陈瑾瑜 作品数:24 被引量:116 H指数:6 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 上海申康医院发展中心市级医院慢性病综合防治项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
绝经后妇女血维生素B12、叶酸水平与骨密度相关性的初步研究 被引量:4 2007年 目的 探讨绝经后妇女血维生素B12、叶酸水平与骨密度的相关性.方法 应用双能X线骨密度仪测定受试者腰椎及股骨骨密度,按1994年WHO标准将其分为3组,即骨质疏松组、骨量减少组及骨量正常组;采取空腹静脉血进行维生素B12、叶酸的集中检测;并分别进行维生素B12、叶酸与不同部位骨密度的相关性分析.结果 ①骨质疏松组的血维生素B12的水平(512.55±209.85)pg/ml,低于骨量减少组(551.29±237.71)pg/ml和骨量正常组(565.71±189.03)pg/ml.②骨质疏松组的血叶酸的水平(11.27±6.04)pg/ml,低于骨量减少组(13.18±6.14)pg/ml和骨量正常组(11.9±3.73)pg/ml.③绝经后妇女血维生素B12的水平与全髋BMD呈正相关(r=0.25,p<0.01),与股骨颈BMD呈正相关(r=0.212,P<0.05),与股骨干BMD呈正相关(r=0.257,P<0.01),与股骨大转子BMD呈正相关(r=0.239,P<0.05);血维生素B12的水平与L1~L4 BMD无相关性(r=0.141,P>0.05).④绝经后妇女血叶酸的水平与全髋BMD、股骨颈BMD、股骨干BMD、股骨大转子BMD和L1~L4 BMD均无相关(r分别为0.005,0.021,0.017,-0.021和0.078,P>0.05).结论 绝经后妇女血维生素B12的水平的缺乏可能是骨质疏松发生的一个重要风险因素,叶酸的缺乏并非骨质疏松发生的风险因素. 游利 盛正妍 张黎铭 陈瑾瑜关键词:维生素B12 骨密度 绝经后 老年患者脆性骨折1072例分析 被引量:9 2016年 目的探讨老年人群脆性骨折的临床特点及与骨密度(BMD)、骨代谢标记物的关系,为老年人脆性骨折的防治提供依据。方法选取2009年1月至2013年12月在我院骨质疏松门诊初诊的老年脆性骨折患者(年龄≥65岁),记录骨折部位、次数,同时测定患者体质量指数(BMI)、BMD、尿钙/尿肌酐比(u Ca/Cr)、血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、I型胶原羧端末肽(β-CTX)和25-羟维生素D[25-(OH)D]等指标。按骨折部位分为椎体骨折组、髋部骨折组及其他部位骨折组,按骨折次数分为单次骨折组和多次骨折组。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果共有1 072例患者发生1 241例次脆性骨折,椎体骨折439例次,髋部骨折112例次,其他部位骨折690例次,其中162例患者有多次多部位骨折。所有患者骨量减少检出率达95.0%,其中骨质疏松检出率为55.1%。不同部位骨折各组患者的年龄、BMI、BMD差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而u Ca/Cr、血钙、血磷、OC、β-CTX和25-(OH)D差异均无统计学意义(P>0.05)。单次骨折组和多次骨折组比较,两组年龄和BMD差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而BMI、血钙、血磷、BAP、OC、β-CTX、25-(OH)D和u Ca/Cr组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人群的脆性骨折与年龄和BMD密切相关,改善BMD有助于减少再次脆性骨折的发生,对高龄患者尤其重要。 陈瑾瑜 游利 潘凌 陈琳 王育璠 彭永德关键词:脆性骨折 老年人 健康宣教对绝经后妇女骨质疏松治疗疗效的影响 目的:评价健康宣教对绝经后妇女骨质疏松疗效的影响,探索提高绝经后妇女骨质疏松治疗效果的有效措施。方法:回顾2005年8月至2007年8月期间我科门诊初诊病人的基本资料,并进行电话随访问卷调査。入选病例269例,其中宣教组... 潘凌 马珏荣 盛正妍 游利 陈瑾瑜 陈琳关键词:绝经后妇女 骨质疏松 疗效评价 上海地区汉族人群维生素D受体基因多态性与1型糖尿病的相关性研究 被引量:6 2009年 目的探讨上海地区汉族人群维生素D受体(VDR)基因多态性与1型糖尿病(T1DM)的关系。方法采用病例对照研究方法,运用PCR-RFLP方法测定80例T1DM患者(T1DM组)与80位正常对照者(NC组)的VDR-FoKI位点基因型。结果与NC组相比,T1DM组FF基因型频率(48.75%)、F等位基因频率(71.25%)明显增加;GAD_(65)抗体阳性的T1DM组FF基因型频率(56%)、F等位基因频率(75%)也明显增加(P均<0.05)。结论 VDR-FoKI可能是上海地区汉族人群T1DM的易感基因,VDR-FoKI位点基因多态性也可能与GAD_(65)抗体阳性的T1DM相关。 盛正妍 张薇薇 游利 陈瑾瑜 王煜非 王育璠 陈琳关键词:糖尿病 维生素D受体基因 基因多态性 聚合酶链反应 阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松的随访研究 被引量:5 2008年 目的探讨阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松对骨转换标记物的影响和1年随访后骨密度变化。