超声引导下输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿切开内引流术的临床分析 被引量:10 2020年 目的探讨超声引导下经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿的安全性和有效性。方法收集2014年11月-2019年3月民航总医院收治的肾盂旁囊肿患者的临床资料。该组共23例,男12例,女11例,年龄33~75岁,平均58.3岁。腰痛6例,余为体检发现。合并同侧肾结石5例,合并同侧肾盂肾盏积水16例,合并患侧肾功能受损者1例。术前超声、泌尿系CT增强提示肾盂旁囊肿,直径4.0~8.5 cm,平均5.9 cm。23例全麻下行输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿切开内引流术。术中电子输尿管软镜观察集合系统与囊肿的解剖关系,在超声引导下用200μm钬激光光纤向凸起的囊壁“十字”切开1.5~2.0 cm,囊腔内留置双J管内引流。记录手术成功例数以及术后症状缓解、囊肿变化和并发症情况。结果23例手术均成功。手术时间17~50 min,平均28.0 min。腰痛者症状缓解,合并结石者术后复查无残留,肾功能减退者手术后肾小球滤过率(GFR)有所改善。1例术中出现肾被膜下积液,保留双J管引流24 h后消失。随访12~64个月,平均28.0个月。15例囊肿消失,8例直径较术前缩小>1/2。23例均未出现囊肿感染、血肿、复发和癌变等。结论超声引导下经尿道输尿管软镜钬激光切开内引流术治疗肾盂旁囊肿是安全、有效的,且微创、并发症少,值得临床推广。 代晓飞 崔亮 李锦楠 杨斌 张讯 靖万林 于航 熊颖 高江平关键词:囊肿 输尿管软镜 钬激光 经尿道电切及汽化联合治疗前列腺增生症 2001年 郭武 李景敏 靖万林 夏勇 宋宗禄关键词:前列腺增生症 经尿道电切术 汽化术 TUVP TURP 肾脏混合性上皮间质肿瘤1例报道并文献复习 被引量:2 2017年 肾脏混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)是一种罕见的肾脏肿瘤,由不同形态和排列结构的上皮和梭形间质成分混合构成,具有双向分化。本文回顾我院1例患者的诊治过程并结合文献复习,现将MESTK的临床特点总结报告如下。患者,女,54岁。因"检查发现左肾肿物3个月"于2015年12月入院。 代晓飞 崔亮 靖万林 郭长宏 李景敏关键词:间质肿瘤 混合性 间质成分 梭形细胞 保留肾单位手术 气候因素对睾丸扭转发病的影响 被引量:2 2009年 目的总结睾丸扭转的气候因素和手术切除睾丸的指征。方法报告12例睾丸扭转的临床诊治资料和发病的季节。结果12例扭转只有4例保留睾丸,8例坏死睾丸予以切除。北京地区的6—9月无睾丸扭转发生。结论低温是诱发睾丸扭转的因素之一。观察精索静脉内有无血栓形成可作为睾丸留舍的指标。 孙晓俊 李晖 李景敏 靖万林 张讯 毕泗成关键词:睾丸扭转 气候因素 阴茎离断只吻合动脉再植成功一例报告 被引量:2 2004年 李景敏 夏勇 张讯 靖万林关键词:残端 阴茎离断 再植成功 清创 动脉 阴茎海绵体 同期行经尿道前列腺电切术及无张力腹股沟疝修补术的临床研究 被引量:11 2013年 前列腺增生是老年男性常见病,同时伴发腹股沟疝的情况也较为常见。患者需要先住泌尿外科行前列腺手术,再转入普通外科行腹股沟疝手术,治疗过程繁琐,不少患者提出同期一次手术的要求,我们对此进行尝试,报告如下。 