金爱春
- 作品数：13 被引量：57H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金山东省卫生厅科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 有创机械通气治疗急性重度左心衰竭患者的疗效及预后影响因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨有创机械通气治疗急性重度左心衰竭的疗效,分析治疗后导致患者死亡的危险因素。方法:选择明确诊断为急性重度左心衰竭,需行有创机械通气治疗的107例患者,根据是否生存将其分为生存组与死亡组,比较两组的性别、年龄、合并疾病、血压、心率、呼吸、动脉血气分析PaO2、PaCO2、乳酸值。结果:本组107例患者,生存69例,死亡38例,死亡率达35.51%;急性冠脉综合征所致急性左心衰竭的死亡率更高,达50%。与生存组相比,死亡组机械通气开始时收缩压低([108.58±29.38)mmHg v(s122.47±27.34)mmHg,P<0.05]、舒张压低([61.83±23.16)mmHg v(s73.56±17.34)mmHg),P<0.05]、动脉血pH值低(7.10±0.12 vs7.29±0.12,P<0.05)、PaO2低([53.41±6.02)mmHg vs(59.41±4.02)mmHg,P<0.05],PaCO2高([50.73±5.91)mmHg vs(40.73±5.91)mmHg,P<0.05]、乳酸值高([3.97±3.76)mmol/L vs(2.26±1.17)mmol/L,P<0.05],且差异有统计学意义。结论:行有创机械通气治疗的急性重度左心衰竭患者死亡率高,死亡组患者的血压、动脉血pH值、PaO2均低于生存组,PaCO2、乳酸值则高于生存组。
- 李树李凤杰金爱春刘福军
- 关键词：急性左心衰竭有创机械通气预后
- 急性冠状动脉综合征急诊分层诊断临床应用可行性探讨被引量：7
- 2014年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)急诊分层诊断的可行性,提高急诊医生对ACS的诊断水平。方法选择2013年3—8月因胸痛及胸痛等同症状在我院急诊科就诊且资料完整患者288例,通过急诊分层诊断流程及标准将患者分为ACS组(192例)和非ACS组(96例),观察两组一般情况、确诊结果及临床转归情况,并分析急诊分层诊断流程及标准对ACS诊断的敏感性及特异性。结果两组性别、症状出现时间差异有统计学意义(P<0.05),年龄差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组经冠状动脉造影确诊为ACS 173例,非ACS组中确诊ACS 3例,ACS组初诊诊断符合率90.1%(173/192),非ACS组初诊诊断符合率96.9%(93/96)。急诊分层诊断流程及标准对ACS诊断的敏感性为98.3%,特异性为83.0%。ACS组住院期间死亡2例,非ACS组随访30 d无死亡病例。结论对因胸痛及胸痛等同症状就诊的急诊患者行ACS分层诊断,可初步实现ACS的早期诊断及规范化治疗,降低漏诊率,避免过度医疗。
- 尹红军董晖刘杰金爱春蒋志锋李树刘福军
- 关键词：急性冠状动脉综合征分层诊断误诊
- CCL2-2518A/G单核苷酸多态性与MCP-1水平及冠心病的相关性研究
- 2014年
- 目的:探讨山东省汉族人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因(CCL2;)启动区-2518A/G单核苷酸多态性(SNP)与血浆中MCP-1水平及冠心病患病的关系。方法:应用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测347例冠心病患者及150例健康对照者CCL2启动子区-2518A/G SNP,应用ELISA方法检测受试者血浆中MCP-1水平。结果:经Pearsonχ2检验冠心病组与对照组等位基因频率和基因型频率存在统计学差异(P值分别为0.013和0.011),但上述差异经冠心病危险因素校正后消失(P>0.05)。血浆中MCP-1水平为非正态分布,经对数转换后为正态分布,进行统计学分析。AA、AG、GG基因型各组中MCP-1表达水平逐渐升高,但差异无统计学差异(F=0.560,P=0.572)。结论:CCL2-2518A/G SNP不是山东省汉族人冠心病患病的独立危险因素,且不影响血浆MCP-1表达。
- 李树宋达琳李凤杰金爱春刘福军
- 关键词：冠心病单核苷酸多态性
- 氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的回顾性分析被引量：4
- 2022年
