陈文亚
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍的相关危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨老年2型糖尿病患者术后认知功能障碍(POCD)的相关因素与独立危险因素。方法择期手术老年2型糖尿病患者140例,术前1天及术后1周以简易认知功能评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(Mo CA)进行认知功能测定,术后评分降低≥2分认为发生了POCD,为A组(47例),术后认知功能正常的为B组(93例)。对可能影响老年2型糖尿病患者POCD的因素进行单因素、多因素Logistic分析。结果 1年龄、BMI、SBP、Hb A1C水平、糖尿病病程是老年POCD发生的相关因素,受教育程度是其保护性因素(P<0.05)。2Hb A1C、年龄、糖尿病病程是老年2型糖尿病患者POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、BMI、受教育程度、SBP、Hb A1C水平与老年患者POCD相关;吸烟史、饮酒史、性别、FBP、DBP与POCD的发生无相关性。
- 夏乐强王瑛张先杰陈文亚刘新炜
- 关键词：术后认知功能障碍2型糖尿病糖化血红蛋白
- 氟马西尼在老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术后的应用
- 2013年
- 目的:观察氟马西尼用于老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术后催醒过程中对循环及早期认知功能的影响。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组(A组为氟马西尼组,B组为对照组);观察记录两组患者麻醉开始前5 min(T0),手术结束时(T1),静脉注射氟马西尼5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4),各时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2),并对给药后三个时间点患者认知功能恢复情况进行评分,记录两组病人麻醉时间、拔管时间及清醒时间。结果:两组患者基本情况比较差异无显著性;麻醉前及给药后各时间点两组患者HR、SBP、DBP及SPO2组间比较差异无显著性;两组病人麻醉时间差异无显著性,拔管与清醒时间A组短于B组;T2、T3时刻A组病人认知功能评分高于B组,差异有显著性。结论:氟马西尼对老年高血压患者循环影响不明显,可显著缩短清醒时间,提高麻醉苏醒质量。
- 夏乐强王瑛陈文亚王琰
- 关键词：氟马西尼高血压老年患者咪达唑仑
- 喉罩应用于老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果与安全性评价被引量：10
- 2011年
- 目的观察一次性喉罩（Laryngeal mask airway,LMA）应用于老年高血压患者的麻醉效果与安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为喉罩组（A组）和气管内插管组（B组）各40例,观察记录两组患者诱导前5分钟（T0）、插管或置入喉罩后即刻（T1）、插管或置入喉罩后5分钟（T2）、气腹后（T3）、拔管或拔出喉罩时（T4）、拔管或拔出喉罩后5分钟（T5）,6个时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率与收缩压的乘积（RPP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、并观察插管或置入喉罩时、拔除前后及术中相关并发症,记录术后口咽痛、痰多或呛咳发生率。结果 T0时点两组患者HR、SBP、DBP、RPP及SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T1与T4时点B组循环系统应急反应强于A组;两组T2与T3时点的HR、SBP、DBP、RPP比较差异有统计学意义（P〈0.05）;围术期A组呛咳、喉痉挛、术后咽痛、痰多等并发症少于B组（P〈0.05）。结论喉罩较支气管内插管全麻围手术期循环功能更加稳定,插管及拔管时呛咳、喉痉挛、术后咽痛、多痰等并发症更低。
