黄迪华
- 作品数：44 被引量：88H指数：5
- 供职机构：绍兴市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市公益性技术应用研究计划浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- L-阿拉伯糖联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
- 2023年
- 目的观察L-阿拉伯糖联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2019年1月至2020年6月在内分泌代谢科门诊就诊的新诊断为T2DM的患者53例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组27例,观察组26例。对照组为单用二甲双胍,观察组为二甲双胍联合L-阿拉伯糖,比较2组胰岛β细胞功能等方面的差异。结果治疗12周时,2组患者血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)和空腹C肽均较治疗前下降(P<0.01);观察组胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前升高(P<0.01);观察组血糖、Hb A1c、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于对照组(P<0.05),经HOMA-IR校正后的胰岛β细胞功能指数(HBCI/IR)和空腹β细胞功能指数(FBCI/IR)、胰岛素敏感指数(ISI)均高于对照组(P<0.01);观察组餐后2 h胰岛素(2h INS)、餐后2 h C肽、HBCI/IR、FBCI/IR、ISI均较对照组显著改善(P<0.05)。结论L-阿拉伯糖与二甲双胍联合应用对降低血糖、餐后胰岛素峰值以及改善胰岛β细胞分泌功能均优于单用二甲双胍。
- 陈叶红斯徐伟诸葛福媛黄迪华朱晨平
- 关键词：2型糖尿病L-阿拉伯糖二甲双胍胰岛Β细胞功能
- 糖尿病并发败血症病原菌分布及耐药性被引量：2
- 2016年
- 目的分析糖尿病合并败血症患者的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月至2014年7月在浙江大学医学院附属第二医院确诊的80例糖尿病合并败血症患者的临床资料、血培养和药敏结果进行回顾性分析。结果 80例糖尿病合并败血症患者中原发感染部位以泌尿道感染最多,其次为呼吸道感染。检出病原菌中革兰阴性菌44株,占55.0%,其中大肠埃希菌38株,肺炎克雷伯菌6株;革兰阳性菌36株,占45.0%,其中葡萄球菌属24株,链球菌属12株。药敏试验中大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林和哌拉西林耐药率达50.0%以上;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥因、哌拉西林、头孢西丁、头孢唑林、头孢呋辛和妥布霉素100.0%耐药;葡萄球菌属对苯唑西林、克林霉素和青霉素G耐药率高达75.0%以上。结论糖尿病并发败血症患者以革兰阴性杆菌感染为主,但革兰阳性菌感染率与以往报道比有上升趋势,可选用碳青霉烯类抗菌药物以及头孢含β-内酰胺酶抑制剂的复合药作为经验性治疗,考虑阳性菌感染时首选万古霉素,同时要尽早行血培养,及时更换为敏感抗生素,减少耐药菌株的出现,降低糖尿病合并败血症的病死率。
- 褚韦韦任跃忠黄迪华
- 关键词：糖尿病败血症病原菌耐药性
- 应用多伦多临床评分系统筛查2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变
- 目的糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见并发症之一。在2型糖尿病(T2DM)患者中DPN的发病率高达60%～90%,目前诊断DPN最常用评估手段主要为神经电生理检查中的神经传导速度(NCV)检查,较费时、费力、成本...
- 楼大钧朱麒钱斯徐伟黄迪华董海燕
- 文献传递
- 女性糖尿病患者合并尿路感染大肠埃希菌耐药性分析
- 目的:回顾性分析女性糖尿病(DM)合并尿路感染(UTI)大肠埃希菌的耐药情况及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,以指导临床合理选择抗菌药物。方法:对近4年在我院确诊DM合并UTI女性患者的中段尿标本中分离出的9...
- 黄迪华
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血内皮素-1水平与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法将99例T2DM患者分为单纯糖尿病组(A组)51例,合并NAFLD组(B组)48例,分别测定身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),抽空腹血检查内皮素-1(ET-1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)。并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)及定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)。结果 B组的体重、BMI、FINS、HOMA-IR、ET-1、SBP、DBP、ALT、AST、GGT均明显高于A组(P<0.05),IAI、QUICKI明显低于A组(P<0.05)。两组之间年龄、HbA1c、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义。Pearson相关分析结果显示,ET-1与体重、BMI、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.01),与IAI、QUICKI呈显著负相关(P<0.01)。结论 T2DM合并NAFLD患者ET-1水平升高,IR程度明显加重。因此,T2DM合并NAFLD患者更需及早进行内皮功能障碍与IR干预,预防动脉粥样硬化的发生。
- 黄迪华官莉莉金华伟楼大钧董海燕俞利红斯徐伟朱麒钱
- 关键词：2型糖尿病内皮素-1胰岛素抵抗
- 骨钙素和2型糖尿病颈动脉粥样硬化相关性研究
- 目的:探讨骨代谢标志物骨钙素(OC)水平与2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择100例T2DM患者,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),分为颈动脉粥样硬化组(CAS) 50例及颈动脉内膜中层厚度正常组(N...
