高天巍
- 作品数：14 被引量：61H指数：6
- 供职机构：杭州市肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者肺部真菌感染的临床观察被引量：8
- 2014年
- 目的分析比较伏立康唑联合康艾注射液治疗肺癌患者合并肺部真菌感染的临床效果,对康艾注射液治疗肺癌合并肺部真菌感染的安全性和有效性进行评价。方法回顾性分析2011年7月-2013年7月医院收治的肺癌合并院内肺部真菌感染患者82例,按照治疗方式的不同分为观察组41例(康艾注射液联合伏立康唑治疗)和对照组41例(伏立康唑治疗),比较两组体温和白细胞恢复正常时间、住院时间、机体功能状态及临床总体疗效,使用SPSS 16.0软件统计分析。结果观察组体温恢复时间(3.5±1.8)d、住院时间(15.3±3.4)d、机体功能状态改善有效率为51.2%、临床总有效率56.1%,对照组分别是(5.6±2.5)d、(19.8±4.5)d、37.1%和36.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组白细胞计数恢复正常范围的天数与对照组差异无统计学意义。结论康艾注射液联合伏立康唑对肺癌合并院内肺部真菌感染患者是一种有效的治疗方式,能够改善机体功能、提高疗效、促进恢复,值得临床推广借鉴。
- 马建忠汪建英高天巍
- 关键词：伏立康唑肺癌真菌感染
- 心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死疗效评价
- 2015年
- 目的:观察心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:将114例患者随机分为研究组与对照组各57例,研究组采取心梗救逆汤联合西药治疗,对照组采用常规西药治疗,2组均治疗3月后观察症状积分改变、心功能指标及炎性因子水平的变化。结果:治疗后,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组hs-CRP、MMP-9、LVEDD均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胸部刺痛、心悸、胸闷、气促症状积分均较治疗前降低(P<0.05),研究组各项症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论:心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死疗效确切,可显著提高心功能,降低炎性因子表达,改善症状,具有较高的临床应用价值。
- 高天巍马建忠汪建英
- 关键词：急性心肌梗死中西医结合疗法
- 恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭53例诊治分析被引量：1
- 2013年
- 急性呼吸衰竭通常与不良的结局相关，尤其是需要机械通气治疗的患者。在血液病与实体肿瘤中，急性呼吸衰竭的发生率达10％。50％，总死亡率达50％以上，机械通气的患者死亡率更高达75％。因此明确急性呼吸衰竭的病因及危险因素的识别，对危险因素的干预甚至后期进行积极有效的治疗具有非常重要的意义。本次研究对近两年收治的53例恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭的病因及宿主因素进行了分析。现报道如下。
- 马建忠汪建英高天巍余晓婷陈欣徐雁
- 关键词：急性呼吸衰竭恶性肿瘤患者并发诊治通气治疗总死亡率
- 短肽和整蛋白型联合肠内营养对重症患者免疫功能及营养状况影响的研究被引量：11
- 2015年
- 改善重症患者的营养状况并恢复其免疫功能是改善临床预后的重要措施。肠内营养因其更符合肠道微生态生理,并能改善患者免疫功能,保护肠黏膜屏障以及应用方便、价格低廉等优点而被临床广泛应用。本次研究对重症患者采取短肽与整蛋白联合的肠内营养方案。报道如下。
- 余晓婷朱克毅徐雁高天巍汪建英陈欣
- 关键词：免疫功能肠内营养营养状况短肽临床预后肠道微生态
- 肠内营养对肺癌手术患者免疫功能及临床疗效的影响
- 目的 探讨早期足量肠内营养对肺癌手术后患者的免疫功能及临床疗效的影响。方法 将72 例肺癌手术患者随机分为观察组和对照组，每组各36 例。观察组患者术后第2～8 天给予早期完全肠内营养，对照组同期肠内滋养性喂养辅助肠外营...
