参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹患者的临床效果 被引量:4 2018年 目的:观察参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹患者的临床效果。方法:选取80例胸痹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采取西药方案治疗,观察组实施参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,比较两组治疗的效果、用药不良反应发生率和中医症状积分、PSQI评分、WHOQOL-BREF评分。结果:治疗后,两组患者中医症状积分、PSQI评分较治疗前均明显降低,WHOQOL-BREF评分较治疗前明显升高,且观察组中医症状积分、PSQI评分均明显低于对照组,而WHOQOLBREF评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为95.0%(38/40),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药不良反应发生率为2.5%(1/40),与对照组的7.5%(3/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参苓白术散联合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗胸痹患者的临床效果优于西药方案治疗效果。 马晓妍 张静 全金梅 金鑫关键词:胸痹 参苓白术散 瓜蒌薤白半夏汤 气虚血瘀型老年胸痹患者采用补阳还五汤加减治疗的效果 被引量:2 2018年 目的研究补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年胸痹患者的临床效果。方法 88例气虚血瘀型老年胸痹患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各44例。研究组患者采用补阳还五汤加减治疗,对照组患者采用常规西医治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、不良反应发生情况、胸痛发作次数及疼痛持续时间。结果研究组患者显效28例、有效12例、无效4例,总有效率为90.91%(40/44);对照组显效22例、有效10例、无效12例,总有效率为72.73%(32/44);研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组胸痛发作次数及疼痛持续时间分别为(8.63±2.41)次/周、(5.42±1.06)min/次,对照组胸痛发作次数及疼痛持续时间分别为(8.58±2.38)次/周、(5.38±1.11)min/次,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组胸痛发作次数及疼痛持续时间分别为(3.71±1.42)次/周、(2.25±0.95)min/次,对照组胸痛发作次数及疼痛持续时间分别为(6.15±1.24)次/周、(4.52±1.14)min/次,两组胸痛发作次数及疼痛持续时间均少于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组胸痛发作次数及疼痛持续时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现腹泻1例、胃肠道反应2例,不良反应发生率为6.82%(3/44);对照组患者出现腹泻4例、胃肠道反应7例,不良反应发生率为25.00%(11/44);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年胸痹患者的临床效果显著,安全性高,治疗后患者胸痛发作次数减少,值得临床推广和应用。 马晓妍 缪丹 王军 金鑫关键词:补阳还五汤 气虚血瘀型 胸痹 老年患者 清消通益方对经皮冠状动脉介入治疗术后痰瘀互结型胸痹的临床疗效 被引量:2 2021年 目的研究清消通益方对经皮冠状动脉介入治疗术后痰瘀互结型胸痹的临床疗效。方法选取2017年至2018年本院收治的经皮冠状动脉介入治疗术后患者100例为研究对象,中医证属痰瘀互结,根据随机原则分为两组,每组50例。实验组应用清消通益方联合常规西医治疗,对照组应用常规西医治疗。观察比较两组症状评分、不同时间段hs-CRP水平及治疗效果。结果实验组治疗后胸部刺痛、心悸气短评分均低于对照组(P<0.05);治疗后7、14、30 d,实验组hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清消通益方治疗经皮冠状动脉介入治疗术后痰瘀互结型胸痹效果显著,通过降低机体hs-CRP水平而降低患者术后炎症因子,稳定易损斑块,值得临床推广应用。 金鑫 王若楠 黎晓慧 马晓妍关键词:经皮冠状动脉介入治疗 临床疗效 老年科门诊患者营养风险筛查评估对其预后影响的调查分析 被引量:3 2015年 目的:探讨大连市友谊医院老年科门诊患者营养状态与临床预后的关系。方法:前瞻性对来我院老年科门诊就诊的患者进行MNA-SF营养风险筛查,并进行临床预后观察及随访。结果:营养不良组年龄明显高于营养正常组和营养风险组,P值均<0.05。营养不良组30天内住院率为66.7%,高于营养正常组的17.6%和营养风险组的25.0%,P<0.05。死亡2例,均发生在营养不良组。结论:门诊就诊的老年患者,营养不良风险和营养不良的发生率较高。营养不良增加了患者住院的几率,甚至可能增加死亡风险。 金鑫 马晓妍 卢成华关键词:营养筛查 预后 养心通脉方对气虚血瘀证冠心病稳定性心绞痛的临床疗效观察 2024年 目的观察养心通脉方对气虚血瘀证冠心病(CHD)稳定性心绞痛(SAP)患者的临床疗效。