- 喉硬结病的临床特点与治疗
- 2004年
- 目的 探讨喉硬结病的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析 1981年 5月～ 2 0 0 2年12月收治的 4 3例经病理证实的喉硬结病患者的临床资料和治疗方法。结果 4 3例中声嘶 4 3例次、呼吸困难 19例次。喉部病变以萎缩期为主 2例 ,肉芽肿期为主 35例 ,瘢痕期为主 6例。主要病变局限于声门区 13例 ,局限于声门下区 1例 ;累及声门上区和声门区 18例 ,累及声门区和声门下区 8例 ,声门上区、声门区和声门下区均受累 3例。采用抗生素治疗 2 4例 ,手术治疗 7例 ,放射治疗 2例。采用抗生素治疗 2 4例中 ,18例治愈 ,另 2例复发后再进行抗生素治疗治愈 ;2 4例中 4例伴 2度或 3度喉阻塞者行预防性气管切开术。 1例伴 2度喉阻塞的肉芽肿期患者采用手术和抗生素结合的方法治愈。 6例伴喉狭窄的瘢痕期患者通过手术成形治愈。 1例采用放射治疗后 4年复发 ,1例抗生素治疗无效的患者采用放射治疗与抗生素结合的方法治愈。结论 硬结病可侵犯喉部导致发声困难和喉阻塞 ,抗生素治疗对多数喉硬结病患者有效 ,治疗后有必要进行长期随访。对喉硬结病导致瘢痕性喉狭窄的患者需手术成形。
- 孙彦刘云超陈志俊
- 关键词：外科手术
- 癌旁组织Bcl-2、Bax和PTEN的检测及其对声门癌切除范围的指导意义被引量：2
- 2006年
- 目的观察声门癌癌旁组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白的变化及其对声门癌手术切除范围的指导意义。方法采用免疫组化SP法检测30例声门鳞状细胞癌患者的癌组织、癌旁（2、5、10mm）组织和10例声带息肉黏膜组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白的表达．结果3种癌基因蛋白产物异常表达按息肉黏膜组织、癌旁组织（10、5、2mm）及癌组织的顺序依次增高，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论声门癌癌旁组织中Bcl-2、Bax和PTEN蛋白异常增高；声门癌切除范围以癌旁5mm或5～10mm为宜。
- 王岩青陈志俊孙彦
- 关键词：声门肿瘤喉癌切除术BCL-2基因BAX基因
- 慢性扁桃体炎细菌培养和药敏试验的临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的进一步探讨慢性扁桃体炎患者扁桃体表面与间质致病菌分布情况和药物敏感试验,指导临床用药的选择.方法76例有手术适应证的慢性扁桃体炎病人,用灭菌咽拭子取扁桃体表面分泌物和核心部位的干酪物,分别进行需氧菌和厌氧菌培养并对各种菌株进行药敏试验.结果厌氧菌检出142份,阳性率93.42%,需氧菌检出118份,阳性率77.63%.同一标本两者均检出者占78.42%.其检出菌种共539株,厌氧菌343株占63.64%;需氧菌196株占36.36%.扁桃体表面与间质菌种的分布基本一致为65.1%,卡方检验χ2=0.016,P=0.968,P>0.05,差别无统计学意义.药敏试验显示厌氧菌多对甲硝唑、氯霉素、氨苄青霉素、青霉素、林可霉素敏感.需氧菌对先锋霉素Ⅴ、小诺霉素、青霉素敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素产生耐药性.结论用咽拭子取扁桃体表面分泌物行细菌培养和药敏试验对临床治疗慢性扁桃体炎用药的选择有较高的指导意义.
- 孙淑红牟莹心陈志俊
- 关键词：扁桃体炎扁桃体切除术细菌学厌氧菌
- 分化型甲状腺癌侵犯喉、气管、食管的手术治疗
- 目的回顾性探讨分化型甲状腺癌侵犯喉、气管、食管手术疗效以及不同修复方法的选择。方法 16例甲状腺癌患者男6例,女10例。年龄55～72岁,中位年龄63．2岁。病理类型为乳头状癌10例,滤泡状癌4例,髓样癌2例。术前常规行...
- 陈志俊孙彦
- 文献传递
- 术中切缘病理检查对喉癌近全喉切除发音重建疗效意义
- 目的：探讨晚期喉癌行喉近全切除术中切缘冷冻切片病理检查对发音重建疗效的意义。
方法：以我院1999年1月-2001年6月间46例近全喉切除的喉癌患者为观察对象：均于术中在距肿瘤边缘3mm、5mm切缘分别选多点切...