毕泗成 孙晓俊 李珲 张讯 靖万林 崔亮 李景敏关键词:无张力腹股沟疝修补术 前列腺手术 腹股沟疝手术 老年男性 输尿管镜用于急诊治疗输尿管结石梗阻266例 被引量:2 2012年 输尿管的急性结石性梗阻是泌尿科常见的急诊疾病,患者多以腰部绞痛就诊,故要求临床医生在短时间内做出正确诊断并及时处理。2010年1月至2011年10月,我们用输尿管镜急诊治疗266例输尿管结石梗阻,疗效满意,报道如下。 孙晓俊 毕泗成 李珲 崔亮 靖万林 张讯 李景敏关键词:输尿管结石梗阻 急诊治疗 输尿管镜 疗效满意 泌尿科 结石性 氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌:26例报告 被引量:1 2013年 目的 评价氩氦刀低温冷冻治疗前列腺癌的临床效果。方法 采用美国ENDOCARE公司制造的CRYDCARE低温手术系统进行手术。26例前列腺癌患者在腰麻或硬膜外麻醉下,经直肠超声或腹部超声术中定位监测,实施前列腺超低温治疗。分别于冷冻治疗术后1个月和3个月时,在直肠超声引导下行前列腺穿刺活检并进行病理检查。结果 术后穿刺病理结果显示,肿瘤阴性19例,阳性7例。治疗后排尿梗阻症状均有好转,血尿减轻或消失。26例随访3~24个月,血清前列腺特异性抗原(PSA)明显降低,骨转移灶部分消失或缩小,骨痛缓解。其中20例恢复自行排尿。术后3~24个月患者PSA均<4ng/ml。结论 氩氦刀低温冷冻术后配合使用雄激素阻断药物,治疗前列腺癌效果良好,具有住院时间短、不失血、创伤小、恢复快的特点。 李珲 胡文勇 毕泗成 孙晓俊 靖万林 张讯 崔亮 李景敏关键词:前列腺肿瘤 冷冻外科手术 超声导向经会阴穿刺冷冻治疗中晚期前列腺癌(附20例报告) 被引量:15 2001年 目的 探讨冷冻治疗中晚期前列腺癌的有效性和安全性。 方法 在B超引导下 ,对2 0例中晚期前列腺癌患者经会阴穿刺液氮冷冻前列腺肿瘤组织 ,检测冷冻前后PSA、穿刺病理活检以及前列腺和肿瘤体积的影像学变化。 结果 2 0例随访 2~ 48个月 ,PSA术前平均 39.2ng/ml(16 .1~ 98.2ng/ml) ,术后 3、6、9、12、2 4、48个月分别为 4.2、3.8、3 .5、3 .6、3.0、3 .1ng/ml。肛诊、B超、CT及MRI示前列腺体积缩小并基本保持稳定。术后 3个月瘤体基本消失 ,仅有少量瘢痕组织。前列腺总体积由术前平均 6 4.2ml降至 2 5 .5ml。术后 6个月行前列腺多点穿刺活检 ,仅 1例阳性。全组均未出现冷冻并发症。 结论 超声导向经会阴穿刺冷冻治疗中晚期前列腺癌是一种安全有效的方法。 李景敏 郭武 宋依群 邓五一 靖万林 潘柏年 郭应禄关键词:晚期前列腺癌 超声导向 经会阴穿刺 冷冻治疗 经皮肾镜取石术前人工肾积水治疗无积水肾结石效果 被引量:3 2013年 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术前置入输尿管支架管(D-J管),膀胱注水加压制造人工肾积水治疗无积水肾结石的有效性和可行性。方法无积水肾结石病人58例,术前患侧置入输尿管D-J管,尿道留置Foley三腔尿管,膀胱注水加压制造人工肾积水。超声引导下穿刺成功后开放尿管降低膀胱内压。结果 58例无积水肾结石病人均穿刺成功,取石顺利。结论 PCNL术前置入输尿管D-J管膀胱注水加压制造人工肾积水可降低肾穿刺难度,尤其适用于无积水肾结石者。 毕泗成 孙晓俊 代晓飞 李珲 靖万林 李景敏关键词:肾造口术 肾积水