方法选取大连市友谊医院139例气虚血瘀证CHD-SAP患者,依照随机数字表法分为两组,对照组(69例)接受常规西医治疗,观察组(70例)在对照组基础上接受养心通脉方治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、肠道菌群、炎症因子[IL-10、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果与对照组比较,观察组总有效率较高,中医证候积分较低,SAQ评分较高,乳酸菌、双歧杆菌数量较多,大肠杆菌较少,血清IL-10、IL-6、hs-CRP水平较低。结论养心通脉方治疗气虚血瘀证CHD-SAP效果显著,可改善临床症状,降低炎症因子水平,调节肠道菌群。 金鑫 马晓妍 胡晓慧关键词:养心通脉方 冠心病 气虚血瘀证 稳定性心绞痛 肠道菌群 炎症因子 益气活血汤治疗不稳定型心绞痛老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响 2024年 目的探究益气活血汤对不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)老年患者的疗效及对其血流动力学和心电图的影响。方法选取2019年5月-2022年6月期间大连市友谊医院老年医学中心老年病科收治的92例UAP老年患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血汤治疗,均持续治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、心电图改善情况,治疗前后血脂[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平、血流动力学(全血还原黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度)指标及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率91.30%(42/46)明显高于对照组73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血还原黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血流动力学指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组心电图改善总有效率86.96%(40/46)明显高于对照组67.39%(31/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血汤治疗老年UAP的疗效显著,可有效改善患者血流动力学指标和心电图情况。 马晓妍 金鑫 钟雪焱 卢成华关键词:益气活血汤 不稳定型心绞痛 血流动力学 心电图 水蛭素的作用机制及临床应用近况 被引量:1 2012年 水蛭素作为一种抗凝剂,最开始应用于一些需要抗凝的血栓性疾病,随着近些年人们对水蛭素研究的不断进展,其溶栓,抗凝,改善循环,调脂,保护脑细胞等作用机制得到不断揭示,临床应用得到扩展。本文综述了近10年来关于水蛭素的最新进展,分述如下。 马晓妍 李方毅 谭立忠关键词:水蛭素 有氧运动强度对慢性心力衰竭患者运动耐力的影响 被引量:27 2018年 探讨不同有氧运动强度对慢性心力衰竭(CHF)患者运动耐力及生命质量的影响。左室射血分数(LVEF)≤49%的慢性稳定心力衰竭患者共60例,随机分为高强度运动训练组(高强度组,A组)和低强度运动训练组(低强度组,B组),分别以储备心率的60%和40%的运动强度进行12周运动训练,入选患者严格除外运动测试和运动训练禁忌证。运动训练前后进行运动耐力测试及生活质量评定,比较最大运动负荷量在运动训练前后及两组之间的差异,同时观察对SF-36量表评分及心脏功能及结构的影响。运动后两组最大运动负荷量均较运动训练前提高[A组由(7.34±2.03)METS提高到(10.7±3.21)METS,B组由(6.21±1.95)METS提高到(9.8±2.84)METS](P<0.05);运动训练后高强度组的运动耐量高于低强度组(P<0.05);运动训练后两组患者的生命质量评分除疼痛评分外均显著提高,高强度组总体改善优于低强度组(P<0.05)。以储备心率的60%和40%为运动强度的12周有氧运动训练可以改善CHF患者的运动耐力及生命质量,无运动相关的不良事件发生,以储备心率的60%为运动强度的有氧运动训练效果更好。 张静 侯丽萍 耿慧 马晓妍 刘金苹 缪丹 王晓婷 祝玫玉关键词:慢性心力衰竭 运动康复 有氧运动 生命质量 老年综合评估与干预对高龄非瓣膜性房颤抗凝率的影响 被引量:5 2016年 探讨老年综合评估及干预对高龄非瓣膜性房颤(NVAF)华法林抗凝率的影响。入选2013年1月-2015年12月大连市友谊医院老年科住院、无抗凝治疗禁忌证的高龄NVAF患者共90例,平均年龄(83.33±2.19)岁。对全部入选患者进行华法林抗凝治疗的沟通;对不同意抗凝患者通过老年综合评估(CGA),筛查老年综合征并进行针对性干预,定期随访追踪。3个月后重新进行CGA及华法林抗凝的沟通。比较CGA及针对性干预前后抗凝率的变化。CGA及针对性干预前后,抗凝分别为35.56%、56.67%,具有统计学差异(χ2=7.224,P〈0.05)。CGA及针对性干预可以明显提高高龄NVAF华法林抗凝治疗率。 张静 侯丽萍 刘金苹 耿慧 缪丹 马晓妍 林海龙 顾宇关键词:非瓣膜性房颤 高龄 老年科门诊患者多重用药的调查分析 被引量:5 2015年 目的调查老年科门诊患者多重用药的状况。方法老年科门诊就诊的91例患者,根据慢性病情况将入选老年人分为A组:单一慢性病;B组:二种慢性病;C组:三种及三种以上慢性病,其中A组21例,B组36例,C组34例。进行包括多重用药评估的老年综合评估。结果 91例老年患者中多重用药率为58.24%,不符合比尔斯(Beers)标准的不合理用药率45.05%。结论老年科门诊就诊老年患者,多重用药的发生率高,不合理用药率高,应该引起临床重视。 马晓妍 金鑫 卢成华关键词:多重用药