- 夏乐强王瑛陈文亚王琰
- 关键词：喉罩老年高血压全麻
- 不同剂量右美托咪定在清醒镇静下经鼻气管插管中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼在颌面外科清醒镇静经鼻气管插管中的应用。方法选择我院 2017年8月~2018年12月口腔颌面外科需经鼻气管插管的择期手术患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,D1组(右美托咪定1 μg/kg+舒芬太尼0.01 μg/kg),D2组(右美托咪定1.5 μg/kg+舒芬太尼0.01 μg/kg)和M组(咪达唑仑2mg+舒芬太尼0.01μg/kg)。患者入室后经鼻滴入麻黄碱,以丁卡因行表面麻醉,并静脉泵入上述药物(15 min内给完)。记录入室后T0、喉镜置入时T1、气管导管置入后即刻T2,记录患者MAP、HR、SPO2;并记录插管评分(呛咳、肢体运动)、插管舒适度评分、气道梗阻评分;术后随访患者插管引起的不良反应和满意度评分。结果 T1时间点三组MAP、HR明显低于T0时刻(P<0.05);T2时间点M组MAP、HR明显高于D1、D2组(P<0.05)。M组出现插管不良反应(咳嗽、体动)的次数明显多于D1、D2组(P<0.05);而D2组出现上呼吸道梗阻及心动过缓的发生率明显多于D1组和M组(P<0.05);三组患者术后不良反应无统计学差异,但D2组整体满意度评分更高(P<0.05)。结论 1.5 μg/kg右美托咪啶复合0.01 μg/kg舒芬太尼较其他两种方案更能为经鼻气管插管提供满意的镇静效果;但1 μg/kg右美托咪啶复合0.01 μg/kg舒芬太尼组上呼吸道气道梗阻发生率更低,同时循环也稳定,是值得推广的临床用药方案。
- 夏乐强张先杰刘欣陈文亚王瑛
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑清醒镇静气管插管
- 三种麻醉方式在小儿腹股沟区手术的应用比较被引量：4
- 2010年
- 目的观察七氟烷吸入复合骶管阻滞、基础麻醉复合骶管阻滞及单纯静脉全麻在小儿腹股沟区手术的应用。方法将2008年5月2009年8月收治的90例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿分为3组:Ⅰ组为七氟烷吸入复合骶管阻滞组,Ⅱ组为静脉麻醉复合骶管阻滞组,Ⅲ组为全凭静脉麻醉组。每组30例,观察3组麻醉效果。结果Ⅰ组患儿心率、平均动脉压、呼吸频率变化不明显,Ⅱ组和Ⅲ组患儿术中和术后心率、平均动脉压较术前升高(P<0.05),呼吸频率明显低于术前;Ⅲ组患儿苏醒时间明显延长,Ⅰ组和Ⅱ组患儿苏醒期并发症低于Ⅲ组,其中Ⅲ组患儿术后躁动与哭闹多见。结论七氟烷吸入复合骶管阻滞用于小儿腹股沟区手术,患儿易于接受,麻醉过程中呼吸循环功能稳定,苏醒快,清醒质量高,苏醒期不良反应少,是临床上值得推广的麻醉方法 。
- 陈文亚夏乐强王瑛
- 关键词：七氟烷复合麻醉基础麻醉骶管阻滞小儿
- 老年患者术后认知功能障碍与2型糖尿病及糖化血红蛋白水平的关系被引量：5
- 2014年
- 目的研究老年患者术后认知功能障碍（POCD）与2型糖尿病及糖化血红蛋白（HbAlc）水平的相关性。方法选择2011年1月-2013年2月择期行非心胸手术的老年患者140例，美国麻醉医师协会（ASA汾级Ⅰ～Ⅲ级。其中男78例，女62例；年龄65～86岁。有糖尿病者归为A组共70例，无糖尿病患者70例为B组。术前1d及术后1周以简易认知功能评估量表及蒙特利尔认知功能量表进行认知功能测定，比较两组患者POCD的发生牢。对A组患者，按糖化血红蛋白（HbAlc）水平，分为AH组（HbAlc〉7．5％）和AL组（HbAlc〈7．5％），对比AH组与AL组及组B组之间的关系。结果A组POCD发生率明显高于B组[（P〈0．05），且AH组POCD发生率高于AL组（P〈0．05）]；空腹血糖组间比较差异无统计学意义。结论老年糖尿病患者血糖控制不佳是发生POCD的危险因素，但空腹血糖作为POCD预测因素意义不如HbAlc。
- 夏乐强王瑛陈文亚王琰