方法78例男性骨质疏松患者,年龄60~82岁,应用阿仑膦酸钠每周70mg,治疗12个月。治疗前和治疗后3个月、12个月分别测定血骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)和血骨特异碱性磷酸酶(BSALP)。腰椎和股骨颈骨密度测定采用双能X线骨密度仪,测量部位为1~4腰椎(L1-4)后前位和左侧全髋(股骨颈、大转子、Ward’s三角、股骨干)。结果阿仑膦酸钠治疗3个月、12个月后,血ICTP、BGP和BSALP分别下降45.8%和51.6%、32.0%和37.5%、35.3%和39.9%。治疗后12个月I1-4骨密度提高11.8%,股骨颈骨密度提高11.4%。治疗后3个月、12个月血ICTP下降与L1-4骨密度提高呈正相关(r分别为0.28、0.295,P〈0.05和P〈0.01),与治疗后12个月股骨颈骨密度提高旱正相关(r分别为0.262、0.333,P〈0.05和P〈0.01);血BGP与治疗后12个月L1-4骨密度提高呈正相关(r分别为0.322、0.401,均为P〈0.01),与治疗后12个月股骨颈骨密度呈正相关(r分别为0.277、0.284,均为P〈0.05);治疗后3个月、12个月血BSALP下降与治疗后12个月L1-4。骨密度提高呈正相关(r分别为0.133、0.231,均为P〈0.05),与治疗后12个月股骨颈骨密度提高呈正相关(r分别为0.248、0.317,均为P〈0.01)。结论骨转换标记物BOP、ICTP和BSALP早期变化可预测阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松患者1年后骨密度的变化。 游利 盛正妍 陈瑾瑜 潘凌 陈琳 宋庆明 马珏蓉关键词:骨钙素 骨密度 骨质疏松 二膦酸盐类 高胆固醇对成骨细胞MG63增殖的影响 潘凌 游利 陈琳 陈瑾瑜 彭永德上海市部分绝经后女性维生素D水平与认知障碍的相关性 被引量:1 2013年 目的探讨上海市部分绝经后妇女维生素D水平与认知障碍之间的相关性。方法选取2011年9月至11月在上海市第一人民医院骨质疏松门诊初次就诊的绝经后女性111例,根据血清25羟维生素D(25OHD)水平分为维生素D正常组(25OHD≥50mmol/L)和维生素D缺乏或不足组(25OHD<50mmol/L)。对所有入选者进行认知障碍评估,包括简易智能状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA)。采用电化学发光法测定血清25OHD水平,采用美国GE公司双能X线骨密度吸收仪测定正位腰椎1-4和左全髋骨密度(BMD)。结果维生素D缺乏组血清25OHD水平显著低于维生素D正常组,差异有统计学意义(P<0.001);2组患者MMSE评分及MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归分析结果提示,维生素D水平与MMSE评分及MoCA评分均无相关性(OR=1.552,P=0.489;OR=1.169,P=0.448),校正年龄、文化程度、绝经年龄、绝经年限后,相关性仍无显著性差异(OR=1.408,P=0.662;OR=1.259,P=0.602)。结论上海市部分绝经后女性血清维生素D水平与认知功能间无相关性,宜进一步扩大样本量或行前瞻性研究以确定其是否相关。 陈琳 游利 陈瑾瑜 潘凌 彭永德关键词:维生素D 蒙特利尔认知评估 下调锌指蛋白467可促进脂肪来源间充质干细胞向成骨细胞分化 游利 潘凌 陈琳 陈瑾瑜文献传递 血清镁浓度与绝经后妇女骨质疏松症的关系探讨 被引量:6 2007年 目的 探讨绝经后妇女血清镁浓度与骨密度的关系。方法随机选取在2005年9月至2006年8月骨质疏松门诊绝经后妇女患者379例,检测患者的血清镁、钙、磷浓度及甲状旁腺激素(PTH),测身高、体重、计算体重指数(BMI=体重/身高^2)。双能X线吸收法分别测定患者腰椎L3~L4骨密度,按WHO标准,根据骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。统计分析采用SPSS13.0 for Windows软件。结果进入本数据统计者,骨质疏松组113例,骨量减少组190例,骨量正常组76例。3组血清镁浓度分别为0.740±0.122mmol·L^-1、0.738±0.121mmol·L^-1和0.744±0.099mmol·L^-1组间差异无显著性(P=0.97)。3组间血清钙、磷浓度及PTH值差异均无显著性。协方差分析仍显示各组间血清镁差异无显著性,年龄和BMI对组间血清镁差异无影响,而血清钙对血清镁有影响(F=8、352,P=0.004)。Pearson相关分析显示血清镁浓度与钙浓度呈正相关(r=0.283,P〈0.01);与PrrH值呈负相关(r=-0.177,P=0.029);与磷浓度也呈负相关(r=-0.194,P=0,018);但与绝经后妇女骨密度无相关性(r=-0、020,P=0.794)。结论 绝经后妇女血清镁浓度在骨质疏松组与非骨质疏松组之间无差异。PTH在维持绝经后妇女血清镁、钙、磷浓度稳定中可能起重要作用。对绝经后妇女补镁的必要性及如何评估机体缺镁有待进一步研究。 陈瑾瑜 盛正妍 游利 张薇薇 陈琳关键词:血清镁 PTH 骨质疏松症 绝经后妇女 阿仑膦酸钠治疗早期骨转换指标与骨密度变化相关性分析 背景与目的:已有研究显示,抗骨质疏松症治疗过程中,早期骨转换生化标志物的变化,与远期骨密度变化有一定相关性.但骨转换标志物与近期内骨密度变化是否相关有待研究.本研究旨在探讨治疗骨质疏松症6个月内,骨转换生化标志物与骨密度... 陈瑾瑜 游利 潘凌 陈琳 彭永德关键词:骨代谢标志物 骨密度 阿仑膦酸钠