- 张明徐雁汪建英高天巍陈欣余晓婷胡炜
- 关键词：肺癌手术免疫功能肠内营养
- 早期完全肠内营养对肿瘤并发脓毒症患者的肠黏膜屏障保护作用的研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨早期完全肠内营养对肿瘤并发脓毒症患者肠血清标志物的影响,并分析肠血清标志物与预后的关系。方法将60例肿瘤并发脓毒症患者随机分为早期完全肠内营养(TEN)组和在肠内营养基础上辅助肠外营养(SPN)组,每组各30例。TEN组患者在胃肠功能能够耐受的情况下逐渐增加EN的喂养量,并于7 d内达到目标热卡量。SPN组患者依据TEN组方案支持3 d后开始辅助肠外营养使其达到目标热卡量。分别于治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d观察两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、D-乳酸以及瓜氨酸水平变化。并记录患者机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率情况。结果组内比较,SPN组和TEN组治疗后7 d的IL-6、TNF-α、血浆IFABP、D-乳酸水平均明显低于治疗前和治疗后3 d,治疗后3 d的IL-6、TNF-α、血浆IFABP、D-乳酸水平亦明显低于治疗前,而治疗后7 d的瓜氨酸水平明显高于治疗前和治疗后3 d,治疗后3 d的瓜氨酸水平亦明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。组间比较,与SPN组比较,TEN组治疗后3 d及7 d的血浆IL-6、TNF-α、血浆IFABP及D-乳酸均明显降低(t分别=5.56、5.13;4.00、3.43;2.83、7.88;4.23、5.71,P均<0.05),而瓜氨酸水平明显升高(t分别=-2.43、-4.30,P均<0.05)。两组患者机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(t分别=1.29、1.98,χ2=0.30,P均>0.05)。患者入科时血浆IFABP、瓜氨酸及D-乳酸水平与患者机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率无明显的相关性(r分别=0.02、-0.04、0.12;0.14、-0.08、0.12;0.22、-0.12、0.07,P均>0.05)。结论早期完全肠内营养可以改善脓毒症患者的肠血清标志物水平,具有保护肠黏膜屏障作用;但并不能降低脓毒症患者机械通气时间、住ICU时间以及28 d病死率。
- 张明童静高天巍徐雁陈欣汪建英余晓婷章建芳
- 关键词：肠脂肪酸结合蛋白瓜氨酸D-乳酸
- 杭州市肿瘤医院克雷伯茵属感染及耐药性分析
- 2018年
- 近年来．随着广谱抗菌药物的广泛使用。条件致病菌肺炎克雷伯杆菌及产酸克雷伯杆菌导致的医院内感染问题日益突出．严重威胁患者生命安全，引起临床医师的极大关注。本研究对2015年1月至2017年9月期间在杭州市肿瘤医院各临床科室分离的1201株克雷伯菌属的分布及耐药性进行回顾性分析，为本地区克雷伯菌感染的防治提供依据．现总结报道如下。
- 张明童静汪建英徐雁陈欣高天巍余晓婷章建芳张华冠马彦俊
- 关键词：耐药性分析医院内感染肺炎克雷伯杆菌广谱抗菌药物克雷伯菌感染条件致病菌
- 重症住院患者并发医院感染对医疗费用的影响被引量：7
- 2016年
- 目的调查重症住院患者医院感染特征,分析不同感染特征对医疗费用的影响。方法选取2012年6月—2015年10月在杭州市肿瘤医院重症监护室(ICU)接受治疗并发生医院感染的患者62例作为感染组,同期未发生医院感染的患者62例作为对照组,比较两组的医疗费用,调查感染组患者真菌感染和多重耐药菌感染情况,分析其对医疗费用的影响。结果发生医院感染以肺部感染最多,占70.97%;真菌感染占29.03%,11.29%为侵袭性真菌感染;检测到多重耐药菌占45.16%;病死率为11.29%。感染组的治疗费用、住院费用、诊断费用和药费均高于对照组(P<0.05);感染组中感染多重耐药菌患者的治疗费用、住院费用和药费均高于同组未感染多重耐药菌患者(P<0.05);感染真菌患者的治疗费用、住院费用和药费均高于同组未感染真菌患者(P<0.05)。结论 ICU内发生医院感染的患者,医疗费用明显高于未感染患者;尤其是多重耐药菌和真菌感染者治疗费用、住院费用和药费方面的医疗支出明显增加。
- 陈欣高天巍余晓婷
- 关键词：重症监护室医院感染多重耐药菌侵袭性真菌
- 加味桃仁承气汤辅助机械通气对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患儿的疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的观察加味桃仁承气汤辅助机械通气治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的疗效及对急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症因子的影响。方法 87例纳入研究的ALI/ARDS患儿随机分为治疗组和对照组,对照组42例给予机械通气等常规治疗,治疗组45例在对照组治疗的基础上给予加味桃仁承气汤,治疗7 d后观察2组心电监护、血气指标、APACHEⅡ评分和炎症的变化情况。结果治疗组总有效率为91.12%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗7 d后,2组患儿血气指标、APACHEⅡ评分以及IL-6,TNF-α,CRP水平均有所改善,与同组治疗前比较差异均有统计意义(P<0.05),且除Pa CO_2外,治疗组上述指标改善幅度更大,与对照组治疗后比较差异有统计意义(P<0.05)。结论加味桃仁承气汤辅助机械通气治疗小儿ALI/ARDS疗效确切,可能与该方抑制炎症反应有关。
- 高天巍朱克毅汪建英
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征机械通气炎症因子
- 经鼻高流量氧疗和无创正压通气在恶性肿瘤急性呼吸衰竭患者中的应用
- 2024年
- 恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)是最常见的重症监护病房收住指征,在这部分患者中,大约2/3的急性呼吸衰竭患者需要插管,并且与高达50%~70%的死亡率相关[1]。目前推荐的无创正压通气(non-invasive ventilation,NIV)是避免插管的一种方法[2],作为恶性肿瘤患者的ARF一线策略被纳入国际指南[3]。
- 陈欣张明高天巍汪建英徐雁余晓婷尹帅
- 关键词：急性呼吸衰竭无创正压通气重症监护病房恶性肿瘤ARF