- 陈志俊
- 关键词：喉肿瘤喉功能重建发音重建
- 文献传递
- 喉癌喉部分切除联合应用多种修复方法重建喉功能
- 陈志俊孙彦蒋光峰孙文海黄沂传姚燕婷杨松凯
- 本研究回顾分析了喉部分切除的资料，对手术方式的选择、喉缺损修复方法的应用进行了详细的分析，从术后并发症、拔管率、生存率、发音情况等方面对术式、修复材料的选择进行了统计学分析，并对疗效进行了评价，提出了喉功能保全性喉部分切...
- 关键词：
- 关键词：喉肿瘤喉部分切除喉功能重建
- 不同阻塞部位的重度OSAHS患者UPPP疗效观察被引量：9
- 2004年
- 目的 :比较改良悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗不同阻塞部位的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的疗效。方法 :随机将重度OSAHS患者 35例分为两组 ,通过M櫣ｌｌｅｒ检查及ＭＲＩ扫描确定腭咽、口咽及下咽阻塞部位。采用改良UPPP为主的综合治疗 ,全部病例术后随访 6个月。结果 :两组 35例中无下咽阻塞 2 8例 ,术后随访总有效率 85 .7% (2 4 2 8) ,合并下咽阻塞 7例 ,总有效率 2 8.6 % (2 7) ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :选择重度OSAHS患者 ,确定咽腔阻塞部位是预测UPPP疗效的关键。
- 孙炜蒋光峰李娜逄明杰孙彦陈志俊
- 关键词：OSAHSUPPP疗效观察改良悬雍垂腭咽成形术阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 重视甲状腺手术中喉返神经的保护被引量：4
- 2011年
- 甲状腺位于颈前下部,与喉返神经关系比较密切。甲状腺手术中易损伤喉返神经,引起声嘶、呛咳、误吸、呼吸困难,甚至窒息死亡,易引发医疗纠纷,同时也对手术者造成极大的精神压力。随着手术技术的进步,喉返神经损伤的发生率虽有所下降,但仍高达13.3%。喉返神经损伤与术者对喉返神经与甲状腺、
- 陈志俊
- 关键词：喉返神经甲状腺切除术
- 术后第一天甲状旁腺激素水平对甲状腺全切术后甲状旁腺功能恢复的预测价值被引量：2
- 2017年
- 目的通过追踪测定甲状腺全切术后患者第1天、第3天及第30天的甲状旁腺激素(PTH)水平,判断术后第1天PTH水平能否预测甲状腺全切术后甲状旁腺功能损伤的恢复,有助于判断及处理患者术后低钙血症。方法病例资料为2014年9月至2016年12月接受甲状腺全切术后的68例患者,测定术后第1天、第3天、第30天的PTH值并根据术后第1天PTH值将患者分为三组:PTH<5 pg/m L(A组),5 pg/m L≤PTH<10 pg/m L(B组),PTH≥10 pg/m L(C组)。统计三组患者在术后第3天、第30天低甲状旁腺激素发生率。结果 PTH值越高,低甲状旁腺激素发生率越低,术后第3天,A组和C组、B组和C组比较差异有统计学意义;术后第30天,A组和C组差异有统计学意义,B组和C组差异无统计学意义。结论当术后第1天PTH<5 pg/m L时,30 d内较难恢复到正常水平,容易出现低钙血症。当PTH≥10 pg/m L,30 d内较容易恢复到正常水平。
- 黄天桥姜晓丹车飞黄沂传孙彦张念凯李慎玲陈志俊李薇
- 关键词：甲状腺全切术甲状旁腺素低钙血症
- 低分子肝素预防头颈肿瘤术后并发肺栓塞疗效观察被引量：5
- 2009年
- 目的探讨低分子肝素预防头颈肿瘤术后并发肺栓塞的疗效和安全性。方法选择2007年1月～2008年12月87例60岁以上头颈肿瘤手术患者(治疗组),术后6h内给予低分子肝素5000U皮下注射3d,预防肺栓塞发生,术后对患者实行24～48h动态心电、血氧、血压监测,术后4d检验血小板计数和凝血功能。选择2005年1月～2006年12月在我院接受头颈部肿瘤手术83例60岁以上术后未使用低分子肝素患者作为对照组。结果治疗组术后注射低分子肝素均未发生肺栓塞;对照组发生肺栓塞6例,死亡3例。两组患者中肺栓塞发生率经X2检验有统计学意义(X2=6.519,P=0.01067)。治疗组中4例出现颈部皮瓣下积血,但未发生严重的出血现象,与对照组比较,经x2检验无统计学意义(x2校正值=2.1631,P=0.14136)。治疗组患者术后接受了血小板计数和凝血功能检验,结果均在正常范围之内。结论低分子肝素能安全、有效地预防头颈肿瘤患者术后肺栓塞的发生。
- 陈志俊华辉黄沂传梁大鹏赵洪贞
- 关键词：肺栓塞低分子肝素头颈肿瘤