- 目的回顾性分析氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒(SOPP)的疗效。方法收集2019年4月至2021年4月于本院接受治疗的105例SOPP患者的资料进行回顾性分析,根据患者阿托品使用剂量分为大剂量组(最大剂量>100 mg/h,共57例)和小剂量组(最大剂量≤100 mg/h,共48例)。两组均予以洗胃、器官支持、氯解磷定、阿托品等治疗,比较两组入院时与治疗3 d后的血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、阿托品总用量、机械通气时间、中毒缓解时间、ICU停留时间、住院总时间、阿托品中毒率、治愈率与死亡率。结果两组入院时的血清ChE、CK、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,两组血清ChE、CK、LDH均大幅降低(P<0.05)。大剂量组治疗3 d后的血清ChE[(0.47±0.11)kU/L vs.(0.54±0.14)kU/L]、CK[(126.33±28.92)U/L vs.(141.74±30.25)U/L]低于小剂量组(P<0.05),两组治疗3 d后的血清LDH比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组阿托品总用量[(4668.43±631.20)mg vs.(1341.51±162.32)mg]高于小剂量组,中毒缓解时间[(8.46±1.47)h vs.(9.43±1.54)h]短于小剂量组(P<0.05)。两组ICU停留时间、住院总时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组阿托品中毒率(35.09%vs.14.58%)高于小剂量组,痊愈率(89.47%vs.62.50%)高于小剂量组(P<0.05)。结论大剂量应用阿托品治疗SOPP的效果优于常规剂量,但需要严密观察病情,在足量的前提下个体化使用阿托品,有利于降低阿托品中毒风险。
- 董晖李凤杰金爱春郭金成
- 关键词：重度有机磷农药中毒氯解磷定阿托品胆碱酯酶
- 肺栓塞36例急诊误诊临床分析被引量：13
- 2012年
- 目的提高急诊科医生对肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的认识,探索急诊可行的PTE诊断程序,以提高本病早期确诊率。方法回顾性分析近5年来我院急诊误诊的36例PTE的临床资料,并进行改良Geneva评分评估临床诊断可能性。结果本组36例误诊为心血管疾病25例(69.4%),误诊为其他呼吸系统疾病9例(25%),误诊为脑血管疾病2例(5.6%),其中30例(83.3%)有易患因素。进行改良Geneva评分显示PTE中度可能性26例,低度可能性10例。查D-二聚体36例均升高,后经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊32例、肺通气灌注扫描确诊4例,均予抗凝治疗好转出院。结论 PTE临床易误漏诊,急诊科医生应加强对本病的认识,接诊PTE疑诊患者应询问有无易患因素,通过改良Geneva评分进行诊断可能性评估,结合血D-二聚体检测,必要时可行CTPA等,以提高确诊率。
- 尹红军蒋志锋李树金爱春刘福军
- 关键词：急诊科肺栓塞误诊冠状动脉疾病肺疾病慢性阻塞性
- 酚妥拉明、多巴酚丁胺和硫酸镁治疗肺心病难治性心衰46例分析
- 2002年
- 王凤云金爱春
- 关键词：酚妥拉明多巴酚丁胺硫酸镁肺原性心脏病难治性心力衰竭
- 溴敌隆中毒伴脑出血1例报道被引量：7
- 2020年
- 近年来,溴敌隆(香豆素类杀鼠剂)中毒时有报道,中毒后会引起皮肤黏膜及各脏器出血现象,因病史隐匿,表现多样,易被误诊、延误治疗,危及生命[1]。现介绍首都医科大学附属北京潞河医院急诊科诊断并救治的1例溴敌隆中毒患者如下。1病例资料患者女性,30岁,主因“全身多发瘀斑7 d、呕血1 d”就诊本院急诊科。患者7 d前无诱因出现全身多发皮肤瘀斑,伴有血尿,1 d前出现呕鲜血1次,量约100 mL,伴黑色糊状便1次,量约200 mL,伴牙龈出血及血尿。
- 岳晓艳金爱春
- 关键词：皮肤瘀斑溴敌隆中毒牙龈出血病例资料皮肤黏膜杀鼠剂
- 单核细胞趋化蛋白-1与冠心病的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨冠心病患者血浆中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响因素及不同类型冠心病患者血浆中MCP-1表达水平。方法检测急性心肌梗死(AMI)(n=49)、不稳定型心绞痛(UA)(n=49)、稳定型心绞痛和(或)陈旧性心肌梗死(AP+OMI)(n=49)患者及健康对照者(n=49)血浆中MCP-1水平,并同时检测147例冠心病患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果①血浆中MCP-1水平和hs-CRP呈正相关(r=0.447,P<0.01);MCP-1水平与收缩压(SBP)、体质量指数(BMI)、脂蛋白(a)[LP(a)]、空腹血糖(FBG)呈正相关(r=0.211,P=0.01;r=0.222,P=0.008;r=0.271,P=0.001;r=0.355,P<0.01);MCP-1水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)呈负相关(r=-0.227,P=0.009;r=0.268,P=0.002)。②AMI组、UA组、AP+OMI组与对照组比较,血浆中MCP-1水平逐渐降低(1.83±0.36,1.68±0.31,1.61±0.17,1.59±0.59),但只有AMI组与对照组之间比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论血浆MCP-1水平与冠心病危险因素相关,提示MCP-1可能作为指示冠心病发生、发展的一个生化指标。
