生的综合能力,实习医生对教学满意度高。
- 丁凯
- 关键词：PBL教学法案例教学法临床教学
- Endobutton重建喙锁韧带结合肩锁关节韧带修复增强肩锁关节稳定性的研究被引量：9
- 2022年
- 目的评估Endobutton钢板重建喙锁韧带结合肩锁关节韧带修复能否增强肩锁关节稳定性。方法回顾性比较2016年1月~2019年12月Endobutton重建喙锁韧带结合肩锁关节韧带修复(A组)与单独Endobutton重建喙锁韧带(B组)各19例的临床参数,包括术前和术后1个月、12个月双侧喙锁间距离(X线测量)、Constant-Murley肩关节评分和美国加州大学(UCLA)肩关节评分,术后12个月双侧喙锁间距离的差值。结果38例随访12~18个月,(13.1±1.8)月。2组术后1个月和12个月Constant肩关节评分和UCLA肩关节评分较术前均明显上升,患侧喙锁间距离较术前明显减小,且A组均改善更多(P<0.05)。术后12个月A组患侧喙锁间距离与健侧相比无统计学差异[(4.8±0.1)mm vs.(4.8±0.1)mm,t=-1.837,P=0.083],而B组此距离仍明显大于健侧[(7.2±0.3)mm vs.(4.8±0.1)mm,t=-32.366,P=0.000]。结论Endobutton钢板重建喙锁韧带结合肩锁关节韧带修复比单纯Endobutton重建喙锁韧带更能增加术后肩锁关节的水平及垂直稳定性,减少术后复位丢失,基本恢复肩锁关节的正常位置,更符合肩锁关节的生理状态。
- 丁凯丁文鸽
- 关键词：肩锁关节脱位
- 胸腰椎骨折内固定术的治疗分析
- 2013年
- 目的 临床观察内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法 选取我院胸腰椎骨折患者30例,采用内固定治疗,随访6 ～18个月,观察疗效及分析.结果 本组30例均随访6～18个月,椎体恢复原高度或接近原高度.神经功能恢复：A级8例截瘫平面无明显下降；B级10例中8例恢复到C级,2例恢复到D级；C级8例中6例恢复到D级,2例恢复到E级；D级4例均恢复到E级.无一例发生并发症.结论 内固定术治疗胸腰椎骨折具有较好效果.
- 丁凯
- 关键词：内固定系统胸腰椎骨折
- 微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗严重肩锁关节脱位被引量：1
- 2020年
- 目的探讨微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗严重肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-12采用微创重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗的10例重度肩锁关节脱位。结果 10均顺利完成手术并获得随访,随访时间平均12(8~16)个月。术后6个月10例均恢复到伤前活动状态,ASES评分平均85(75~95)分。术后1个月和6个月复查X线片均显示显示肩锁关节位置维持良好,未出现相关并发症。结论对于RockwoodⅣ、Ⅴ型急性严重肩锁关节脱位,需要同时对喙锁韧带和肩锁韧带进行解剖重建,以尽快恢复运动功能。
- 徐东来丁凯丁文鸽曹旭栋
- 关键词：肩锁关节脱位韧带重建
- 微创胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床效果
- 2024年
- 目的探讨微创胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月常州市第一人民医院创伤骨科收治的糖尿病足患者82例,糖尿病足Wagner分级2级12例、3级50例、4级20例。按手术方式分为骨搬移组45例,男29例、女16例,年龄(65.27±10.74)岁(范围44~87岁),行微创胫骨横向骨搬移联合局部清创治疗;非骨搬移组37例,男26例、女11例,年龄(66.05±11.08)岁(范围44~86岁),行局部清创治疗。比较两组患者性别、年龄、Wagner分级、患肢体表温度差、术前及术后1个月患肢部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后1个月创面愈合率、术后1年患足复发或再发率,并比较不同Wagner分级的临床效果。结果两组性别、年龄、Wagner分级及术前VAS的差异无统计学意义(P>0.05);82例均获得随访,随访时间为(14.23±1.20)个月。骨搬移组在术前1天和术后第1天的患肢皮肤温度差为(6.01±0.28)℃,较非骨搬移组的(1.93±0.31)℃高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月骨搬移组VAS为(2.18±0.58)分,低于非骨搬移组的(5.41±0.93)分,且骨搬移组手术前后VAS差为(4.80±1.24)分,降低幅度大于非骨搬移组的(1.62±1.48)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨搬移组术后1个月创面愈合率为98.78%±2.17%,非骨搬移组愈合率为52.57%±6.41%;术后1年骨搬移组双下肢溃疡未发现复发或再发,非骨搬移组复发率为86%(32/37),差异有统计学意义(P<0.05)。Wagner分级2、3、4级术前VAS的差异无统计学意义(P>0.05)。Wagner 2、3、4级骨搬移组患者术后1个月VAS、VAS下降幅度、手术前后患肢皮肤温度差、术后1个月局部创面愈合率、术后12个月下肢溃疡复发或再发率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨微创横向骨搬移联合局部精准清创,可以提高糖尿病足溃疡的愈合率,改善患肢末梢微循环,减轻患肢疼痛,降低糖尿病足溃疡的复发再发率。