- 黄迪华楼大钧尤巧英俞利红潘晓洁斯徐伟
- 2型糖尿病并发代谢综合征患者血清游离脂肪酸与高敏C反应蛋白特征被引量：2
- 2015年
- 目的研究2型糖尿病并发代谢综合征（MS）患者与2型糖尿病不并发MS患者血清游离脂肪酸（FFA）与高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的变化。方法选取2013年1至6月绍兴市人民医院住院控制血糖的120例2型糖尿病患者，根据是否并发MS，分成MS组56例和非MS组64例，用酶法测定血清FFA浓度，同时用颗粒增强免疫沉淀法测定其血清hs-CRP水平。结果MS组FFA水平高于非MS组[（0．60±0．25）mmol／L比（0．45±0．21）mmol／L，P=0．033]；MS组hs-CRP水平也高于非MS组[5．29（4．69～5．82）mg／L比0．73（0．42—1．26）mg／L，P=0．000]。所有患者中，并发中心性肥胖患者hs—CRP水平高于无中心性肥胖患者[4．34（0．91～5．46）mg／L比1．80（0．82～3．27）mg／L，P=0．014]，并发高血压患者hs—CRP水平也高于无高血压患者[5．21（3．18～5．96）mg／L比2．93（0．89～4．98）mg／L，P=0．012]。结论2型糖尿病并发MS患者血清FFA、hs-CRP明显升高，可能在2型糖尿病、MS机制中起重要作用。
- 楼大钧朱麒钱龚维坤叶飞董海燕黄迪华斯徐伟
- 关键词：代谢综合征2型糖尿病血清游离脂肪酸超敏C反应蛋白
- 来氟米特联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎43例疗效观察被引量：1
- 2010年
- 类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性、对称性、进行性多关节炎为主要表现的致残性疾病，本病的治疗目的是减轻关节炎症、抑制病变发展，从而使病情缓解；目前多主张多种药物的早期联合治疗。近年来笔者采用来氟米特（LEF）联合甲氨喋呤（MTX）治疗本病，并与MTX联合柳氮磺胺吡啶（SSZ）进行比较，以期比较两组治疗方案的疗效和不良反应，现将结果报道如下。
- 俞钟明楼大钧黄迪华朱麒钱
- 关键词：类风湿性关节炎疗效观察甲氨喋呤来氟米特柳氮磺胺吡啶多关节炎
- 2型糖尿病合并NAFLD患者FA水平及代谢指标的相关性研究`被引量：2
- 2021年
- 目的探讨2型糖尿病(type2 diabetes,T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者中血清胎球蛋白A(fetuin A,FA)的水平及其与胰岛功能、代谢指标的相关性。方法选择笔者医院的T2DM患者170例,根据B超将其分为不伴NAFLD组(T2DM1),伴NAFLD组(T2DM2)。同时选取40例笔者医院健康体检者为对照组(NC组)。记录受试者基本信息、糖尿病病程、高血压病史、体重、腰围、BMI等;检测血清FA、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、生化指标等,计算HOMA-IR、HOMA-β。通过Pearson或Spearman相关性分析及多重线性逐步回归探讨T2DM合并NAFLD患者FA的影响因素。Logistic分析筛查T2DM患者NAFLD的危险因素。结果3组间FA水平从高到低依次为T2DM2>T2DM1>NC组(721.83±138.59,657.31±155.99,534.26±160.12mg/L,P均<0.05)。T2DM2组其腰围、体重、BMI、空腹胰岛素、ALT、AST、GGT、ALP、血尿酸、TG、HOMA-IR、HOMA-β均高于T2DM1组(P均<0.05)。在T2DM患者中血清FA与糖尿病病程呈负相关(β=-4.881,P<0.05),与NAFLD呈正相关(β=52.459,P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。结论T2DM合并NAFLD患者具有更严重的代谢问题,FA可能通过胰岛素抵抗参与T2DM患者NAFLD的形成,BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。
- 潘晓洁斯徐伟尤巧英楼大钧黄迪华
- 关键词：2型糖尿病血清胎球蛋白A非酒精性脂肪性肝病
- 2型糖尿病大血管病变患者的内皮功能与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨2型糖尿病大血管病变的血管内皮功能与胰岛素抵抗的关系.方法 分别测定糖尿病并发大血管病变组、糖尿病无并发症组与正常对照组的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白A1C（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度-胆固醇（HDL-C）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）. 结果 （1） 2型糖尿病患者FPG、HbA1C、TG、LDL-C及HOMA-IR水平均高于正常对照组,而糖尿病并发大血管病变组患者LDL-C、FINS与HOMA-IR均高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（2）2型糖尿病患者ET-1、vWF与PAI-1水平均较正常组明显升高,而糖尿病并发大血管病变组ET-1、vWF水平又明显高于糖尿病无并发症组（均P＜0.01）.（3）2型糖尿病患者ET-1、PAI-1与 HOMA-IR呈正相关.结论 2型糖尿病患者内皮功能受损,而在并发大血管病变时,内皮功能损伤与胰岛素抵抗呈进一步加重;内皮功能障碍与胰岛素抵抗具有相关性,内皮功能障碍与胰岛素抵抗的干预有助于糖尿病性大血管病变的防治.
- 官莉莉王兴木钟初雷朱麒钱斯徐伟俞钟明尤钟明尤巧英楼大钧金华伟俞利红黄迪华董海燕叶飞
- 关键词：糖尿病血管病变内皮素-1血管性假血友病因子胰岛素抵抗
