黄辉
- 作品数：5 被引量：27H指数：4
- 供职机构：重庆市第九人民医院更多>>
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- 经尿道前列腺电切综合征及其防治被引量：9
- 2010年
- 前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症之一。TURS是指TURP术中冲洗液经手术创面大量、快速吸收所引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要特征的临床综合征,临床表现为术中不明原因的高血压,低血压,心动过缓,恶心、呕吐,烦躁,胸闷、胸痛等,结合电解质检测,Na+<125mmol/L,排除其他原因即可确诊。对TURS的早期诊断和早期干预尤为重要,术中应加强监测,包括中心静脉压及血气监测,术中低压灌洗,控制液体入量等。TURS的治疗,首先立即停止手术,同时采取利尿、脱水、补充高渗氯化钠及对症处理。
- 黄辉陈萍
- 关键词：前列腺增生症前列腺电切综合征低钠血症中心静脉压
- 持续中心静脉压监测在早期诊断前列腺电切综合征的临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的观察经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，TURP）中中心静脉压（CVP）的变化情况，结合各时间点的电解质，渗透压及不良事件发生情况，探讨CVP监测在前列腺电切综合征（transurethral resection of prostate syndrome，TURS）早期诊断中的临床意义。方法40例择期行TURP术患者，采用完全随机法分成2组（每组20例）：CVP监测组行右颈内静脉穿刺测压，动态监测CVP；对照组不做CVP监测。CVP组CVP较术前升高超过5cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）或者大于12cm H2O，给予利尿及5％高渗氯钠处理。对照组如发现患者烦躁不安等症状，同时伴有低钠血症，处理方法同观察组。记录术前，术中各时间点血流动力学指标；电解质；血浆渗透压；血红蛋白（Hh），红细胞压积（Hct），TURS发生情况等。结果CVP组CVP随手术时间的延长呈上升趋势，其中有5名患者CVP较术前升高5cm H2O或者大于12cm H2O。对照组血钠值变化，术后与术前比较下降明显，由（141±6）mmol／L降到（134±5）mmol／L（P〈0．01），CVP组差异无统计学意义。CVP组血浆渗透压至手术结束时明显高于对照组。对照组出现了1例TURS，CVP组没有出现典型的TURS病例，但有5例患者出现了CVP的增高。结论CVP能反映机体的容量负荷，通过早期的利尿脱水治疗，减少容量负荷，降低了TURS的发生；在TURP术中，冲洗液吸收所致的血容量变化较电解质变化早，故CVP持续动态监测对TURS早期诊断有一定的临床意义。
- 黄辉陈萍
- 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺电切综合征中心静脉压电解质
- 甘露醇预防老年患者前列腺电切术综合征的临床观察被引量：4
- 2009年
- 目的探讨前列腺增生症(BPH)患者行前列腺电气化手术(TUVP)中,应用5%甘露醇注射液作为灌洗液预防老年患者前列腺电切综合征(TURS)的临床效果。方法选择我院70～94岁BPH患者92例。ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。随机分为两组:A组为实验组,灌洗液用5%甘露醇注射液;B组为对照组,采用传统的5%葡萄糖注射液作灌洗液。两组患者均行硬腰联合麻醉或持续硬膜外麻醉。抽取静脉血,检测术前(T0)、手术30min(T30)、手术60min(T60)时,血钠、血钾、血糖、血红蛋白、红细胞比容值,术中监测平均动脉压、心率。记录两组病人的TURS发生率、手术时间、灌洗液用量、术中输液量。结果与术前相比,A组MAP、HR、Na+、K+、Glu、Hb、Hct,无明显变化(P>0.05);B组T60时,MAP、Na+、Hb、Hct下降(P<0.05),Glu在T30时增高,T60时明显升高(P<0.01),两组各时间点相比,T60时MAP、Hb、Hct有显著差异性(P<0.05),Glu有非常显著差异(P<0.01)。A组无1例发生TURS,B组发生TURS4例,占8%。结论5%甘露醇注射液作为TUVP术中灌洗液,与5%葡萄糖灌洗液相比,可以减少灌洗液吸收,减少老年患者TURS发生率。
- 李晓电周平黄辉
- 关键词：甘露醇经尿道前列腺电气化术电切综合征
- 异丙酚注药速度对血液动力学和呼吸的影响被引量：10
- 2004年
- 李晓电叶锦绣眭长中吴南顺黄辉
- 持续中心静脉压监测在早期诊断前列腺电切综合症的临床意义
- 目的:观察经尿道前列腺电切术中(TURP)中心静脉压(CVP)的变化情况,结合各时间点的电解质,渗透压及不良事件发生情况,探讨中心静脉压监测在TURS的早期诊断中的临床意义。
方法:40例择期TURP患者,选择L2...
- 黄辉
- 关键词：经尿道前列腺电切术前列腺电切综合征中心静脉压动态监测