- 丁凯王媛戴小宇许晨阳张益舸丁文鸽
- 关键词：糖尿病足截骨术清创术
- 围术期体温保护措施在踝关节骨折手术中的临床应用研究
- 2023年
- 目的探讨在踝关节骨折切开复位内固定术中采取综合保温措施对患者体温及复苏情况的影响.方法回顾性分析2021年—2022年在全身麻醉下接受踝关节骨折切开复位内固定手术的患者40例,其中采用综合保温措施的20例患者为综合保温组(A组),采用薄棉被覆盖保温的20例患者为传统保温组(B组).综合保温组手术中采用恒定室温、冲洗体腔生理盐水预加温、充气式加温毯保温、术中静脉滴注液体加温等方式行患者术中体温保护,传统保温组采用薄棉被覆盖的方式对患者行术中体温保护.观察两组患者进入手术室后(T0)、麻醉前(T1)、手术15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)及手术结束时(T6)的核心体温.记录两组患者手术时间、麻醉时间、复苏时间、拔管时间、术中出血量、输液量、冲洗液体量和术后24 h引流量,观察两组患者手术后复苏过程中寒战和低体温的发生率,同时比较两组患者的热舒适度、外科医生的手术舒适度.结果两组患者进入手术室后、麻醉前及手术开始后15 min核心体温没有差异,但是在手术开始30 min、45 min、60 min及手术结束时,A组患者的核心体温高于B组(P<0.05).同时A组患者的复苏时间、拔管时间、术后24 h引流量及复苏过程中寒战、低体温的发生率小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组患者的手术过程中热舒适度高于B组,但是A组手术医生感觉手术室偏热的比例高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对接受踝关节骨折切开复位内固定手术的患者术中采取综合保温措施,能够维持患者术中核心体温稳定,降低术中低体温的发生率,缩短患者复苏时间,降低复苏过程中寒战、低体温的发生率,减少患者术后伤口渗出,保障手术安全.
- 金丹付彩玲孙勇孟家庆丁凯王珂杰
- 关键词：体温保护踝关节骨折
- 经皮椎体成形术与非手术治疗中老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析被引量：14
- 2017年
- 目的探析中老年骨质疏松性引发椎体压缩骨折行经皮椎体成形术与非手术治疗的效果。方法 90例中老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组与对照组。对照组45例,采用卧床休息、口服钙剂、骨肽类药物,无痛物理运动等非手术方式治疗;观察组45例,采用经皮椎体成形手术治疗。分别对治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、损伤椎体的远期相对前缘高度以及临床疗效进行对比分析。结果治疗前VAS差异不显著(P>0.05);治疗后VAS水平均改善,且观察组相较对照组更优(P<0.05),治疗前椎体前缘相对高度差异不显著(P>0.05);治疗后椎体远期丢失高度观察组低于对照组(P<0.05)。相比对照组,观察组疗效更好(P<0.05)。结论经皮椎体成形治疗能够有效避免损伤骨质疏松导致椎体压缩骨折患者的椎体压缩,缓解椎体疼痛症状,疗效确切,值得推广。
- 丁凯丁文鸽凌为其
- 关键词：经皮椎体成形骨质疏松椎体压缩性骨折
- 关节镜下行外侧韧带修复术治疗慢性踝关节外侧不稳症被引量：4
- 2020年
- 目的探讨关节镜下带线锚钉缝合修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳症的临床疗效。方法2017年1月—2018年6月,对20例慢性踝关节外侧不稳症患者在保守治疗效果不佳后,行关节镜下带线锚钉缝合修复距腓前韧带,手术前后根据症状、体征、MRI和应力位片、AOFAS评分、Cumberland踝关节不稳定评分问卷对手术疗效进行评价。结果20例均获得12~18个月随访,平均(12.5±3.5)个月。术后1个月,所有患者踝关节不稳感完全消失,5例患者缝合区稍有压痛感,轻微肿胀,支具保护下正常行走,2例患者有局部皮肤麻木感。术后1年内,所有患者踝关节疼痛、不稳感、肿胀均消失,行走正常,关节活动度良好,前抽屉试验(-),内翻试验(-),1例患者局部皮肤仍有麻木感,1例明显好转,末次随访时AOFAS评分为(92.0±5.6)分,较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。术前Cumberland评分13分,术后30分。结论关节镜下带线锚钉加强缝合修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳症可以更好地恢复踝关节的稳定性,手术创伤较小,操作简便,术后并发症少,并且能取得良好疗效。
- 张益舸商晓军朱鼎丁凯丁文鸽
- 关键词：关节镜