- 李树宋达琳李凤杰金爱春刘福军
- 关键词：冠心病趋化因子CCL2C-反应蛋白
- 比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭临床治疗现状及短期和一年预后——Beijing AHF Registry研究被引量：9
- 2018年
- 目的 了解及比较北京地区不同级别医院急性心力衰竭的发病情况、临床特点、救
治措施及预后等资料。方法 在北京地区二级和三级医院共14 家医院的急诊科中进行前瞻性的网
络注册预后登记研究（Beijing AHF Registry）。本研究连续入选自2011 年１月1 日至2012 年9 月
23 日期间就诊于14 家医院急诊室并明确诊断为急性心衰的患者共3 335 例，分为两组进行比较，
其中二级医院共349 例患者，三级医院共2 956 例患者。结果 共纳入3 335 例急性心衰患者，中
位年龄为71（58, 79） 岁，其中男性占全部患者的53.16%。最常见的基础疾病为冠心病（43.27%），
高血压（17.73%），心肌病（16.07%） 等。急诊科治疗平均时间为66.82 h，127 例（3.81%）患者在
急诊治疗期间死亡。30 d 和1 年全因病死率分别为15.3% 和32.27%。30 d 和1 年的全因再住院率
分别为15.64% 和46.89%。二级医院新发的急性心衰患者人数偏多（63.64% vs. 49.93%），急诊治
疗时间偏短（12 h vs. 41 h），急诊好转出院率低（3.43% vs. 37.45%），急诊治疗期间病死率偏低（1.58%
vs. 4.09%）。二级医院和三级医院相比的1 年的全因病死率（25.6% vs. 33.2%）、心血管病死率（22.4%
vs. 28.8%）、心衰加重的病死率（20.2% vs. 26.0%）均较低。将年龄、性别、肌酐、NHYA 分级等
纳入倾向性评分匹配统计分析发现，二级医院使用β 受体阻滞剂和ACEI/ARB 类标准化药物的比
率明显低于三级医院（4.51% vs. 28.17%，1.41% vs. 9.58%），差异均有统计学意义。结论 急诊科
内的急性心衰病死率及再住院率仍然很高；目前对急性心衰的药物治疗选择与指南推荐的药物治
疗仍有很大差距。
- 孙筱璐王国干秦俭李春盛于学忠沈洪杨立沛付研郑亚安赵斌于东民秦付军周德贵李颖刘福军李卫赵韡杨艳敏谭慧琼于丽天高鑫王征金铭曾红李毅王国兴周虹王新刘妍徐玢李志强杨力生金爱春王鹏博王斯佳严若华林乐语王福升刘辉
- 关键词：心力衰竭预后
- ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后新发心房颤动影响因素研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后新发心房颤动的影响因素。方法选取首都医科大学附属北京潞河医院自2018年5月至2020年5月收治的176例PCI术后STEMI患者为研究对象。根据术后有无心房颤动发生,将其分为心房颤动组(n=30)与无心房颤动组(n=146)。记录并比较两组患者的临床资料、住院时间、住院期间病死率及主要心血管不良事件发生率。采用多因素Logistic回归模型分析PCI术后新发心房颤动的独立影响因素。结果心房颤动组患者的年龄、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶MB、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与无复流比例均显著高于无心房颤动组,血红蛋白、左室射血分数、男性比例、术后心肌梗死溶栓治疗分级为3级比例低于无心房颤动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心房颤动组住院时间、院内病死率及院内主要心血管不良事件发生率均显著高于无心房颤动组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、CRP、NT-proBNP水平及术后复流情况均为PCI术后新发心房颤动的独立影响因素(P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后新发心房颤动与年龄、CRP、NT-proBNP水平及术后复流情况密切相关,高龄、CRP和NT-proBNP水平较高及术后无复流人群的术后新发心房颤动风险更高。
- 董晖李凤杰金爱春郭金成
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心房颤动影响因素