- 关键词：术后认知功能障碍2型糖尿病糖化血红蛋白
- “5.12”地震后伤员紧急救治的麻醉管理探讨
- 2008年
- 目的通过"5.12"地震后伤员的紧急救治,探讨对成批伤员的麻醉管理。方法全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞。结果全组142例患者,4例带气管导管回ICU,其余全部返回临时病房,无1例麻醉死亡,无麻醉并发症、呕吐、误吸、肌松药残留、苏醒延迟等发生,无麻醉差错发生。结论应急状况下大批伤员紧急救治的麻醉应加强科室团队合作,严格的麻醉流程管理,恰当的麻醉方法选择、输血、输液、麻醉药物拮抗、体温保护、感染控制等多个环节控制,以保障麻醉安全,并使更多伤员获得第一时间的手术时机。
- 王瑛刘新炜陈文亚张先杰鲁开智
- 关键词：地震紧急救治麻醉管理
- 帕瑞昔布钠超前镇痛在妇科手术中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿剥除术患者的应用效果。方法:选择择期行卵巢囊肿剥除术的患者90例,年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,A组(对照组),B组(帕瑞昔布组),C组(舒芬太尼组),每组30例。采用VAS评分测定术后4、8、12和24h疼痛程度,并记录各时间点不良反应情况,以及患者对镇痛的总体满意度。结果:B组患者术后12、24hVAS评分较A组和C组低,需要镇痛治疗及术后不良反应较其他两组低,差异有显著性。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可减少术后阿片类药物镇痛的需要剂量,降低术后不良反应,患者镇痛满意度提高。
- 陈文亚夏乐强王琰王瑛
- 关键词：麻醉学超前镇痛痛觉敏化
- 不同剂量右美托咪啶对有心血管风险老年患者围术期心脏的保护作用被引量：9
- 2017年
- 目的观察不同剂量右美托咪啶(DEX)对有心血管风险的老年腹腔镜结肠癌根治术和腹腔镜根治性远半胃切除术患者围术期的心脏保护作用。方法择期行腹腔镜结肠癌根治术和腹腔镜根治性远半胃切除术老年患者210例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄60~80岁,采用随机数字表法随机分为C组(对照组)、D1组和D2组(DEX0.4、0.8μg/kg组)。D1、D2组分别于麻醉诱导前给予负荷剂量DEX 0.4、0.8μg/kg静脉泵注,时间15 min,术中维持分别以0.4、0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)持续静脉注射,C组给予等量的生理盐水,麻醉诱导及维持3个组相同。记录患者发生术中血流动力学紊乱的例数及纠正血流动力学紊乱的药物用量;术前1 d(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)检测超敏心肌肌钙蛋白(hs-Tn T)及胶酸激酶(CK)、肌酶激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氨酶(LDH);术前任意1 d及术后1~3 d以Holter行连续心脏监测,随访术后72 h心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭及心源性死亡的发生情况。结果 T2及T3,D1组及D2组hs-Tn T含量显著低于C组(P<0.05),T2 D1组CK显著低于C组(P<0.05),T3 D1组CK、CK-MB及LDH显著低于C组(P<0.05)。术中C组发生高血流动力学紊乱例数显著高于D1、D2组(P<0.05),D2组发生低血流动力学紊乱例数及麻黄碱、阿托品使用量显著高于C组(P<0.05),D1、D2组硝酸甘油和乌拉地尔用量显著少于C组(P<0.05)。术前和术中心肌缺血例数3组差异无统计学意义;术后心肌梗死和心脏不良事件例数D1组和D2组显著少于C组(P<0.05)。结论术中小剂量DEX更能稳定循环,降低术后心脏事件及心肌梗死等心脏并发症的发生对有心血管风险的老年患者围术期具有心脏保护作用。
- 夏乐强王瑛张先杰陈文亚韩佳
- 关键词：右美托咪啶围术期心脏保护
